肠胃息肉专家建议手术切除 一定要手术切除吗

直肠息肉的症状表现有哪些 直肠息肉的发病因素都有什么

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本文目录

  1. 门珍做无痛肠镜和无痛胃镜发现有息肉医生会切除吗
  2. 发现肠息肉,一定要手术切除吗
  3. 腹痛腹泻,体检发现肠息肉,要把息肉切除吗切除后有什么需要注意的
  4. 为什么一些肠镜检查发现息肉后不建议切除

门珍做无痛肠镜和无痛胃镜发现有息肉医生会切除吗

一般情况下不会被切除。

还要做进一步检查,医生还要综合多方面的意见,考虑再三,采取最佳治疗方案,以最后确定是否手术。

发现肠息肉,一定要手术切除吗

大约85%大肠癌是由肠息肉转变而成,息肉是癌前病变的指标风向,大肠癌主要是因为大肠黏膜的腺瘤息肉癌化而成。

Gilbertsen报道在25年中,对45岁以上的无症状人群,做每年一次乙状结肠镜检查,并且摘除所见到的腺瘤,85487人次,结果使得直肠乙状结肠癌的发病率比预计减少了85%。

大肠息肉到腺瘤以及大肠癌的发展示意图。

国外有学者认为,85%以上的大肠癌都由大肠腺瘤转变而来,所以,大肠癌的预防中,重中之重,在于治疗大肠息肉和大肠腺瘤。

普通人,每年一次的大便隐血试验检查,用来筛查可能存在的大肠息肉腺瘤或者癌症,并且及时治疗,非常重要。毕竟,大便隐血试验检查便宜啊。如果隐血试验阳性,应该及时做结肠镜检查,如果有息肉,要及时治疗摘除。如果是肿瘤,也可以及时治疗。

国外有学者认为,85%以上的大肠癌是可以预防的,就是因为大肠腺瘤引起的大肠癌,占到了85%以上。

鉴于我国大肠癌的高发年龄已经提早到了45岁到60岁左右,我觉得40岁左右的人群,应该把结肠镜检查作为每年常规体检的项目之一。

目前先进的大肠镜,在检查当下即可判定该息肉是否有癌变可能或已有癌变,还可判定癌变处为早期癌或晚期癌,并当场进行根治性的内视镜切除避免病情恶化,切除后加以内视镜缝合,当天即可返家休息,不必住院。

大肠癌中约15%是不经息肉直接由黏膜形成癌化,形成微小、凹陷型黏膜病变,若检查医师缺乏经验,很容易视而不见或者跟本没有察觉该病变存在,但这种微小凹陷癌,其向下浸润及向外扩散转移的速度十分惊人,一但发现这种大肠黏膜病变,要尽快进行完整的内视镜摘除。

腹痛腹泻,体检发现肠息肉,要把息肉切除吗切除后有什么需要注意的

能够早期发现肠息肉,在某种程度上是非常幸运的一件事。如果能够及时切除,那就更完美了。基本阻断了癌变的风险。

为什么这么说?

实际上很大一部分的大肠癌都是由结肠息肉慢慢演变而成的。由于从息肉,经历腺瘤,然后到癌变一般经历5-10年的时间,当然也有更快的。因此,大肠癌可以说是能够预防的恶性肿瘤,也是最有预防筛查价值的肿瘤。

结肠息肉的手术方式有几种,最常见的就是直接在内镜下切除,一般是取活检后证实是良性的,如果息肉较小,或者较大但是有蒂,内镜下切除比较容易,并且不容易出现并发症;如果息肉体积大,或者基底宽,内镜下切除困难的话,可以考虑腹腔镜肠段切除。

注意:结肠镜发现息肉后,一般不是直接切除,而是先做活检,根据活检结果决定下一步治疗。如果是良性的,可以内镜下切除,如果是恶性的,就需要行根治性手术(不仅切除肠段,还有清扫区域淋巴结)。

结肠息肉切除后注意事项:

一是术后1周内,注意排便情况,有无便鲜血,或者有无腹痛,发热等症状,这主要是了解有无手术相关并发症,比如出血或者穿孔。

二是术后,一周后注意及时复诊,看看术后的病理情况。是真的良性息肉或者腺瘤,还是有癌变。万一是癌变,要看程度和切缘,如果有可疑,那么就需要追加根治手术。

三是术后一年左右,要记得复查结肠镜。因为,虽然这次切除了息肉,但是不代表不继续生长新的息肉。因此,要复查了解后续情况。如果连续复查2年,没有新发息肉,那么可以延长5年左右复查。

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为什么一些肠镜检查发现息肉后不建议切除

这个需要和医生早说好,在肠镜过程中,有息肉顺带切除,正常的良性息肉一般都会给切除的,如果说好了医生也没切,那可能这息肉有异常,医生需要进一步分析化验和患者商量才能做出决定。一年半之前我刚做了肠镜,当时切除了两颗2毫米的小息肉,病理化验是腺瘤性的,幸亏还小,按要求半年至一年再去复查,因疫情影响,拖到现在了,计划今年务必要完成复查,祝我好运吧!

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