很多朋友对于严肃提问:第一次进手术室需要注意什么和动手术的冷知识不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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为什么做手术时,切开的皮肤不会流血
谢邀。
影视作品中,我们经常能看到做外科手术的片段,切开后的皮肤非常整齐,而且一点血都没有,不明觉厉有木有?
可是我们日常生活中,被划了个小伤口都会出血,还特别疼,为什么做手术的时候把皮肤都切开了,反而不会出血?
有个朋友是临床医学专业的,对这个问题嗤之以鼻:手术怎么可能不出血嘛,你以为实习医生在边上拿个吸液泵是加油助威的?
第一是手术切口经过设计,会避开大血管和重要神经。
医生们对人体结构非常熟悉,下刀快稳准。如果血管无法避开,会用电极凝烧血管,把血管烧到焦黑才会下刀。各位看官有没有冷汗直冒…
第二是医生在下刀前,会在切口下面注射麻醉药、肾上腺素或清水(真的是清水),能起到减少出血的作用。
第三是手术时,医生的助手会一只手拿吸液器,一手拿纱布按压住切口皮肤的边缘,扒开切口的同时还按压止血,吸引器不断清理手术区域,保持干净。
第四,大手术时,皮肤是分层、分段切的。
上层皮肤用电烧止血,再上头皮夹止血。皮下的肌肉多数情况会用电刀切开(不是斯塔提克电刃啊),电刀在切的过程中就能同时止血,有效减少出血量。
(图片略血腥,不放了)
说起来复杂,其实医生切皮的动作非常快,毕竟手术的切口是有准备、有经验的医生操作,和随机受伤区别很大。
看完有木有解开你的疑惑呢~如果你觉得我的回答不错,请关注我,每天解答有趣的冷知识,总有你不知道的!做手术的时候容易把东西留在体内吗
明确的说:目前,手术时无意中遗留异物在体内的机率几乎为零!
欢迎点击右上角关注作者,获得更多医学知识!手术期间会用到大量的器械,还要用无菌敷料来擦干出血,保证术野的清晰可见。这些东西小到一根缝合针,大到放不进人体的大型器械,各式各样,五花八门,大的先排除吧,想塞进去真的不容易,难度比手术都大,真是一门技术活。咱就说小的吧,比如一块纱布、一根针、一把止血钳等等…
首先,在手术开始之前会有两名护士核对所有器械、敷料的完整性及准确数量,而且不是1遍,必须核对2遍,这些OK,才允许手术刀接触皮肤,如果发现问题,手术是绝对不会开始的。
手术过程中如果有需要增加器械或敷料,新增的也要核对2遍,无误,才可以继续手术。
手术主要步骤结束,准备冲洗缝合了,这时两名护士再次核对2遍,再次无误才可以缝合关闭切口。如果发现少了一枚针、一块敷料等,不好意思,所有人等找到再接着进行下面的操作,这时医生会在术腔寻找,护士在器械台找,直至找到。有时会发现掉到了台下地面,对了,手术开始之前地面必须清扫干净,一尘不染啊,不可能有一根针,就是避免发生器械不符合数量时寻找的干扰项。
然后,如果确实找不到,C型X光机推过来,透视术腔范围,如果遗留在术腔,屏幕是会显示高亮度影像的,金属针就不说了,即使是一块纱布,里面编织的都有金属线,目的就是防着这招。最终找到了,接着进行操作。
手术室的管理很严格,手术参观人员也不可随意进出或走动,一是避免增加室内的菌落数,二就是避免掉了一根针,正好一个参观的进来踩到鞋底,看了一会儿又走出去,造成悬案。
如果还找不到,怎么办?我没遇到过、也没听说过…只能说以上这些规章制度执行的不好,而这些规矩,是大过一切的,等同于手术安全的重要性。
最后,有种情况是会遗留异物的,比如骨折加了块钛板进去。这不是废话吗,故意放进去的,如果这归到遗留异物的范畴,我能做的只有流泪,你还要我怎样…要怎样…
手术后用什么方法排气快
什么是造成术后排气延迟的主要原因?找到原因,解决它就够了。
排外疾病原因,麻醉时间长短和手术方式及时间长短是决定术后排气快慢的主要因素。
目前最热门的一个概念就是ERAS(加速康复医学或者快速康复医学),它就是要解决术后不适,术后恢复时间长,住院时间长的问题,让患者在较舒适的情况下快速治疗出院。
一次性穿刺套件
麻醉时间长短取决于两个主要问题,第一是手术时间长短;第二是麻醉管理水平。麻醉管理就是麻醉医生的重要任务,选择最合适的麻醉方式(多采用复合麻醉),最优的使用阿片类药物,维持术中生命体征平稳。术后采用多模式镇痛,个性化镇痛,保证患者术后无痛或者轻微疼痛,让患者尽早下床活动。下床活动越早胃肠道蠕动会越好,排气时间会大幅缩短。
穿刺套件是反复消毒的
手术方式及时间,微创手术大多可以减轻患者痛苦,缩短手术时间,减少创伤痛苦。但是缩短手术时间最决定性的因素是外科医生的外科操作水平。现在外科医生分工越来越精细,越大的医院外科医生越不需要会做各类手术,只要把自己一亩三分地做好做精就是大咖。我曾见过一个外科医生能把腹腔镜胆囊手术做到极致,他完全不需要做别的手术,病人排队等他手术。而有些医生腹部哪个地方手术都做,但是没有一个地方做精致了。手术时间是决定是否快速排气的决定性因素。
举例说明,一个单纯性胆囊息肉手术,如果外科医生能在30分钟内做好手术,并且不出血,不泄漏胆汁,不损伤周围脏器。麻醉医生在40分钟内苏醒病人,术后良好镇痛,减少阿片类药物使用量。根据情况术后当日下床活动,当天排气,那么患者完全可以做到三天出院。当然其他相关的辅助排气手段也可以加速排气。比如针灸,按摩,电刺激等等。
胆囊钛夹
排气就是提示胃肠道蠕动正常,可以吃喝了,能吃就能加速愈合。一个小小的排气提示的却是大问题。这是ERAS要解决的问题之一。
严肃提问:第一次进手术室需要注意什么
我是麻醉医生,每天都在手术室工作,我就说说病人第一次进手术室要注意什么吧!
如果是做全麻或者半麻手术,术前一定要空腹,禁食8小时。这里的禁食是指手术当天什么都不能吃不能喝!穿宽松的衣服。很多手术术前要上尿管,需要脱裤子,如果是上半身手术,还需要脱掉上衣,所以最好穿宽松的衣服。也不用穿太贵太好的衣服,因为手术中可能消毒液、血液、体液会弄脏衣服,太名贵的衣服不要穿进手术室,弄脏了不好洗。将首饰都取下来,包括耳环、戒指、项链和手链。穿戴首饰一方面可能影响手术和麻醉操作,另一方面如果手术中不小心给你弄坏了或者弄掉了怎么办呢?来手术室是来做手术,没必要穿金戴银。取掉可以取的假牙,如果有松动的牙齿要和麻醉医生说一下。全身麻醉中要插气管导管,如果把假牙或者松牙不小心碰掉了这还是小事,万一掉进气道或者食管就是大事了。早上可以刷牙!!!只是说早上不能吃东西喝水,没有说不可以刷牙、漱口!每次给病人气管插管,不刷牙的病人那股气味真是让人难以忘怀!所以手术早上可以刷牙!进手术室前上好厕所。很多病人可能是紧张,一进手术室就老想上厕所。手术室里每个人都很忙,厕所一般都在生活区,上厕所很不方便。最后,听医生的话!有不舒服及时和医生说。你有没有进过手术室呢?第一次进手术室是什么感觉呢?欢迎大家来评论区讨论、分享!
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