各位老铁们好，相信很多人对iga肾脏病到底是怎么发生的都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于iga肾脏病到底是怎么发生的以及为什么会得iga肾病的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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iga肾病能治好吗
你好，IgA肾病为机体免疫系统性病变，是慢性肾脏病的一种。既为慢性，也就意味着彻底治愈的机会不大。在临床中可能有10%左右的IgA肾友最后能完全停药，达到临床治愈，具体的预后个体差异较大，多数患者需要长期坚持用药。
不过，很多IgA肾病患者只要坚持治疗，即使不能全部停药，用一种或者两种药物，如普利和沙坦类药物，就能非常有效地控制住病情，所以不必担心终生要大量吃药的问题。希望我的回答对你有帮助！关注我！每天了解更多肾病问题哦！
得了iga肾炎，一定会得尿毒症吗
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这个问题是很多患IgA肾病的患者都很担心的问题。
IgA肾病，是最常见的原发性肾小球肾炎中的一个类型。肾脏病专家黎磊石院士团队曾对1万多例接受肾活检的病例做过分析，最终诊断IgA肾病的比例占原发性肾小球肾炎高达45%（继发性肾炎中最常见的是狼疮性肾炎）。
因为肾小球肾炎念起来比较拗口难懂，平时肾内科医患更习惯将其简称为“慢性肾炎”。也就是说，IgA肾病是慢性肾炎中的一种，而且是非常常见的一种。
跟其他慢性病好发于中老年人群不同，这个疾病的特点是喜欢黏上10几岁、20几岁的年轻人，而且由于一部分控制不佳的肾友可能会在疾病发病的几年或者10几20年后面临尿毒症的威胁，因此，给很多人带来了不小的恐慌和困扰。
随着循证医学的发展，其实这个疾病的预后已经改善许多。早发现，规范治能极大可能的帮助患者避免尿毒症的发生。
那么，跟随目前全球最大的循证医学数据库uptodate来学习一下这个疾病吧！
IgA肾病的基础常识IgA肾病指的是叫"IgA"的蛋白沉积在肾脏中所发生的一种疾病，病因复杂。
IgA肾病患者通常有两个主要的临床表现：
1）在感冒后不久出现肉眼血尿，且肉眼血尿在几年内经常复发；
2）或者是持续没有症状的镜下血尿（肉眼看不见，通过显微镜才能看见的血尿）。
即血尿是IgA肾病突出的特点，有的患者血尿还伴有蛋白尿。仅表现为单纯蛋白尿的IgA肾病比较少见。最终的诊断靠肾穿刺活检。
因为肾活检通常是建议在蛋白尿大于0.5g/天的患者中进行，因此，一部分轻微的IgA肾病，仅有血尿或者血尿伴有微量蛋白尿的患者，并没有进行肾穿刺确诊。
哪些情况预示着尿毒症的风险大？IgA肾病患者指标管理的情况不同，预后差异巨大。
1）平均蛋白尿
平均蛋白尿的控制水平，是IgA肾病肾脏结局最重要的预测指标：蛋白尿的完全或者部分好转预示着IgA肾病预后良好。
这是JASN上发表的一项IgA肾病预后分析。研究人员对比了24小时蛋白尿小于0.3g/天，0.3g~1g/天，1~2g/天，2~3g/天，以及大于3g/天的IgA患者肾脏存活率，从图中我们可以看到，绝大部分蛋白尿控制良好的患者蛋白尿小于1g/天，肾脏存活率高，也就是说发生尿毒症的概率低。而大于1g的蛋白尿患者随着时间的推移，越来越多人进展为尿毒症。蛋白尿大于3g/天的患者比蛋白尿小于1g/天的肾功能下降速度快20多倍。
2）血压水平
当诊断时有高血压，或者发病后血压升高（如血压从100/60mmHg升高至130/80mmHg），预示着进展风险大。
如果不治疗，高血压可直接导致肾病进展。血压控制在130/80以下的患者，有着更好的疾病结局。
3）血肌酐的水平
诊断时，或者疾病过程中，肾小球滤过率下降（常用血肌酐浓度升高表示）与预后更差有关。
一项日本的研究，纳入了2270例IgA肾病，平均随访7年时间，研究人员发现诊断时血肌酐不同预后显然不同，血肌酐大于148umol/l的患者，终末期肾衰竭的发生率比血肌酐低于111umol/l的患者高20多倍。
4）其他可以改善的危险指标包括：
肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、吸烟、肾毒性药物。因此，早期重视肾脏病的筛查，把尿蛋白、血压控制达标，保护肾功能维持血肌酐浓度的稳定，控制肥胖等其他肾脏病危险因素，方方面面都管理好了，IgA肾友无需过度担忧尿毒症的发生。
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iga肾脏病到底是怎么发生的
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，是指肾小球的系膜区IgA免疫球蛋白沉积，所引起的肾脏疾病。它也是终末期肾病的常见原因之一，在我国好发于青少年，往往都是在呼吸道感染，或者是消化道感染以后起病的。
IgA肾病最突出的表现是血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。
为了让大家更好地了解IgA肾病，爱肾网采访了朝阳医院肾内科赵素梅主任，请她为大家讲解IgA的相关知识。
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嘉宾介绍
IgA典型病例是什么？
IgA肾病往往是在感染后1-3天发病，有发作性无痛性的肉眼血尿，像洗肉水或浓茶水一样，可以持续数小时到数天，而且这种情况可反复发作。
IgA肾病能不能治愈？
有一部分人是可以治愈的，一部分人遗留有尿液的改变，还有一部分人有血肌酐的变化。
IgA肾病的治疗要根据不同的临床表现，采取不同的治疗方案，比如：
单纯的镜下血尿，可能不需要任何的药物治疗，只给一些生活指导，饮食指导就可以了。
有蛋白尿，根据蛋白尿多少，治疗方案也是不一样的，可以用RAS抑制剂或者激素。
有些病人，可能要用免疫制剂，还有一些病人，会有更加严重的表现，比如急进性肾炎，一来就特别的急，特别的重，更加需要全方位的治疗了。
IgA肾病的治疗效果如何？
肾脏病理的轻重急慢非常重要，临床上简单地从三个方面来看：
1.看蛋白尿的水平
往往我们做的是24小时尿蛋白定量，假如能控制在0.5克以内就非常好了（1g以内也不错）。
2.看血压的情况
要求血压达标（130/80mmHg），有的病人蛋白尿水平比较高，则要求控制到120/70mmHg，不过还是要结合不同人的年龄，临床表现来决定。
3.看肾功能的情况是否稳定
所谓的肾功能，就是我们所说的血肌酐情况，看它是否长期稳定在一个水平上。
从这三个方面可以简单判断病情是不是稳定的。
最后，需要强调的一点是，终身监测非常重要，无论是治愈的患者，还是临床表现非常轻微的患者，一定要注意，不吃药可以，但是不能不检查。
因为，一段时间不检查的话，可能病情发生了变化，你都不知道，一旦发现变化之后再去治疗，可能就为时已晚。
IgA肾病的预防也非常重要
切记定期体检，每年去医院查尿，查血，这两项检查做了，也就可以提前发现肾病踪迹。
在临床上，有一些病例让医生非常痛心。二十多岁的年轻的小伙子，就因为头痛头晕到医院，一查血压，非常高。抽血一查，血肌酐都到六七百了，走到了终末期肾病，也就是尿毒症了。这个时候，根本没有拉回来的余地，要么透析，要么换肾。
有的患者来就诊时，会跑到血液科去。为啥？因为，血红蛋白低了，贫血了。
还有一些患者是因为消化道症状很严重，而这些都是尿毒症的表现，恶心，吃不下饭，去消化科看病，然后消化科做生化检查才发现得了肾病。
如果，他们能早期检查，医生就可能发现蛛丝马迹，再者说早点到医院定期检查，定期监测治疗，就不至于走到尿毒症这一步了。
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肾病由什么原因引起的吗
肾病的原因有很多，包括先天性原因和后天性原因。临床上如遗传性疾病，包括常染色体显性遗传病、多囊肾及IgA肾病，均可以遗传给后代。对于免疫系统异常引起的为后天性疾病，最常见的是急性肾小球肾炎，多为上呼吸道感染引起的。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
