老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于早期肺腺癌手术后要化疗吗和早期肺癌手术不建议化疗的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享早期肺腺癌手术后要化疗吗以及早期肺癌手术不建议化疗的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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肺癌患者术后不化疗可以吗
手术、放疗、化疗是肿瘤传统治疗中的“三驾马车”，都发挥着重要作用。外科手术是早中期（I-IIIA）非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的主要手段，其单纯外科手术的长期生存仍不能令人满意，即使I期NSCLC患者5年生存率也只有73%，而IIIA期则降为24%。约50%的根治性手术患者在术后5年内出现复发或转移。所以对于NSCLC患者术后辅助化疗早已经达成共识。术后辅助化疗的原理为根治术后的NSCLC患者可能存在微小转移灶进而出现远处转移的风险，术后治疗的目的就是消灭这些微小转移灶。
非小细胞肺癌术后化疗并不针对所有患者，完全切除的II期和IIIA期NSCLC患者推荐进行术后辅助化疗，IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗，但具有高危因素的IB期病例可以考虑选择性的进行术后辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直接大于4cm、脏层胸膜受累以及淋巴结清扫不充分等。化疗药物选择通常为以铂类为基础的联合药物，包括多西他赛、培美曲塞、紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨。
也并不是所有以上分期的病人都必须进行术后化疗。对于高龄，年龄大于70岁以上，体质较差，体重过轻，基础疾病较多的病人，化疗需谨慎对待，化疗前需充分评估各脏器功能，包括肺功能，心功能，肝肾功能等。如果评估后认为化疗收益较小，或毒副作用可能无法耐受，建议不必行术后辅助化疗。
目前，分子靶向药物地位越来越高，2017年11月22日，中国肺癌著名学者吴一龙教授的ADJUVANT研究全文获顶级肿瘤学杂志《柳叶刀肿瘤》在线发表。研究指明，与传统化疗辅助治疗相比，肺癌患者术后使用靶向药物进行辅助治疗不仅可以延长无瘤生存期，并且生活质量显著提高，这一研究结果为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗提供了一个重要选择，无数肺癌患者将从中获益。对于携带EGFR突变、淋巴结转移的患者，II-IIIA期患者可以选择TKI类靶向药物作为术后治疗手段，IB期患者不作为推荐，目前认为术后辅助TKI需要服用2年。
肿瘤治疗正面临着革命性的变化，基于患者遗传学和分子生物学改变的个体化靶向治疗使得患者的治疗选择更精确、更有目的性。传统的化疗与分子靶向治疗和免疫治疗的有效结合，将会进一步改善肺癌患者的生存。
早期肺腺癌手术后要化疗吗
早期肺腺癌手术后是否需要化疗，需要根据术后的病理分期制定。如果术后分期为1a期的病人，T1N0M0，肿块≤3cm，没有周围淋巴结转移的病人，术后无需化疗。如果术后分期为1b期的病人，T2N0M0，肿块≥3cm，周围没有淋巴结转移，术后均需要化疗。如果术后分为二期的病人，术后必须化疗。
早期肺腺癌术后还用化疗吗(淋巴没有转移)
早期肺腺癌手术之后需不需要化疗，是根据国际上的分析指南来推荐的，目前只能针对一部分早期的患者。一部分患者因为有存在危险因素，可能会需要进行化疗，大多数的患者是不需要进行化疗的，所以说如果经过手术之后，一定要对患者的病情进行仔细的分析，如果没有出现危险性的因素，是不需要化疗的。
早期肺癌有必要用靶向药吗
早期肺癌需要靶向治疗吗？
这个问题是个“坑”。从理论上讲，手术后的早期肺癌或者其他因素影响不能手术的早期肺癌，只要需要做辅助化疗，估计也可从靶向治疗中获益。但目前争议很大，未形成指南。特别是针对1B期。不过目前也开始了针对有高危因素的1B期术后辅助靶向治疗的大型临床研究(选择使用的是奥希替尼)，我们静待佳音。
术后辅助治疗，选化疗还是靶向？
经常有病人会问:“医生，我都已经做了肺癌根治手术了，彻底的切除了肿瘤，术后还要不要化疗？”有些病人恐惧于化疗的毒副反应，闻化疗色变，也会问:有其他替代办法没有？听说靶向药疗效相当好，术后辅助靶向药物治疗可否替代化疗？针对这些问题，本文详细为您解说。
由于肺癌有潜在侵袭转移的倾向，手术切除只能根除看得见的病灶，对于看不见的，即可能存在的微转移和循环肿瘤细胞却无能为力。因此即使做了手术切除，肺癌患者往往还需要接受术后辅助治疗才能增加治愈概率。
肺癌术后辅助治疗的原理是通过清除极少量循环肿瘤细胞或微转移灶，从而提高一部分患者治愈率；而对于一些残留癌细胞较多、对治疗相对不敏感患者，退而求其次，希望能延长无瘤生存（DFS）期。
肺癌术后到底要不要化疗？
肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式，有些病人需要术后辅助治疗，有些可以不需要。目前肺癌诊疗指南建议，极早期即Ia期以前的肺癌可以不用术后化疗，这些病变包括不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、Ia期浸润性腺癌。对于中期（IIa、IIb，IIIa期）肺癌，接受辅助化疗能显著降低复发概率，提高治愈率。较特殊的是Ib期肺癌，目前推荐对有高危复发因素的患者进行术后辅助化疗，这些高危因素包括：肿瘤≥4cm，脉管侵犯、脏层胸膜侵犯等。
肺癌术后建议化疗的依据来源于询证医学证据，2004年ASCO年会上发表的两项研究，GALGB9633和JBR10研究都证实了辅助化疗能获得生存获益。这两项研究的结果显示，第三代化疗药物的辅助化疗使术中生存率大大提高，因此，在排除了IA期、全肺切除、一般状况差、有手术合并症、不适宜用含铂类药化疗的病人以外，建议II期A以上的病人，术后采用4个周期的含铂两药联合化疗。
但从这两项研究的数据来看，化疗不是万能的，术后化疗也只能使少部分病人获益。所以，医学上的事情不能太公式化，要根据病人自身情况下，具体问题具体对待。
术后辅助治疗中，靶向治疗好还是化疗好？辅助靶向药物治疗是否可以替代术后化疗？
近年来，肺癌治疗的最重大的进展就是靶向药物的使用。在晚期肺癌的治疗中，靶向治疗展现出神奇的疗效果，是显著优于化疗的。但前提条件是，必须是肺腺癌并且带有药物敏感的基因突变。简而言之就是对有靶点的患者而言靶向药物的效果优于化疗。
近期的一些重大研究报道显示，靶向药物在早中期肺癌的术后辅助治疗方面，也能显示出神奇的疗效，但前提同样也是患者必须带有EGFR基因突变。
2017年，我国有两项关于EGFR突变阳性肺癌患者术后辅助靶向治疗的研究值得关注：
①Ⅱ~ⅢA期患者吉非替尼对比长春瑞滨/顺铂方案的辅助治疗研究。结果表明:吉非替尼疗效优于VP，具有统计学意义,中位DFS为28.7个月对18.0个月（HR=0.60,P=0.005）；3年DFS率分别为34%对27%；
②ⅢA期患者厄洛替尼对比NP方案辅助治疗研究。结果发现:与辅助化疗相比，厄洛替尼更有效，HR为0.268,P<0.001)，中位DFS为42.41个月对20.96个月（HR0.60,P=0.001），2年DFS率分别为81.35%与44.62%；3年DFS率分别为54.24%与19.83%。
简单来说，这两项研究均提示:术后辅助靶向治疗安全、有效、可行，优于化疗，即将改变临床实践，能取代术后化疗。
总之，要具体回答肺癌术后优先选择何种辅助治疗手段，首先要对病人进行基因检测。如存在EGFR驱动基因的突变，则可考虑优先选择靶向药物作为辅助治疗，使病人免受化疗之苦。但如果无驱动基因突变，患者还只能选择化疗作为术中辅助治疗。
好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的早期肺腺癌手术后要化疗吗和早期肺癌手术不建议化疗问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！
