高血压患者，都需要吃阿司匹林吗什么情况下应该开始吃阿司匹林(高血压的人需要吃阿司匹林吗)

本文目录

1. 预防新冠病毒感染，高血压患者是否要停用普利类降压药
2. 我的血压都140/90了，为什么医生还要给我加药，有什么内幕
3. 高血压患者，都需要吃阿司匹林吗什么情况下应该开始吃阿司匹林
4. 高血压药为什么不能停长期服用降压药对身体有什么副作用

预防新冠病毒感染，高血压患者是否要停用普利类降压药

在本次新冠病毒疫情之处，人们发现病情较重的新型肺炎患者中患有高血压、糖尿病、冠心病脑卒中。可以看出，老年人和有基础疾病的患者是死亡的高风险人群。最近有学者提出，新型肺炎合并高血压者，建议停用普利类降压药，这样问题就来了：普利类降压药作为一线降压药之一，为何又会与新冠病毒肺炎扯上关系呢？

血管紧张素转化酶2与新冠病毒

在解释普利类药物与新冠肺炎关系之前，首先介绍一下血管紧张素转化酶2（ACE2）。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对人体心血管系统、细胞功能和水盐平衡等有重要的调节作用，血管紧张素生成过多，会使血管收缩，血压升高，而血管紧张素转化酶1（ACE1）就是血管紧张素重要的调节酶，可促使血管紧张素生成。普利类药物就是通过抑制ACE1活性减少血管紧张素的生成而产生降压的作用。

近年来研究发现，除了ACE1以外，人体内还存在着ACE2，但它对血压的调节作用与ACE1刚好相反，且也在肺内表达。最近通过对新冠病毒的研究发现，该病毒进入细胞需要ACE2参与，而普利类药物除了抑制ACE1外，还能反射性使ACE2水平升高，因此有专家建议，新冠病毒感染的高血压患者，停用普利类降压药，换用其他类降压药。

但有争议的是，有学者查阅文献发现，冠状病毒感染患者的肺部表皮细胞的ACE2明显下降，说明这个ACE2也是受害者，这就提出了反面建议：我们是否不应该停用ACEI?

预防新冠病毒，高血压患者是否需要停用普利类降压药？

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席刘力生教授建议，可以总结为对于确诊为新冠肺炎的高血压患者，轻症患者考虑停用，重症患者应立即停用普利类药物，换用其他降压药。那么对于没有新冠病毒感染的高血压患者，是否也需要停用呢？其实是可以不必停用的，专家的建议只是针对确诊新冠病毒肺炎患者，普通高血压患者并不适用。首先对于普通高血压患者，本身没有被新冠病毒感染，是可以继续服用普利类降压药的，而且即使停用普利类降压药，身体内的ACE2是同样存在的，换句话说停用普利类药物对于预防新冠病毒感染没有帮助。再者，如果服用普利类降压药能有效控制血压的情况下，盲目停用或换用其他类降压药，会面临血压控制不佳的风险，从而增加心脑血管疾病的发病风险。

面对新冠病毒威胁，普通高血压患者需要注意什么？

1.避免外出

患高血压病等基础疾病的患者，是新冠病毒感染的高危人群，重症和死亡风险也较高，所以建议尽量避免外出。如果家里降压药用完了，在不用调整剂量的情况下可以让年轻健康的家人到附近药店或者医院去购买，如果需要调整剂量，也可以通过电话咨询主管医生。

2.按时服药

虽然目前最重要是预防新冠病毒感染，但防止心脑血管急性并发症发生也同样不容忽视，所以高血压病患者仍应按时服药，避免血压波动。

3.切勿擅自更换药物

不要盲目听信网上言论，擅自停用或更换降压药物，如确实需要更换，最好先咨询心血管专科医生，在医生的指导下更换。

4.监测血压

无论处于什么时期，监测血压对于正在服用降压药物的高血压患者来说都是必不可少的。监测血压可以知道目前血压控制情况，可以清楚正在服用的降压药是否适合，是否需要减量、换药或者联合用药，并能预防急性心脑血管事件的发生。

5.注意个人卫生，适当运动

还是那句话，注意个人卫生，勤洗手，家里注意通风。

我的血压都140/90了，为什么医生还要给我加药，有什么内幕

国际标准血压数值是收缩压90--139mmHg，舒张压60--89mmHg。

这个是通用标准，但我们应该明白一件事，大标准确实适用于绝大多数人，但绝不适用于所有人，比如说患者同时存在冠心病的话，这个血压不仅不正常，反而很危险，这个血压值处于高血压标准的临界线，而血压是处于波动状态，经常会超出这个数值，所以说这名患者的危险并没有解除。

如果患者正当壮年，身体除了血压并没有其他的任何不适，那么患者血压控制在140/90mmHg，同时规范饮食、适量运动可以接受，但是患者如果有其他高危因素，例如：冠心病、脑血栓、肾脏疾病等，那患者血压值140/90mmHg是远远不够的，建议控制到120/80mmHg。所以，此时患者需要继续服用降压药。

众所周知，高血压并不是一个稳定的数值，血压时时刻刻都是存在波动的，清晨9点左右是一个血压高峰，下午5点左右是第二个高峰，而晚上凌晨是血压最低的时间，血压还会受到患者情绪波动的影响而产生浮动，所以说患者单次的血压测量数值并不能完全说明问题，而且患者血压数值是90--140mmHg，正处于高血压的临界点。如果患者不是在高峰期测量的血压，那么在每天血压的两个高峰时，患者很可能还是血压超标的状态，所以患者必须继续服用降压药。

不要把世界想象的那么黑暗，也没有那么多内幕，绝大多数医生都是为患者着想的，血压高了会有危险，所以就得加药降压，就这么简单。

高血压患者，都需要吃阿司匹林吗什么情况下应该开始吃阿司匹林

在每天的临床工作中，的确有很多朋友会问张大夫：“得了高血压，一定要吃阿司匹林吗？高血压患者，哪些情况下才需要吃阿司匹林？”可以说，这个问题是一个明星问题，几乎每天被反复问起。今天张大夫给大家仔细讲一讲这个问题。

首先，张大夫明确告诉大家的是，并非所有高血压患者都需要吃阿司匹林，只能说一部分高血压患者需要吃阿司匹林。那么，哪些高血压患者需要吃阿司匹林呢？以下5类高血压患者，可以考虑吃阿司匹林。

1.合并有冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的高血压患者，需要小剂量（100mg）口服阿司匹林。

2.合并有糖尿病的高血压患者，需要小剂量口服阿司匹林。

3.合并有慢性肾病的高血压患者，需要小剂量口服阿司匹林。

4.50-69岁的高血压患者，如果下面危险因素中有3项及以上，可以考虑小剂量口服阿司匹林。（危险因素包括：年龄、吸烟和被动吸烟、肥胖、糖耐量受损、血脂异常、早发心血管病家族史、同型半胱氨酸升高）

5.以上人群，如果因为各种原因不能吃阿司匹林，可以用氯吡格雷代替。

说到这里，是不是手机前面的高血压患者自己也能大致清除该不该吃阿司匹林了。希望我的介绍对您有所帮助。觉得有用，可以转给亲人。

高血压药为什么不能停长期服用降压药对身体有什么副作用

您好，作为一名医生，我来回答您这个问题。

首先，降压药也并非绝对不能停，在某些情况下，也是可以停的。其次，是药三分毒，现在市场上的常用降压药都会有一定副作用，长期服用难免对身体有些伤害，但是，都是在可控范围内的。

那就是：通过非吃药的方法，血压达不到正常水平。

高血压本身不可怕，可怕之处在于长期血压控制不好所带来的心脑肾等的损害。

在临床上，我们总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者，他们不吃药的原因多是因为：降压药一旦吃，就永远不能停，得吃一辈子！

这些人住院之后是真后悔了，“早知道一直吃降压药就好了”，对不起，迟了。

即便是不能停，那也是要吃的。不吃血压就控制不好，血压控制不好就会损害心脑肾，导致严重的、不可逆的并发症。

我们不能自欺欺人，得了高血压，就应该直面它，该吃药还是得吃药呀。不是降压药停不下来，而是高血压本身就是个慢性病，是终生疾病。到目前为止，高血压仍是不可治愈的疾病。

为了防止更大的损害，我们才吃降压药！

另外，想跟高血压的朋友说一句：只要您血压控制好了，即便是天天吃药，在園医生看来，你就是个健康人。

1、保持健康的生活方式

高血压的形成与生活中不良的生活习惯有很大的关系，在服用降压药的同时，如果积极的改变自己的生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，控制好自己的体重规律作息和坚持运动。经过一段时间以后血压变得非常的稳定，通过医生检查以后没有大碍自然可以停用降压药。这对于轻度高血压的患者往往是有用的，也就是血压从来没超过160/100mmHg。

2、发生低血压

高血压的朋友在生活中一定要时常的测量自己的血压，一方面通过测量可以知道血压控制的时候稳定，但是如果降压药服用的不合适，也有可能会发生低血压，所以出现了低血压的时候也应该先停用降压药。

3、继发性高血压

在生活中可能有一些人是由于严重的打鼾或者是服用避孕药过于频繁而引起的高血压。等到血压恢复正常以后，也是不需要再继续服用一下药的，还有一些可以通过手术方式去除诱发高血压的因素，降压药也是可以停用的。

目前市面上用的降压药都是比较安全有效的，但是副作用也是存在的。

常用的降压药里，钙离子拮抗剂（**地平）会使血管扩张，头胀、轻微心跳加速，或者血管神经性的水肿是有可能出现的，但并不常见；血管紧张素转化酶抑制剂（**普利），副作用多为刺激性干咳；ARB类（**沙坦）副作用可用血管性水肿；而利尿剂（氢氯噻嗪等）可能会影响钾离子、尿酸代谢；β受体阻断剂（**洛尔）会减慢心率，对心率缓慢或者有哮喘的病人要慎重用药。

其实，患者在服药过程中出现轻微的副作用是正常的，不用太过担心。但如果副作用很严重，就需要向医生咨询调整用药。

最后，園医生建议高血压的朋友做到以下几点：

1.健康的生活方式；

2.规律服用降压药；

3.经常监测血压。

祝您有个好身体，越活越健康。

关于高血压患者，都需要吃阿司匹林吗什么情况下应该开始吃阿司匹林的内容到此结束，希望对大家有所帮助。