为什么心梗越来越多做哪3件事可以保护血管(心梗为什么能救回来有些直接死亡)

本文目录

1. 为什么心梗越来越多做哪3件事可以保护血管
2. 心梗预防中什么是关键问题
3. 如何预防心梗的发生
4. 经常运动是否可以避免脑梗或心梗的发生

为什么心梗越来越多做哪3件事可以保护血管

发生心肌梗死的人越来越多，主要原因就是我们的生活方式大转变导致的。想想40年前，我们大部分人无论是在农村还是城市，都需要进行体力劳动才能养家糊口。可以说，那时候体力劳动进行的特别多，而40年后的今天我们出门坐车，大部分人已经脱离体力劳动，而且美食吃的很多。这样一来，就为心肌梗死的发生和发展创造了得天独厚的条件。

那么，做到哪些事可以减少心肌梗死的发生呢？

必要的体力活动，对于维持人体健康十分重要。美国心脏协会建议，对于普通成年人来说，注意每天进行中等强度体育锻炼30分钟，每周坚持做5次，也就是每周150分钟中等强度运动。如果是高强度运动，可以一天25分钟，一周3次，也就是每周75分钟高强度运动。

科学的饮食习惯对于保持身体健康也很重要，比如说低盐低脂低糖的饮食习惯，比如说地中海饮食模式，DASH饮食模式，都是大家可以参考的饮食模式和习惯。科学饮食不代表节食，而是营养丰富的摄入，但是要控制导致心梗发生的垃圾食物的摄入。

控制体重对于降低心脑血管疾病发病率也很重要，尤其是对于降低心肌梗死发病率。因为肥胖的人，发生心梗的机率是远远高于体重正常的人的。

其实，除了上面3点，想要避免心梗，大家还要同时注意戒烟限酒、心理平衡、不熬夜等等因素希望这篇文章能起到抛砖引玉的作用。

心梗预防中什么是关键问题

当“双硫仑反应”和“妇科专家凌锋教授”碰到一起，这是本周刷屏级别事件，当然更多的医疗专家送出的还是祝福和感同身受，而对于大众来说却是一次科普，对于笔者更多的还是在思考事件背后深层次的问题，比如认知双硫仑反应确实有利于正确的判断、确实起到了关键的作用，但是同时也说明了一个很重要的问题，我们就是认知了这个严重的现象（饮酒+头孢会出现双硫仑反应）仍然还会在医生专家中出现这种误判的情况，庆幸的是正确认知疾病的确起到了避免严重不良事件的发生。本周还有一个刷屏级的事件“18岁清华学子心脏骤停，同学智夺黄金抢救时间！”，事情是这样的“5月7日下午，清华大学18岁的学生赵峰（化名），在寝室突发心脏骤停摔倒在地，不省人事。刚刚接受过心肺复苏培训的室友，做出了抢救赵峰的第一步，有人立刻开始胸外按压，有人拨打120，有人跑去取全自动体外除颤仪。之后，在120急救人员和北医三院的接力救治下，心脏骤停后的第4天，赵峰终于苏醒了”，这件事情更加肯定了人群认知唤醒和急救知识普及的重要作用，但是人群心梗知识教育和急救设配配备以及使用在公共场合配置率很低，比如自动除颤器在上海地铁配备还可以、而北京地铁现在几乎都没有配备、其他公共场合能看到自动除颤器就更少了。从发达国家经验来看，陌生人心外按压即使最简单的心外按压都会对于治疗结局产生积极作用，而中国的现状是整体认知教育的缺失，唤醒人们对心梗预防教育的认知极其重要，原因中有一点就是即使具备再多的疾病认知也是不可能避免的会发生如“凌锋事件”或者“清华事件”，那么为什么在心梗猝死预防中发达国家非常强调人群教育而不是强调体检或者检查呢？是否说很多检查其实很难判断是否会发生心梗猝死呢？是否说明现阶段对于心梗猝死很难从医疗检查中进行排除性诊断呢？那么我们看看现在心血管疾病主要的检查手段：

1、心电图：主要看心脏的电传导情况，对于心律失常、房颤、传导阻滞、发作的心梗等比较敏感，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

2、血压和24小时血压：可以预测危险因素，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

3、24小时心电图：和心电图类似，不过能更好的反应一个人心脏电传导的情况，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

4、平板运动：负荷运动，测试压力下心脏功能等是否出现问题，具有一定危险性（有些医院不进行此项检查），诱发出来心绞痛状态就可以确诊了，没有诱发出来不能排除，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

5、心脏彩超：主要通过B超的手段检查心脏的结构、供血能力、运动情况，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

6、血液生化检查：血脂情况、心肌酶情况、凝血情况等，可以辅助判断心梗是否存在，不能准确预测心梗猝死的发生，不能直接反映冠状动脉的血管情况；

7、心脏CT:心脏CT是用于诊断冠心病的一种方法，使用一定量的造影剂，通过静脉注射，来显示心脏冠状动脉的几个血管分支情况，通过观察有无狭窄，狭窄的部位和程度，来判断有无冠心病的问题，因为是一种无创的检查方法，使用比较方便，但由于需要使用造影剂，有过敏等现象，存在一定风险。一般不作为体检方式；

8、介入冠脉造影：冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。由于是有创检查，具有一定风险，一般不作为常规检查。

由此，我们不难看出常规检查很难排除心梗或者预测心梗猝死，这也就是为什么医生群体年年都体检，而医生仍然是心梗猝死高发人群的原因，普通的体检根本无法排除心梗猝死的发生。

据文献报道冠心病首次发病中10%的人表现为猝死、40%的人表现为心肌梗死、50%的人表现为心绞痛，即一半冠心病人首次发病即为猝死或心肌梗死，对于一般性的体检是很难在没有冠心病首次发作的人群进行排除的，那么为什么年轻人冠心病猝死死亡率比老年人的高很多？阜外心血管病医院专家做人群科普的时候这样解释这种现象，主要因素有两条，其一是老年人由于多次心绞痛发作往往在心脏冠状动脉中存在大量的侧枝循环而年轻人尤其首次发病的年轻人没有这样代偿性的侧枝循环；其二是老年人由于多次发作心绞痛或者心梗，疾病发作经验丰富，能够相对准确的判断病情，及时采取正确的应对办法，而年轻人脑子里根本没有这方面的知识和经验。

由此我们可以深刻理解心梗猝死预防教育的基石就是人群认知教育，那么那些认知是最重要的？1、高危人群识别，高危人群应该6-12个月做一次体检；2、体检不能排除心梗或者心梗猝死风险；3、心绞痛、心梗、心梗猝死的疾病识别；4、心绞痛、心梗、心梗猝死的急救知识，包括自救和求助；5、心外按压、心肺复苏、自动除颤器的使用教育。

一、心梗猝死的高危人群识别：

普遍观点认为根据血脂情况、吸烟情况、遗传情况、饮食习惯、运动情况进行细分是否高危，笔者认为这些区分方法很好，但是对于中国现在的疾病现状有些针对性不足，从心梗猝死人群看，年龄、性别、工作性质、过劳因素是很关键，即35-45岁过劳、高压的男性是心梗猝死的高危人群，如医生、IT工作者、金融工作者、职业司机（出租车、滴滴、代驾等）。

对于高危人群普遍的医学观点是密切关注，但是具体如何体检并没有统一的意见，有专家建议6-12个月检查血脂情况，以血脂情况来建议进一步处理手段；从可操作性角度建议高危人群，6-12个月，检查血脂情况、心肌酶情况、心电图、心脏彩超，密切关注血压情况，时刻注意是否有心绞痛或者心梗的症状，识别冠心病首次发作至关重要。

经常做体检，不要认为体检能排除心梗或者心梗猝死的风险，深刻认识到体检根本无法排除心梗或者心梗猝死，一旦出现疑似症状及时就医才是正确选择，年轻男性没有女性的保护因素、也不具备老年人侧枝循环的保护因素，及时关注防止严重结果的发生才是最正确的选择。

二、心绞痛、心梗、心梗猝死的疾病识别：

心绞痛常常是一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，心绞痛的常见部位如下图。

“阜外说心脏”患教大讲堂“冠心病有哪些不舒服”视频，请直接点击观看：一半冠心病人首次发病即为猝死或心肌梗死_腾讯视频

“阜外说心脏”患教大讲堂，是国家心血管病中心阜外医院组织的一档患者教育活动，从2018年年初开始，经过一年多的患者教育，总结出以下心梗猝死教育经验：

1.知识决定健康健康知识文盲，也就是健康素养低，已成为老百姓有效防治心血管病的主要障碍。如何让自己有更多机会健康地生活？重点就是提高自己的健康素养，学着认识疾病、了解疾病吧。

2.识别心梗我国心梗患者近60%不知道胸痛与心脏有关，一半没有及时就医。不会识别心肌梗死的症状仍然是耽误心梗救治的主要因素。胸痛伴大汗是我国心梗患者的主要症状！

3.睡得“正好”，寿命最长晚上睡眠时间短于7小时或者大于9小时都会影响心脏健康，包括得肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、卒中的风险更高。

4.关注食物质量高质量饮食有助于心脏健康，高质量食物包括蔬菜、水果、豆类、全谷物、低脂乳制品、坚果、禽肉和鱼。少吃红肉、含糖饮料、甜食。

5.“0”饮酒最健康饮酒带来的健康风险是极大的。饮酒和早死、癌症以及心血管疾病密切相关。滴酒不沾，可最大程度降低危害。饮酒相关的疾病包括：结核、下呼吸道感染、食道癌、肝癌、结直肠癌、缺血性心脏病、缺血性脑卒中、高血压心脏病、肝硬化和其他慢性肝病、酒精依赖综合征、交通事故损伤和自残……

6.运动不足有八大危害与保持一定体力活动者相比，缺乏体力活动的人死亡风险增加20%~30%。运动不足危害包括：癌症、心血管病、心力衰竭、骨质疏松、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖。

7.从出生开始维持理想的血脂水平没有胆固醇就没有冠心病。动脉粥样硬化斑块的发生和进展是由“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇——颗粒在动脉壁中的长时间积累引起的。理想的预防动脉粥样硬化性疾病（如冠心病、脑卒中等）的方法就是：从出生开始将“坏”胆固醇维持在理想水平，并持续终生。

8.中年人血压低一些好一些中年人收缩压高于130mmHg，会增加未来心血管病的风险以及痴呆发生的风险。年轻的时候，在健康的前提下，还是血压低一些好一些。管住嘴，迈开腿；八分饱，八千步；不攀比，不受罪；有头脑，没心肺。

9.经常闹点小情绪也有损健康与没有不良情绪的人相比，有轻度焦虑、压力、抑郁的人，会增加46%的心血管病风险。当这些不良情绪从中等发展到严重程度，心血管病罹患风险会从77%增加到189%。快乐是一天，忧愁也是一天，虽然身不由己，但还是让自己豁达一些、糊涂一些的好。

10.刷牙不规范，心血管病风险增2倍与每天至少刷牙2次、每次至少刷2分钟的人相比，那些每天刷牙不足2次、每次不足2分钟的人发生心血管病（包括心脏病发作、心力衰竭和脑卒中）的风险增加了2倍。刷牙是一种利于健康的成本极低的举措。美国牙科协会建议，每天用含氟牙膏刷两次牙，每次2分钟。

三、心绞痛、心梗、心梗猝死的急救知识，包括自救和求助

心肌梗死是一个时间依赖性疾病，发病在3小时之内是医疗救治的黄金时间，大概50%的死亡病例都会发生在3小时内，随着时间的延长死亡率会降低。对于首次发作心梗的人群，往往并非真正的首次发作，认知程度越高的患者，救治的效果越好，因此人群教育是当下降低心梗猝死发生的有效办法。

对于预防心梗猝死，首要提高的认知是心梗的发作是具有随机性和突发性的，对于自身危险程度要有清醒认识；其次是自救和求助；最后是高位人群常备急救药品。心梗预防和急性治疗药物的关键指标，第一速度、第二效果，快速起效的问题是吸收与分布，对于心绞痛经典预防和治疗药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等，那么那些更适合预防心梗发作和首次心梗发作治疗呢，

现在医疗领域普遍的共识就是舌下给药效果远远好于口服吞咽服药，原因是哪些呢？

1、舌下给药避免了口服给药的首过效应；

2、舌下给药更加快速达到体循环血管和目标位置冠状动脉；

3、降低心脏的前负荷、后负荷，扩张冠状动脉；

那么为什么舌下给药能快速的到达冠状动脉？我们看一下舌下粘膜和口底的血管分布就会明白了，舌下和口底分布这颈外动脉分支、颈内静脉分支和颈外静脉分支，药物可以快速的经粘膜进入颈内静脉、颈外静脉，进而快速的达到心脏，随着心脏的射血快速的到达冠状动脉、进入肺循环和体循环，起到扩张血管的作用，达到降低心脏前后负荷的作用。

舌下给药可以快速进入目标位置和避免首过效应，说明舌下给药确实心梗预防和治疗的最佳方式，那么对于舌下给药的药物是否有差别？其实差别还是很大的，目前市面上舌下给药的硝酸异山梨酯分为舌下含片、普通素片、气雾剂几种剂型，从选择的角度主要考虑药物吸收的速度，毋庸置疑最快的是气雾剂，其次是舌下含片，最慢的是普通素片。因此我们说对于预防和治疗首次急性心梗最佳药物是硝酸异山梨酯气雾剂，这个考虑主要考虑首次发作的患者没有发作经验，用特别强效的硝酸甘油气雾剂有可能出现误判的情况，当然硝酸甘油气雾剂也是非常优秀的心梗急性发作的预防和治疗药物。是不是所有的药物都适合舌下给药呢？当然也不是了，如心绞痛的常用药物阿司匹林，就不是一个舌下给药而是口服吞咽，这个药物的核心作用还是抗凝作用。万妥欣，通用名硝酸异山梨酯气雾剂，使用的技术是定量喷雾，每一喷是固定的的剂量（长时间不用的，需要用前摇匀），每次使用4喷，不必担心药物是否给多或者给少，因为喷出的药物是气雾，因此药物的颗粒更小更容易舌下黏膜吸收。以上的药物仅仅可以缓解症状或者协助判断是否心绞痛出现心梗，但是不能真正救命，及时拨打120、999等快速到正规医院接受专业治疗才是最好的自救。所有的自救手段都是为了争取更多时间更大机会获得专业救治，不能因为症状改善而不去医院积极治疗，往往心绞痛都是心脏疾病的警示，只有重视这种身体的预警才能尽可能的避免心梗猝死死亡这种恶性事件的发生。

四、简易心肺复苏介绍心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停的主要手段，第一目击者的及时、正确的反应是拯救生命的关键。

在心肺复苏过程中，符合标准的胸外按压是最重要的。如果施救者不能给予人工呼吸，可以只进行胸外按压。

简易心肺复苏的学习由美国心脏协会于2012年发起，通过网站，以及在机场书报亭设立视频播放与操作模拟人的形式，向大众普及简易心肺复苏技能，并鼓励大众学习心肺复苏。

下面为美国心脏协会单纯按压式心肺复苏视频中文版，简化为两个步骤：1、拨打120；2、胸外按压；更加简单易学。

请直接点击观看：单纯按压式心肺复苏_腾讯视频

如何预防心梗的发生

其实预防心梗的发生很简单，一般来说的话，首先就是要有着一个正确的生活习惯，比如说是改善生活方式，健康的饮食习惯，戒烟限酒，每个人都要保持良好的饮食习惯，要有规律的运动，还要戒掉一些不良的习惯，包括吸烟、饮酒、熬夜等等。还要对冠心病、心肌梗死的一些危险因素进行控制，包括治疗高血压、糖尿病，严格的控制血脂以及积极的治疗，如果已经有冠心病，更要积极的治疗冠心病。

经常运动是否可以避免脑梗或心梗的发生

谢邀！经常运动它是可以避免脑梗和心梗发生的，但是这个只是一方面的因素，导致脑梗和心梗发生的因素有很多，只有说是把所有的原因都解除了之后，才能有一个避免的过程。

经常运动也可以说是适度的运动，这个是非常好的，只有这样才能够改善自己不良的生活状态，保持一个健康积极的生活态度，而且经常运动的人身体状态都不会很差，哪怕是有的时候得病了也是一些小病，很快也能恢复，所以经常运动确实是非常好的。但是也一定要保持一个适当的度，因为有很多人出现了各种各样的不良的反应，都是因为过度锻炼而造成的。

崇尚于一种循序渐进的运动，比如说慢一点的运动，有散步，太极拳，游泳等等，那么快一点的运动有健步走，羽毛球，乒乓球等等，这些他都要循序渐进，而且在运动过程当中一定要注意方法，千万不要因为一些运动而受伤，这样反倒会加重自身的不良反应。

除了运动，还有一些其他各方面的要点都要注意，比如说控制血，压稳定血糖，降低血脂，戒烟，戒酒，平常是以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主。

再还有一个很重要的就是坚持任何的事物，只要有一定的坚持，那么才能有一个更好的缓解和改善的程度。所以运动是非常好的，但是一定要坚持运动。

关于为什么心梗越来越多做哪3件事可以保护血管的内容到此结束，希望对大家有所帮助。