心衰病人一活动就喘，该怎么办(心衰一活动就气喘要去医院吗)

本文目录

1. 肾衰疾病越来越膨胀，快要波及到你家宝贝了
2. 家有心衰患者日常要注意哪些事情
3. 什么是心衰有哪些原因可导致心衰
4. 心衰病人一活动就喘，该怎么办

肾衰疾病越来越膨胀，快要波及到你家宝贝了

狗狗肾衰呈现逐年增加的趋势，而引发肾衰竭的原因众多，这些导致肾衰的未知因素，可能正悄悄潜伏在狗狗身边......

根据调查显示2013年到2015年某市6家宠物医院狗狗肾衰竭发病数逐年上升，2013年为72例，2014年达到了180例，2015年高达252例。

究竟是什么？悄悄向狗狗伸出了黑手。

急性肾衰多发于青年犬（3-6岁），而慢性肾衰则多发于老龄犬（7岁以上），且可能随年龄的增长而呈升高趋势。

公犬的发病率明显高于母犬。

肾衰竭病例中，品种以贵宾、金毛、拉布拉多为主。

肾脏通过过滤血液产生尿液带走身体的代谢废物和毒物，包括多余的水分、尿素、肌酐等等。这些物质若是留在体内，可能造成严重危害。

肾脏可以调节尿量，控制丢失的水分，进而保持身体内水含量的稳定。

肾脏通过多种形式对狗狗体内电解质浓度进行调控，包括钠离子、氯离子、钾离子等等。

身体代谢产生的酸性和碱性物质都可通过尿液排出体外，只要比例失衡，较多的物质就会被及时排出。

肾脏可以分泌多种激素、细胞因子和其他生物活性物质。

当部分或全部肾脏不能正常工作，身体内的毒物或“废物”蓄积后，出现的一系列异常的状况就是肾衰，一般分为慢性肾衰和急性肾衰。

(1)血容量不足：心力衰竭、败血症、脓血症、肝衰竭、休克等。

(2)抗生素：头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素、磺胺类药物可能导致肾衰

(3)药物使用不当：如庆大霉素和两性霉素对肾脏伤害较大的药物。

(4)驱虫药使用不当：如硫胂胺钠。

(5)镇痛药使用不当：吡罗昔抗、布洛芬、保泰松等。

(6)误食重金属：铅、汞、镉、铬等。

(7)有机化合物：乙二醇、氯仿、有机溶剂等。

(8)食物中毒：如霉变饲料。

(9)其他：尿道损伤，尿道结石，创伤等。

(1)遗传性疾病：巴辛吉犬肾病、萨摩耶犬肾病可在幼年时期（1岁左右）即发生。

(2)免疫介导性因素：各种形式的慢性肾病。(3)肿瘤疾病：肾腺瘤、淋巴肉瘤、转移性瘤等。(4)寄生虫：肾膨结线虫，疟原虫等侵袭肾脏。(5)血管异常：栓塞、高血压、低血压等。

急性肾衰可分为少尿期、多尿期和恢复期。急性肾衰发生前，狗狗一般身体良好，生病后可能表现呕吐腹泻、精神不好、偶尔呼出酸性气味等。

慢性肾衰会渐渐影响狗狗的身体，出现体重减轻、毛发干燥、口腔异味、黏膜苍白、皮肤失去弹性等表现。

特别是慢性肾衰，一般同时伴随其他器官疾病。从狗狗表现来看，我们无法直接确诊是肾脏出现了问题，所以实验室检查非常重要。

(1)通过疾病发生的时间来判断，狗狗处在容易发生疾病的年龄，使用过可能损伤肾脏的药物等。

(2)按压狗狗腰肾区可能表现疼痛。

(1)CBC检查：红细胞通常为正常或升高，有时白细胞也升高。

(2)生化检查：血液生化检查中，若其尿素氮、血肌酐、血钾、血磷升高可怀疑为急性肾衰，并且一般会并发代谢性酸中毒以及高钾血症。

(3)尿液检查：急性肾衰可分为少尿型和多尿型。正常犬的排尿量约为1-2ml/h.kg，过高或过低都可能是急性肾衰竭的发病症状。

(4)影像学检：拍X光片或超声波检查，可以发现肾脏有轻度肿胀，膀胱可能充盈或者有结石。

专业兽医通过结合临床症状以及通过各项检查即可诊断为肾衰竭。

值得注意的是，尿素氮和肌酐上升时肾脏的排泄功能至少已经丧失75%，血磷上升则代表肾脏排泄功能已经丧失至85%以上。确诊狗狗肾衰应该怎么办？

别着急，兵来将挡，水来土掩，办法总是有的。详见下篇《致命疾病犬肾衰，急性还是慢性？注意区别对待！》

家有心衰患者日常要注意哪些事情

辽宁中医药大学附属医院张艳教授为您解答：

心衰患者，日常在饮食和服药方面，有不少误区。

一些心衰的患者不敢喝水，因为自己“一喝水就肿”，索性就忍着不喝。

张艳教授表示，心衰患者确实不能多量、随意的喝水，但是不喝水也是不对的。每天1500毫升左右的饮水摄入量是需要的，否则会引起低血容量的疾病。

对于年老的心衰病人，张艳教授建议患者在家吸氧。可是，很多患者一听吸氧就会担心，“一吸上氧气，是不是就产生了‘依赖’，无法摆脱氧气了？”。其实，这个担心是没必要的。心衰患者心肌缺血，吸氧对身体很有好处，建议早晚各吸氧半小时。

第三个误区，很多患者认为利尿药吃得越多越好。利尿剂的服用应该在医生的指导下进行，利尿剂吃多了，身体容易出现离子紊乱，出现低钾血症，低镁血症，容易造成低血容量。所以利尿剂，医生主张从小剂量开始服用，比如可以隔天一吃，或者间隔两三天再吃。总之，要在医生指导下服用。

第四个误区是关于强心药物，有些患者对于吃了强心药感觉害怕，吃了地高辛以后就不敢吃了。而有些患者则正相反，觉得吃完强心药，心跳变稳了，很舒服，于是一天吃一片或者两片。张艳教授表示，洋地黄类药有强心的作用，但不能多吃，通常医生建议心衰患者每天半片，这个量对身体一般没有问题，同时应监测心率，观察离子的情况。

最后，要提醒大家，心衰的患者不要轻易服用钙离子拮抗剂。如果心衰患者同时伴有高血压，一般不建议服用硝苯地平类的降压药，比如拜新同。硝苯地平类药物会加重心衰的症状，引起踝部水肿，这类患者可以用氨氯地平代替。

二级教授，主任医师，博士研究生导师，辽宁省名中医、全国中医临床优秀人才。现任中国医师学会心衰专业委员会副主任委员，中华中医药学会心病分会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、辽宁中医药学会心病专业委员会主任委员等。

出诊时间：周一到周四上午

出诊地点：辽宁中医药大学附属医院门诊35诊室

什么是心衰有哪些原因可导致心衰

心衰是一种心脏的终末阶段，预示着心脏功能的衰退！

心衰在很多人眼里是死亡的代言词，所患者不仅生活质量较低，而且具有极高的死亡率，我国慢性心衰患病率1.6%左右，住院病死率占心血管疾病住院死亡率的40%，大概有50%的患者在确诊五年内死亡。

心衰的致病疾病极多，任何可能加重心脏负担、损伤心肌的因素，持续时间较长后都可能引起心衰，并不局限于年龄的大小，区别只在于关键病因的不同。

1，看临床症状

左心衰比较常见，患者往往会在活动后出现胸闷气短症状，夜间休息时无法平卧，有呼吸困难的情况发现，更易在夜间憋醒。

右心衰患者，常在下肢存在浮肿症状，另外还可能出现腹胀、消化不良、食欲下降等情况。

2，看心脏彩超

心脏彩超对于心衰患者来说，是比较重要的检查，可以清晰直观的看见心脏结构和功能的变化，其中EF值（左室射血分数）更是评判病情的关键指标。

3，看血液检查

主要是看B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）这两种指标，二者是世界公认的心衰标志物，绝大部分的心衰患者BNP＞400pg/ml。

4，看诱发因素

有因才有果，任何异常都不会凭空出现，它往往需要经历一个漫长的过程，心衰作为最后的阶段，其诱发因素自然重要，即使是已经确诊心衰的患者，依然需要考虑诱发因素，它们的多少决定了患者的危险评级。

就像我上面所说，只要可以加重心脏负担、损伤心肌，就可能引发心衰，我们很难全面的进行排列。

1，心脏类疾病：这是最常见的一种可能，患者可能存在诸如冠心病、先天性心脏病、扩张性心肌病等，他们的心脏长期受到损伤，最终发生心力衰竭。

2，呼吸道感染：这也是比较常见的一种可能。

3，心律失常：除了疾病以外，长期熬夜加班、精神压力过大都可能出现心律失常，其中心房颤抖诱发心力衰竭的几率较高。

4，神经紊乱：分为短期和长期，前者多为情绪激动、压力较大导致的；后者有着长期存在的责任病灶，如果没有及时发现和治疗，只会越来越重。

5，其他可能：妊娠、分娩、钠盐摄入过多、水分摄入过多、药物服用不当等。

任何疾病都存在治疗时间的差异性，心衰也绝不例外，尽早的发现和治疗，是恢复健康的先决条件，虽然其死亡率较高，但只要能及时找到主要病灶开展正规治疗，恢复并非虚言。

PS：即使身处绝境，也不应放弃希望！

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

心衰病人一活动就喘，该怎么办

因为不确定患者具体的心脏功能分级水平、目前正在服用的药物以及原有的心脏疾病类型等信息，所以很难给出非常具体的建议。但是稍一活动就会出现明显的呼吸困难或胸闷、喘息等症状，这代表慢性心衰控制的不是特别理想。这种情况下，最有效也最迅速的办法是到心血管内科找专科医生详细评估具体的病情之后做出治疗方案上的调整。

事实上，在心衰的诊疗指南当中，患者的自我管理被提到了越来越重要的位子上。心衰患者的自我管理不善，往往容易导致症状控制不良甚至造成慢性心衰的急性加重，那么，心衰的患者自我管理有哪些要点呢？

心衰患者应该知晓心功能的大致评级标准，心衰治疗和管理的原则；

应该控制钠盐的摄入，尤其是对于慢性心衰急性发作期伴有容量负荷过重时，每日钠盐摄入不应该超过2g；

对于严重的心衰患者，还需要限制水的摄入，每日不应该超过1.5~2升；

应该在每天的同一时间点和相同的条件下测量并记录体重；

应该通过规律服药，将心率和血压控制在目标值范围以内；

应该保持低脂饮食，肥胖和超重者降低体重，戒烟限酒；

定期检测肾功能、电解质、血脂和血糖水平，并将这些指标均控制在合理范围以内；

定期到医院随访和复查，及时告知医生病情变化；

了解各类药物的剂量、服用时间以及可能的不良反应，规律服药，提高依从性；

对自我的症状变化及时做出反应，当出现心力衰竭加重的症状和或体征，如疲乏加重、呼吸困难加重、活动耐量下降、静息心率加快、下肢水肿加重、体重增加时，应增加利尿剂剂量并及时就诊；

根据心功能水平开展适当的运动和体育锻炼，避免久坐和长期卧床；

避免感染，定期接种流感和肺炎疫苗。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。