style="text-indent:2em;">很多朋友对于做心脏造影对身体有危害吗和为啥不建议做造影不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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做心脏造影对身体有危害吗
你好,我是知心蓝医生。你所说的心脏造影,其中占最大比例的就是用来诊断冠心病的金标准--冠脉造影。近些年来,我国的冠心病的发病率越来越高,而且越来越年轻化,自然而然冠脉造影检查就做得越来越多,在省市级医院的心血管内科冠脉造影是家常便饭,甚至在一些县级医院里面也大量开展冠脉造影检查,以及冠脉的介入治疗。医生和患者都习以为常的冠脉造影,到底对身体有什么危害呢?我们就来一起了解一下冠脉造影是怎么做的?有哪些危害?有哪些解决的方法?冠脉造影其实就是给冠状动脉拍照片、录视频神奇的循环系统:人体的动脉血管是连接着心脏和各个组织器官的桥梁,就像是一个城市的供水管道系统,沿着任何一个管道逆流而上,最终都可以到达水源头,冠脉造影利用的就是这样的原理,从我们手上的动脉(桡动脉,把脉的地方)或者大腿根部的动脉,送入一根细小导管,逆着血流到达心脏,对心脏的冠状动脉进行检查。造影剂让冠状动脉“亮起来”:人体的冠状动脉是比较细小的,冠状动脉的主干也就只有五六毫米,一些大的分支大约两三毫米,剩下的就是一些更细小的分支;而且这些血管与周围的组织连接在一起,前面又有骨头、肌肉等遮挡。所以在进行冠脉造影的时候,要从前面讲到的导管里面注射造影剂,让造影剂充满冠状动脉。造影剂是一种不透X光的药物,在冠脉造影的时候可以使冠状动脉“亮起来”,这样我们就可以清晰的看到冠状动脉的分布、大小、有没有狭窄堵塞。DSA(数字减影血管造影)是血管的照相机:前面提到的用来给冠状动脉照相的设备就是DSA,其实它也是一种形式的X光检查,能够在注射造影剂的同时从多个角度对各个冠状动脉进行拍照、录视频,真可以说是360度无死角,这些照片和视频都可以存入光盘,便于保存和分析。正因为冠状动脉造影能够有这么清晰的照片、视频,所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,功能强大,为什么不人人都做冠脉造影呢?有什么危害?
在临床上碰到胸闷、胸痛症状的患者数不胜数,通常只会对那些临床高度怀疑冠心病的患者进行冠脉造影,并不会建议所有的患者都做,一方面是因为引起胸闷胸痛症状的疾病种类很多,另外一方面是因为冠脉造影是有创检查,存在一些风险。
穿刺血管损伤:前面提到的手上的动脉和大腿根部的动脉是做冠脉造影的入路血管,相当于一个门户,所有的导丝、导管、动脉鞘都要从这个部位进入血管,操作完成之后,用纱布压迫这个地方进行止血。这个部位有可能引起出血、血肿、动静脉瘘、感染等。冠状动脉损伤:冠脉造影要将一根导管送到冠状动脉里面进行注射造影剂,相对于冠状动脉光滑的内膜来讲,这个导管又硬又粗糙,所以有可能引起冠状动脉内膜的损伤,甚至造成动脉夹层,危及生命。X射线辐射:冠脉造影检查是有辐射的,因为要进行多角度、多方位的拍照、录视频,所以接受的辐射要比进行一次胸部拍片或者CT检查多得多。电离辐射可想而知,与与恶性肿瘤、胎儿畸形等都有关系。造影剂过敏:目前临床使用的造影剂大部分都是含有碘的,碘有可能引起过敏,轻微的过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等,严重的过敏可以导致过敏性休克、呼吸困难。造影剂肾病:注射到冠脉里面的造影剂,最终需要在肾脏里面进行排泄,造影剂有可能引起肾脏的损害,表现为肾功能不全,严重者出现急性肾功能衰竭。知己知彼,重在预防,把冠脉造影的危害降到最低虽然前面提到过,冠脉造影有可能产生不少并发症,但我们也不能投鼠忌器,因噎废食,该做的时候还是得做,重要的是如何去把危害降到最低。
选好适应症:避免冠脉造影对身体的危害,最直接的办法就是不做这个检查,所以这就需要心血管医生严把适应症,根据患者提供的病史以及其他检查进行分析,只对临床怀疑度比较高的人做造影检查,不能草率决定。熟练技巧、轻柔操作:冠脉造影是个技术活,熟能生巧,只有当做的多了、反复揣摩、善于总结,才能够游刃有余,拥有一双尽量轻柔操作的“lady'shand(女士的手)”,尽量减少X光暴露的时间、造影剂的使用量,这样能够减少血管的损伤、降低造影剂肾病的发生率。药物预防:对于比较有可能出现肾功能异常的患者,比如说老年人、高血压、糖尿病、基础肾病、单侧肾脏等,可以在手术前和手术后给予静脉滴注氯化钠溶液,并且嘱患者多饮水,可以预防造影剂肾病,当然心功能不全的人输液和饮水另有讲究。对于过敏体质的人,需要预防性的用一些抗过敏药物,备好抢救用药。总结,冠脉造影检查对冠心病有重要的诊断价值,是金标准。各级医院的心血管医生经过一定正规培训,都能够熟练的完成冠脉造影操作。但是仍然存在发生并发症的可能性,比如穿刺血管损伤、冠状动脉损伤、造影剂过敏、造影剂肾病、X射线相关并发症等。选择好适应症、熟练的技巧、轻柔操作、必要的药物等能够有效的减少并发症发生。关注知心蓝医生,了解更多心脏知识。
输卵管造影是不是不能随便做
输卵管造影术是不能随便做的,如果在婚后备孕一段时间后还是没有自然怀孕,建议及时到医院做输卵管的检查,建议首先做好术前的准备工作,建议做分泌物的筛查,没有阴道炎感染的情况下,才可以检查输卵管的,注意安全即可,平时也不要劳累的。
做心脏造影有啥不良反应
做心脏造影有啥不良反应?
心脏造影,也就是冠脉造影,是诊断冠心病的“金标准”,可以直观的观察到冠脉血管的狭窄程度,最重要的是,一旦发现严重狭窄的病变,可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗,
心脏造影属于微创手术,也就是说是一种有创检查,是经下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺后,使用造影导管通过动脉路径,到达冠状动脉开口,造影剂注入冠状动脉,通过X线记录冠状动脉显影过程,通过影像结果来判断冠状动脉有无病变,以及有无畸形,有无痉挛的一种检查方法。
造影术在局麻下进行,多数患者不会有特殊感觉,大多数患者过程顺利,整个检查过程多无明显不适,术后即可即刻活动,比较容易让人接受。
冠脉造影虽是微创,但仍存在一定风险,如X线辐射、术中术后并发症;费用较高;需要住院检查,对术者要求较高,常见的不良反映有:
1.出血或血肿
心脏造影可能会造成局部出血、全身出血、穿刺点血肿,血管痉挛、血管内壁损伤,假性动脉瘤及动静脉瘘等,动脉闭塞等等。
2.造影剂肾病:
造影须使用碘造影剂,造影剂需要经过肾脏代谢,尤其糖尿病、肾功能不全、老年人容易出现造影剂肾病。
3.造影剂过敏
有些患者会出现严重碘造影剂过敏。
4.术中术后并发症
心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常,各种栓塞。
做心脏造影前需要评估风险,不是想做就能做的,需要做心脏造影的人包括:胸痛症状不典型,临床上难以诊断的患者;原因不明的心脏扩大、室性心动过速、心力衰竭,心电图出现异常Q波等;无症状但运动试验阳性,尤其是多导联ST段压低≥2mm,或运动时抬高≥2mm,血压下降>10mmHg,出现室速或原发性心脏骤停复苏成功者。
当冠心病诊断明确,考虑行支架植入术或球囊扩张术,或行冠脉搭桥术治疗时,需先做冠脉造影,确定病变部位,指导手术过程。
有些人群禁忌心脏造影。
1.未控制的充血性心衰或急性左心衰;
2.未控制的严重室性心律失常;
3.凝血功能异常;
4.未控制的严重电解质紊乱或洋地黄中毒;
5.急性脑卒中;
6.急性心肌炎;
7.活动性出血或者严重出血倾向;
8.主动脉瓣心内膜炎;
9.严重肝病;
10.并发感染性疾病或者其他未能控制的全身疾病;
11.严重肾功能不全和(或)无尿,已准备透析治疗者除外;
12.严重碘造影剂过敏;
13.由于精神病或严重全身性疾病而致患者严重不合作者。
上述人群是不建议做心脏造影的。
我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在心脏造影的困扰,请把这篇文章转给他们吧!输卵管造影检查有什么副作用吗
输卵管造影是用来检查女性输卵管是否通畅的一种检测方法。是通过X线导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查对人体有一定副作用,因为在施行输卵管造影检查时要使用造影剂,使用造影剂后有一定造影剂残留体内会出现一些人体的副作用,但也是疾病需要这样的检查才迫不得已使用。
输卵管造影常见的危害有哪些?
做输卵管造影术检查时一般都需要用到造影剂,才能造影成功检查疾病发病部位,造影剂通常用碘油或碘水两种造影剂。碘油剂一般常用40%碘化油、30%乙碘油等,油剂的优点是粘度高、密度大、影像清晰,流动慢,摄片时间比较充足,缺点是刺激性强,过敏放应大,吸收慢,会在人体内残留达两年,可以刺激组织发生肉芽肿,加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎,,并且需要在24小时以后才能拍片。
碘水剂造影优缺点
碘水造影剂的优点是:低渗透压、低粘稠度,具有较高的亲水性,可以扩散到输卵管的分泌物内,造影密度高使梗阻之管腔显示充分,流动快,需要15分钟即可完成摄片;人体耐受好,对生命体重及心肝肾功能影响低,在体内吸收快,没有明显与血清或血浆蛋白结合,不透过血—脑屏障,对中枢神经没有明显毒副作用而且不会引起任何明显的上皮损伤,检查注入10--30min即被吸收,以后经肾脏通过尿液排出,所以损伤小。
哪些症状适应造影检查
1、不孕症:用于了解原发性或继发性不孕症的原因,造影术可以了解子宫及输卵管有无先天性畸形及病灶存在,还可以了解输卵管是否通畅,而根据病灶找到原因对症治疗。2、异常出血:造影寻找异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断异常出血的疾病原因。3、输卵管再通术:适用于输管结扎后想复通,造影了解子宫输卵管情况,判断能否做复通手术。4、肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔器官对子宫输卵管的影响。5、造影诊断子宫形状情况。6、造影判断观察宫内是否有金属节育环。7、疾病判断:造影判断宫腔是否粘连、宫颈粘连等情况。
输卵管造影检查有哪些禁忌
1、生殖器患急性、亚急性妇科炎症。2、严重全身疾病,如心肺疾病等。3、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内,诊断性刮取子宫内膜4周内。4、月经期、子宫或子宫颈出血。5、碘过敏者。6、发热患者。7、停经但未排除妊娠者。
造影要注意哪些事项
造影时间选择
(1)造影术一般是选择在患者月经干净3~7天,手术前5天禁止同房。(2)术前患者必须排空膀胱。(3)术前必须做碘剂过敏试验,观察是否有过敏史,如无过敏史方可做造影术;如果有过敏史,停止做造影术。
术后要注意哪些事项
1、造影术后禁止盆浴及禁止性生活2周,同时服用抗生素预防感染。2、如果造影有可疑处,必要时重复再次做造影检查。3、造影术后1周内有少量生殖器出血属于正常现象,但如果出血量较多甚至超过月经量或有其他不适应该及时就医处理。4、造影术后最好3个月时间最好采用避孕,避免X线辐射残留的损伤影响。5、术后要注意卫生,避免炎症的感染。
输卵管造影检查术,能对输卵管堵塞做出正确诊断,准确率高达98%,是具有高清诊断输卵管是否通畅及堵塞部位最常用最准确的检查方法。而且是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等无法代替的检查。
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