style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享本轮疫情感染者应该如何自救的一些知识点,和专家建议学会自救的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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头皮凉凉心更凉,脱发青年该如何自救
大家好,我是南开大学附属第一中心医院的医生,大家可以叫我手札君,下文是我与秃发的斗争史,欢迎阅读。
古人云“剪断三千烦恼丝,无牵无挂自逍遥”,作为发量堪忧的现代人,会觉得这是站着说话不腰疼,没了那三千烦恼丝才是烦恼的根源。
看到自己2008年的照片,虽然一脸不羁但胜在头发茂盛再看看2019年的自己,面善了许多,但发量却堪忧。说到秃发,雄激素性秃发(AGA)是最常见的秃发性疾病,在我国男性AGA的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%,据此推算我国AGA患者总数超过1亿。
男性型AGA秃发患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。虽然通过全基因组扫描等研究已经发现了若干易感基因,但尚未发现明确的致病基因。睾酮和雄烯二酮通过5α还原酶催化转化为生物活性更强的双氢睾酮(DHT)。DHT可使毛囊微小化,生长期缩短,粗黑的终毛逐渐变成淡色的毳毛,最终毛囊萎缩消失,临床上形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。而脱发区周围的枕部头皮因DHT含量不增加,毛发并不脱落或脱落较少。
2014版的《中国雄激素性秃发诊疗指南》引入了BASP分型法,也称亚太分型法。该分型法根据发际线形态、额部与顶部头发密度进行分级,包括4种基本型(Basic)和2种特殊型(Specific),结合基本型和特殊型将得出最终分型。BASP分型的名称便是由这两个英文单词的开头两个字母组成。4种基本型L,M,C和U,代表前发际线的形状(秃发患者表示简直是太贴切了),而2种特殊型F和V,则代表特定区域(额部F和顶部V)头发的密度。
最终型由基本型+特殊型组合而成,譬如手札君是M1V1(额部无明显秃发,所以没有F)。
长吁短叹之后,问了皮肤科的同事,他们告诉我,雄激素依赖型秃发的干预并不神秘,建议我外用5%浓度的米诺地尔(一天两次)+口服非那雄胺(1mg,每天一次),条件允许还可以去买把低能量激光梳。米诺地尔和非那雄胺我都知道,这个低能量激光梳是什么?正规吗?皮肤科同事告诉我,低能量激光治疗雄激素依赖型秃发是指南和共识里提到过的正规治疗措施,美国FDA也批准了家用版的低能量激光治疗设备。看我满脸狐疑,同事瞥我一眼:不信你自己去数据库查指南文献去呀。
查就查,既然要开始干预秃发,知己知彼才能百战不殆嘛,把相关的权威指南调出来读一读也会增加治疗的信心,心理暗示的积极作用大家都有所耳闻吧。
医生查文献会碰到临床指南、专家共识、专家意见这三个不同类型的指导型文献。它们三者是有很大区别的。
临床指南:基于系统评价的证据和平衡了不同干预措施的利弊,在此基础上形成的能够为患者提供最佳保健服务的推荐意见集合
专家共识:强调专家经验在指南制定过程中发挥的作用,其专家经验主要来源于多学科专家代表组成的团队针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果
专家意见:一个或某几个专家的个人见解,没有经过正式或非正式的共识过程
所以临床指南可以看作是某个时间段内对某种疾病相对最优的诊疗金标准荟萃。
手札君找到了2017版欧洲皮肤病论坛发布的《雄激素依赖性秃发治疗指南》。看指南之前,我们先来了解下指南中对于各种治疗方法的推荐评级划分(指南中会用“↑↑”、“↑”、“→”、“O”、“↓”、“↓↓”来划分推荐评级)
首先,指南里对于米诺地尔、非那雄胺和低能量激光都有提及,咱们看看它们的推荐等级和相互关系。
【米诺地尔】我提取了一下自己关注的信息如下:
不论男女,指南对外用米诺地尔干预AGA的支持级别是最高的“推荐级”(男性推荐含5%米诺地尔的溶液,女性推荐含2%米诺地尔的溶液,每次1ml,一天两次),评价其有效性应该至少使用6个月,如果有效应该坚持继续使用。关于米诺地尔与包括非那雄胺、壬二酸等合用的疗效暂时【无法给出推荐意见】。
【非那雄胺】(保列治或保法止)我提取了一下自己关注的信息如下:
指南对口服5a还原酶抑制剂非那雄胺来改善或阻止男性AGA发展的支持级别是“推荐级”(每次1mg,一天一次)。为了获得更好的效果,可以【考虑】口服非那雄胺同时合并外用米诺地尔。
【低能量激光治疗(LLLT)】我提取了一下自己关注的信息如下:
因为在随机对照研究中显示了有效性,指南建议低能量激光治疗可以作为男性或女性AGA的辅助治疗手段。对于使用6个月以上低能量激光治疗AGA的有效性暂时无法给出评价。
看完指南,考虑到米诺地尔和非那雄胺的单一治疗有效性都给到了“推荐级”,而两者合用是否能增加疗效的建议一个是“可以考虑”一个是“不能确定”,推荐级别都不高,所以我决定先用外用的米诺地尔。同时这篇指南也让我明白,低能量激光治疗的确是种正规的可用于AGA患者的治疗方式,不过指南对它的支持级别是“建议级”,没达到两个向上箭头的“推荐级”。但是考虑到低能量激光相对于药物使用的安全性和较低的副作用等特点,我也决定配合使用试一试。
说到低能量激光用于秃发治疗还有点戏剧性。1967年匈牙利医生EndreMester在进行激光照射诱导小鼠癌变的实验中研究激光免疫时,偶然发现接受低功率694nm红宝石激光照射后的剃毛小鼠的毛发比未处理组的毛发生长更快。此后低能量激光用于秃发的治疗的研究和实验越来愈多。低能量激光能产生多种生物学效应,包括抑制炎症、缓解疼痛、愈合伤口、消除肿胀、抵抗细菌、调节免疫以及改善局部微循环。低能量激光用于治疗秃发的具体作用机制可能和“调节毛发生长周期”、“影响细胞色素C氧化酶”、“调节炎症产生及免疫反应”有关。2007年和2011年,低能量激光仪器HairMax激光梳分别被FDA批准作为男性型秃发和女性型秃发的安全家用治疗仪。手札君入手了一台激光梳。官方建议一周使用3次左右,每次使用11分钟。
为了让自己能坚持不懈的对抗秃发,手札君制作了一个日常护发打卡表,监督自己洗头、使用米诺地尔和激光生发仪。
坚持了大半年,打卡一张近期的照片吧雄激素依赖型秃发的原因里遗传因素这一部分我们没法逆转,生在哪家是哪家。但熬夜、不勤洗头等生活习惯却是可以凭自己的毅力去纠正的。希望这篇秃发自救指南对大家有帮助
参考文献:
《中国雄激素性秃发诊疗指南》2014版
《中国人雄激素性脱发诊疗指南》2019版
《guidelineforthetreatmentofandrogeneticalopeciainwomenandinmen》2017版
在绝望时,该如何自救
妇专委特邀心理问答专家志愿者王宏梅(头条号心理咨询师王宏梅):
王宏梅,国家二级心理咨询师、中级职业指导师。中国心理卫生协会会员,中国心理卫生协会专家讲师团讲师、公益人。熟识精神分析、家庭治疗、叙事疗法。擅长领域:夫妻关系、亲子关系、人际沟通。首先,不要压抑自己,找一个安全的地方,尽情地释放自己的情绪。人在绝望的时候,有很多情绪:悲伤、痛苦、灰心、失望、愤怒……不要压抑自己,而是要尽情释放,直到把自己放空。
我曾经在武志红的书里看到过一个案例:一个女孩子对这个世界绝望了,甚至想要自杀,她来找武志红做心理咨询。
武志红请她把活下去的理由和自杀的理由都写出来。
结果,活下去的理由几乎没有,而死的理由却一大堆。看到这个结果,这个女孩放声大哭,哭了很久很久,“仿佛都没了时间的概念。但哭到最伤心的时候,她内心深处突然蹦出一个声音对她说:‘你很惨,非常惨,但你有力量好好活下去!’”她原来是一个讨好型人格的女孩子,结果从此以后,她不在意任何人的看法、也不再讨好任何人,她好好地生活,为了自己。
后来这个女孩子活得很好很精彩,事业成功,也交到了很多真心的朋友。
武志红说:悲伤,是完结悲伤的力量。
等你把压抑已久的情绪完全释放出来之后,也许就迎来了全新的生命。
保持生活的规律。我有一个好朋友,在最绝望、最悲观、最迷茫的时候,只做一件事:保持生活的规律。
该起床就起床、该跑步就跑步、该吃饭吃饭、该睡觉睡觉。
如果生活没有规律,一味任自己沉沦,什么也不做、什么也不想,那可能真的离自我放弃不远了。
规律的生活能帮你掌控生活,能让你感受到自己对生活、对自己的控制感,不至于让自己的人生失控。要求助自己的社会支持系统。
跟能够支持到自己的亲朋好友尽情倾诉,把你的痛苦与悲伤告诉他们,感受到他们的爱,你也会有力量从绝望中站起来。最后,求助于专业人士。
如果所有的办法都不管用,求助于心理咨询师和心理治疗师,在专业人员的帮助和陪伴下,走出人生的低谷。
中大型船沉船的时候可以选择跳海自救吗
我是一名远洋海员,可以很负责任的说船舶在海上航行,遇到危险,最安全的地方就是在船上,不跳海活下来的几率还大一些,如果贸然跳下去基本上生还的机会就很渺茫了。即便你再会游泳,在海里也是无济于事的,这就是现实。
其实现在航海技术已经很发达了,大型海轮发生沉船的的几率还是特别小的。首先给大家科普一下什么情况下可以造成船舶沉没,大概有以下几种原因。
第一:船舶着火。其实在船上发生沉船事故的原因之一就是着火。并且在以往的案例中因为着火造成船舶倾覆的几率还是很大的。我们都知道船舶是用来运输货物的,很多散货船都是在运输煤炭,还有些油船运输的都是易燃易爆品。这种船舶一定要做好防火措施。其实就算是普通的船舶因为自身都会带有巨大的油舱,一旦发生火灾也是特别危险的。在船上发生火灾都要靠船员自己灭火,如果火势过大,船舱就会烧破,进而船舶漏水导致海轮沉没。
第二:船舶搁浅。有很多人也许会好奇,船舶搁浅不就是船舶不能移动了吗?为什么还会沉没呢?其实对于重载的船舶来说最怕的就是搁浅了,一旦搁浅,船底的钢板就会受力不平衡,受到来自于货物的超强压力,很容易把船舶底部的钢板压断。进而折成两半,这个时候就非常危险了,虽然搁浅的地方比较浅,不至于船舶全部沉掉,但是船舶会有很大一部分进入水底,对于船上的人员来说也是非常危险的局面。
第三:船舶相撞。无论是两艘船相撞,还是船舶撞到其他物体上,都是特别危险的。我们也许听说过“泰坦尼克号”事件吧!就是因为船舶撞上了冰山,导致船体进水,进而船舶沉没。平常船舶在航行的时候,由于并不能像陆地上的汽车一样很容易停下来,所以要求船员们一样要保持安全的跟船距离,特别是在航道里面,船舶比较多,如果相撞,加上惯性的力道,那么大的马力很容易把钢板撞开焊,甚至撞出一个洞。船体一旦进水,沉没的几率就特别大了。
在船上工作,遇到这种紧急情况下,该怎么办呢?能不能贸然跳海自救呢?
首先我们遇到船舶出事的情况下,一定要沉着冷静。即便是船舶漏水也不要贸然的跳下去。因为现在造船技术已经相当的发达了,很多船舶的水密性非常好,至少也得是两舱不沉设计,也就是即便船舶两个舱进水,关掉水密门也不至于全船都沉掉。这个时候待在船上还是最安全的,只需要连续外界,等待救援就可以了。
其次不管你多么会游泳,在大洋深处你和不会游泳差不多。即便让你拼尽全力游,让你游一百海里,也是毫无作用的。并且有句话说好的“大海里面无风三尺浪”,海底的涌浪加上海水的温度也让你撑不了多长时间。但是也并不是什么情况下都不能跳船。比如船舶在长江里面,附近的船舶比较多,并且距离岸边比较近,这个时候试情况而定,真的到了千钧一发之际,赶快穿上救生衣跳船。救生衣上都有口哨,利用口哨的声音吸引注意,获得救援机会。
最后如果是在大洋深处船舶发生沉船事件,这个时候就不要想着跳船自救了,因为你游的越远最后救援力量找到你的几率就更小。这个时候你应该听从船长的指挥,因为每条大型海轮上面都会有一条全封闭的救生艇,船员全部进去,系好安全带,可以瞬间被释放冲在海里。并且里面会有压缩饼干,渔具,对外联系的设备等基本的求生工具。在里面只需要等待救援就可以了。
所以对于船员们来说,一定要记住“最安全的地方就是船舶”,千万不要贸然跳船。你们觉得这个职业如何呢?欢迎下方留言,我们一起探索!
本轮疫情感染者应该如何自救
本轮疫情来势凶猛,一不小心就会加入阳群,而且传播力度不小,尚若被感染,自己管控自己,与家人保持隔离状态,明显症状,就是发热,头晕,眼球黄蚀,四肢无力,有的则是高热不退,此时身体明显虚弱,遵循医嘱,少量用药,也不宜多喝水,最好用退热贴,外用,效果好,勤消毒,洗手,一般48小时,便有好的改观,只要自身体质好,免疫力高,不是大问题。心情一定要好,小阳人,已普及,不必惊慌失措,正确方法到位,相信一定会早日阳康。
本轮疫情感染者应该如何自救和专家建议学会自救的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!