style="text-indent:2em;">大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下糖尿病初期吃什么药好的问题，以及和糖尿病基层防治专家建议的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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糖尿病算是大病吗自己控制的好可以不服药
糖尿病如果控制不好就属于大病，自己控制的好也是需要服用药物。糖尿病病人控制血糖建议做到以下几点，一是树立坚持控制血糖的观念，因为长期良好的控制血糖能够延缓并发症的产生和发展。二是坚持饮食治疗，可以根据身高，体重，运动强度来决定的一天的总热量，保证碳水化合物，蛋白质和脂肪的摄入，保证膳食纤维的摄入量。三是保持有氧运动，每天运动至少半小时，每周运动至少五次。四是在医生的指导下服用药物来控制血糖。五是定期监测血糖及并发症情况。
糖尿病初期吃什么药好
对于2型糖尿病初期的朋友来说，如果血糖升高不严重，胰岛功能也未丧失，没有其他相关并发症的情况下，在谈用药之前，想先和大家探讨糖尿病的生活控制。
糖尿病初期，通常虽然存在血糖升高，可以确诊为糖尿病的明确指标，但血糖升高情况通常不严重，比如空腹血糖刚刚超过7.0，餐后血糖不超过甚至略超过11.1的情况，对于这样的情况，真的并非一定要服用药物治疗。
糖尿病初期患者的饮食控制血糖的控制绝不仅仅是吃上药，控制住血糖那么简单，控制好血糖永远都是一个系统综合调理的过程，对于糖尿病初期的朋友，不妨先试着加强饮食控制和运动控制，来试着控制下血糖水平。
饮食上注意低糖低脂饮食，蔬菜和低糖的水果可以适量多吃，坚果，奶类，蛋类也可以适量摄入，控制营养的均衡，同时减少升糖食物的摄入，通过控制饮食来控制血糖，是调节好血糖的重要方面。
运动锻炼方面，通过加强和坚持合理的运动锻炼，通过一段时间的有氧运动以后，可以在适当加点抗阻运动，有氧抗组结合，是最好的控糖运动方式。运动方式要注意，坚持运动更要注意，建议每周不少于4次运动，坚持运动锻炼，才能起到持续的良好的血糖控制效果。
饮食和运动是控制血糖密不可分的2个重要方面，吃和动的平衡，吃的少一点，控制好摄入量，动的多一点，加强糖的充分利用，一个是减少摄入，一个是加大利用，两者结合，能够更好的控制血糖水平。除此之外，做好吃动平衡，也是控制好体重的重要方面，体重下来了，胰岛素抵抗，血糖代谢的问题也会得到有效的改善，同样也是控制好血糖的理想方式。
很多糖尿病初期的朋友，通过积极的控制饮食和运动，往往会使血糖水平有显著的降低，空腹血糖水平和餐后血糖水平都可以控制达标，这时候，不妨再去测一下糖化血红蛋白的水平，如果糖化血红蛋白水平降到了6.5%以下，甚至是6%以下的情况，不妨继续在生活加强控制，同时注意血糖的监测。
对于这种通过加强生活控制血糖达标的情况，千万不要认为糖尿病已经治愈了。通常对于通过加强生活控制，由糖尿病初期转变为血糖达标的情况称为“糖尿病的蜜月期”，不同人群这个蜜月期的持续时间也不同，从几个月甚至到十年以上不等，因此，在加强生活自控的同时，也要注意血糖的监测，如果在严格生活控制的前提下，血糖仍然出现超标问题，为了减少高血糖对身体健康的危害，应该考虑使用药物来控制血糖水平。
糖尿病初期患者的药物选择一直以来，对于2型糖尿病患者，其初始用药都推荐二甲双胍，一般在二甲双胍足量用药（日剂量达到2000mg）的前提下，如果血糖仍然无法有效控制达标，可以考虑加用其他降糖药物来控制血糖水平。当然二甲双胍也不是神药，2型糖尿病患者必须服用，对于服用二甲双胍身体不耐受或不适合不用二甲双胍的朋友，在糖尿病初期，也可以结合自身情况，选择长效的磺脲类胰岛素促泌剂，如格列美脲、格列齐特缓释片等，以及DPP-4抑制剂，如西格列汀、阿格列汀等药物来控制血糖，也都是可以的。
2019年最新的欧洲指南中，对2型糖尿病患者的首选药物的选择也根据新的大型临床研究数据进行了修正，在新指南中指出，对于2型糖尿病患者，合并高危心血管疾病风险的患者，建议可以首选SGLT2抑制剂如恩格列净、卡格列净、达格列净等口服降糖药以及GLP-1激动剂艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽周制剂等作为起始用药，这类药物能够有效控制血糖的同时，也有良好的心血管风险降低作用。
对于糖尿病初期患者的具体用药，应该结合降糖效果，用药安全性，考虑用药经济性的
综合评估下，合理的选择为宜，因此以上介绍仅供参考，具体用药请根据患者具体情况选择。
糖尿病患者症状稳定后用药控制好还是用胰岛素好
目前，糖尿病病人的数量急剧增多，在中国约有近亿名糖尿病患者。在治疗糖尿病时，除了注意饮食、适当运动外，药物治疗也是十分关键的，但在应用药物治疗时，常常面临一项艰巨的选择，那就是使用胰岛素还是口服降糖药。一般来说，胰岛素与口服降糖药各有优缺点，不同的患者应根据自己的具体病情，有专业的医生确定治疗方案，适合才是最好的。虽然有专业医生给我们确定使用那种药物，但如果糖尿病患者可以自己了解一些这方面的知识，既可以解除疑惑，又可更好的配合治疗，何乐而不为呢？那么下面笔者就来说说如何选择。
一、一般情况下，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素，2型糖尿病患者应考虑使用口服降糖药
糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病，1型糖尿病患者如果不用胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命，所以1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素治疗；2型糖尿病患者应先考虑使用口服降糖药，在饮食控制、运动调理以及口降糖药失败后，或者合并感染视网膜病变、肾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急慢性并发症，或者外伤、手术期者，或者合并妊娠或妊娠糖尿病患者就必须使用胰岛素治疗。（ps：小编鼓励使用胰岛素，因胰岛素治疗是一种最生理，对肝、肾、胃、肠等的副作用最少）
二、对于初诊为2型糖尿病的患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗
血糖是糖尿病治疗的关键指标。对于初诊为2型糖尿病的患者，尤其是有明显高血糖症状，或者发生酮症或酮症酸中毒时，建议首选胰岛素治疗，待血糖得到控制和症状得到显著缓解后，再根据病情考虑应用口服降糖药还是胰岛素。
三、有心、肝、肾等全身疾病的糖尿病患者，最好使用胰岛素治疗
因经肝脏代谢的口服降糖药容易加重肝、肾功能损伤，因此对患有心、肝、肾等全身疾病的糖尿病患者，如患有乙肝等，最好使用胰岛素皮下注射治疗。
四、2岁以下幼儿、老年患者、已有严重并发症者不宜采用胰岛素治疗
因胰岛素治疗时，低血糖症发生率增加，尤其是对于老年人来说，低血糖的后果尤其严重，因此为了避免风险，老年患者不宜采用胰岛素治疗。
五、经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍大于7%时，可考虑启动胰岛素治疗
2型糖尿病患者在饮食控制、运动治疗和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖指标仍未达到目标时，如糖化血红蛋白大于7%，可考虑启动胰岛素联合治疗。
六、在糖尿病治疗过程中，出现无明显诱因的体重显著下降时，应尽快使用胰岛素治疗
我们在对肥胖糖尿病患者治疗的过程中，要求他们控制饮食，并配合运动治疗来减少体重。但当出现无明显诱因的体重下降，尤其是本来就消瘦的糖尿病患者，应引起重视，并尽快使用胰岛素治疗。
七、但初诊糖尿病患者与1型糖尿病鉴别困难时，可首选胰岛素治疗
当我们在初次诊断糖尿病，尤其是与1型糖尿病鉴别困难时，应首选胰岛素治疗，待血糖得到控制和症状得到显著缓解、确定分型后后，再根据病情考虑应用口服降糖药还是胰岛素。
总之，胰岛素和口服降糖药各有优缺点，应由专业医生根据病情需要选择，毕竟适合才是最好的。
参考文献：1、《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中华医学会糖尿病学会编
2、《内科学》葛均波、徐永健主编，p744~750
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糖尿病脚麻木怎么调理
很高兴能回答你提的这个问题，很多糖尿病病人具有脚麻木的症状。我们首先要了解为什么糖尿病会出现脚麻木，这样我们就可以知道怎么预防和对症下药了。
一，糖尿病导致脚麻木的机制：脚麻木是糖尿病病人血糖控制不好在下肢的一种表现。
一般由两种原因引起：
1.是糖尿病导致的下肢末梢神经损害，比如神经脱髓鞘等，医学上称为“糖尿病性神经性病变；
2.是糖尿病导致的下肢血管微循环血运障碍，即下肢动脉血管粥样硬化，引起微小血管阻塞，导致供血出现了问题。医学上称为“糖尿病性血管病变”。
糖尿病病人出现下肢或脚麻木是“糖尿病足”的危险信号。如果有外伤或合并有感染，就发展成了可怕的糖尿病足。
二，预防发展为糖尿病足的措施：
1.注意脚部及下肢的冬季保暖，以免冻伤。
2.平时注意避免脚或下肢的外伤；烫脚水温度不要过高，以免烫伤。
3.积极治疗脚气（足癣），防止脚部感染。
4.坚持每天徒步运动锻炼，改善下肢及脚部的血液循环。
三，治疗：治疗要在控制好血糖的前提下进行。首先对下肢末梢神经及下肢微循环做一下详细检查和功能评估。包括下肢神经传导、下肢动脉血管彩超、动脉血管成像（CTA）、末梢微循环等然后采取有效的治疗措施。
1.营养下肢末梢神经：可以口服甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。
2.口服改善微循环及防止血小板聚集药物：如丹参片、丹参滴丸、银杏叶片，西洛他唑、潘生丁、前列地尔等。
3.如果CTA检查存在下肢大动脉血管硬化性狭窄，则应采取下肢动脉血管球囊扩张，严重的可以进行手术治疗。
关于本次糖尿病初期吃什么药好和糖尿病基层防治专家建议的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
