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小孩打乙肝疫苗的必要在哪
乙型肝炎在全球广泛流行。据2012年世界卫生组织发布的最新数据:全球有20亿人感染乙型肝炎病毒,其中有2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者[1]。在慢性乙型肝炎病毒感染者中,大约1/3可能会发展为慢性肝炎,出现肝炎的症状和肝功能异常。如果不及时治疗,5年内有12%~25%有可能发展为肝硬化,10年内有6%~15%会发生肝细胞癌,20%~23%发展为肝衰竭。全球每年有60万人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1]。
婴幼儿和儿童是乙型肝炎病毒感染的高危人群。在我国,母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径。如果新生儿不接受乙型肝炎疫苗预防,乙型肝炎病毒感染的母亲所生的孩子60%在两年内可感染上乙型肝炎病毒;乙型肝炎病毒e抗原阳性的妈妈所生的孩子95%在一年内表面抗原阳性。不仅如此,婴幼儿和儿童的免疫系统没有发育完善,不能很好地识别和清除乙肝病毒,有利于病毒在体内长期“潜伏”下来。科学家们发现,乙肝病毒感染时的年龄是发展成慢性乙肝病毒感染最重要的因素。胎儿在子宫内感染,出生后几乎100%发展为慢性乙肝病毒携带者;若出生时被感染,则有90%转为慢性;随着年龄增长,这个比率很快下降,<2岁时为75%~80%;3~5岁时为35%~45%,5岁以后的年长儿童为5%~10%;成年以后绝大多数人都能抵御乙肝病毒感染,清除病毒或表现为急性肝炎,只有3%~5%免疫力低下者才会转为慢性(图1)。而且,儿童期感染乙肝病毒将来发展为肝硬化和肝癌的风险比成年期感染更高(图2)。
乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。2001年,世界卫生组织建议将乙型肝炎疫苗纳入国家计划免疫[2]。截至到2012年,全球98%的国家将乙型肝炎疫苗纳入了儿童常规免疫,新生儿完成全程乙型肝炎疫苗接种的覆盖率达到了79%,我国90%以上的新生儿在出生后都接种了乙型肝炎疫苗[3]。
1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行地区,人群乙肝病毒表面抗原携带率约9.75%,大约有1.2亿人为慢性乙肝病毒感染者,几乎每10人中就有1人是乙肝病毒感染者,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,但疫苗及其接种费用需由家长支付;自2002年起正式纳入计划免疫,对所有新生儿免费接种乙肝疫苗,但需支付接种费;自2005年6月1日起改为全部免费。普及接种乙肝疫苗后,我国的乙肝病毒感染率逐年下降。2006年以后,我国的乙肝病毒感染率下降至7.18%,成为中等偏高流行地区[4]。近年来,我国29岁以下人群乙肝病毒感染率继续下降。2014年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国的HBV感染率持续显著降低。1~4岁、5~14岁、15~29岁人群的感染率从1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年的0.32%、0.94%和4.38%[5]。实现了世界卫生组织(西太区)提出的5岁以内儿童HBsAg携带率<2%的目标[6]。所以,强化乙型肝炎疫苗接种计划是预防乙型肝炎的最好方法,只有所有儿童都要接种乙型肝炎疫苗,才有可能使我国乙型肝炎病毒的感染率进一步下降。
References
[1]WHO.HepatitisB.WorldHealthOrganizationFactSheet204dex.(RevisedJuly2012).WHOWebsite.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/index.html.
[2]WHO.HepatitisBimmunization:IntroducinghepatitisBvaccineintonationalimmunizationservices.2001年10月.乙型肝炎免疫接种:将乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划.http://www.who.int/immunization/diseases/hepatitisB/en/.
[3]WHO.乙型肝炎疫苗的全球数据.2013-12-17.http://www.who.int/en/.
[4]SchweitzerA,HornJ,MikolajczykRT,KrauseG,OttJJ.EstimationsofworldwideprevalenceofchronichepatitisBvirusinfection:asystematicreviewofdatapublishedbetween1965and2013.Lancet.2015.386(10003):1546-55.
[5]杨力实.2014年最新全国1~29岁人群乙肝血清流调结果发布.中国医学论坛报.,2015.2015-8-6D1版.
[6]梁晓峰.我国病毒性肝炎流行特征及对策.临床肝胆病杂志.2010.26(6):561-564.
一岁内宝宝打流脑和乙肝疫苗是自费的好还是免费的好
谢邀回答一岁内宝宝乙肝,流脑疫苗是否自费更好?
我答乙肝、流脑疫苗自费与免费不同之处。
我国儿童计划免疫内包含免费注射乙肝疫苗和流脑疫苗。这两种疫苗也有进口自费的品种。
乙肝疫苗目前一岁之内,宝宝在六个月时就已完成三次接种,免疫效果已得到普遍认可,质量是非常可靠的。如果家长经济条件许可,愿意花钱购买进口乙肝疫苗,也是可以的。它的效果与国产基本一致,并没有什么特殊之处。
流脑疫苗则不同。在经济条件尚可、宝宝身体状况允许的情况下,可以优先打自费叠加疫苗。(流脑疫苗分为A、C、W、Y四型,不同国家可能流行不同种脑膜炎,我们免费疫苗了有A型的,自己可选择叠加型的。)也就是说,自费流脑疫苗预防范围更广些。
接种年龄:宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗(免费),两针之间需要间隔大于3个月,可用流脑A+C结合疫苗(共3针,均自费)代替。如果已经接种流脑A疫苗,可在3岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。
国产免费流脑疫苗也是根据我国常见A型脑膜炎决定的。常居住国内,使用没问题。
乙肝疫苗多少岁可以打
乙肝疫苗的接种是没有年龄限制的。
对于婴幼儿来说,在父母亲都没有乙肝病症的前提下,可以在宝宝刚出生后立刻注射第一针预防针,并在第1个月,6个月之后分别注射第二,第三针进行预防。
对于未曾注射疫苗的儿童以及成年人来说,应首先到医院进行肝五项的化验检查,在得出检测结果为五项皆为阴性的结果后,按照0月,1月,6月的间隔规律,在半年内完成全程三针的注射即可。
新生儿第一支乙肝疫苗作用有多久
新生儿第一支乙肝疫苗作用有多久?提这个问题的朋友,大概是担心新生儿在只注射了一针乙肝疫苗的情况下,有没有感染乙肝的风险?
有的!
提问的人,可能不了解乙肝疫苗或者疫苗的作用原理,龙大夫就带你了解一下。
目前所用的乙肝疫苗,是重组基因表达的蛋白质制成的生物制品,这种蛋白其实就是乙肝表面抗原,是没有致病能力的蛋白质。这个蛋白质在进入人体以后,人体的免疫系统会误认为它是乙肝病毒。
所以,乙肝疫苗注射其实是模仿人体感染乙肝病毒的过程。疫苗的成分进入人体后,会刺激人体的免疫系统产生特异性的抗体,也就是乙肝表面抗体。
这个过程,需要反复的抗原蛋白刺激,才有可能最终成功的产生抗体并保持在稳定的水平,从而具有针对乙肝病毒的特异性免疫力。当下一次因为各种原因,孩子暴露在乙肝病毒环境下,免疫系统能够迅速启动,对可能进入的病毒进行中和和杀灭作用。
这种反复的刺激,就包括包括三针乙肝疫苗的注射,对于新生儿来说,就是在出生时、1个月和6个月时分别注射一针。(0-1-6全程乙肝疫苗注射法)
打第1针乙肝疫苗,只是免疫程序的一部分,不代表就产生了抗体。按一般的抗体产生时间来看,大约会在注射两周后,开始有微量的抗体产生,这个抗体滴度会逐渐升高。第2针注射以后,抗体水平才有可能达到具有抵抗乙肝病毒入侵的能力,最后一针只是巩固作用。
综上所述,乙肝疫苗注射以后,并不是马上就有针对乙肝病毒的防御能力。这个时候,还是要特别注意,在有伤口的情况下,要避免接触其他的不明液体和血液。
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OK,关于乙肝疫苗多少岁可以打和满1岁宝宝建议乙肝疫苗不的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。