style="text-indent:2em;">大家好，今天来为大家分享可以用局麻的手术患者要求用全麻，医生会介意吗的一些知识点，和医生不建议全麻手术的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
- 手术麻醉一定能百分之百麻醉病人吗
- 可以用局麻的手术患者要求用全麻，医生会介意吗
- 医学生快要选专业了想选麻醉科，找工作容易些但是又担心这辈子没拿过手术刀会让自己后悔，该怎么办
- 进到手术室，医生突然告知需要将局麻变成全麻，会不会有什么猫腻
手术麻醉一定能百分之百麻醉病人吗
麻醉的方法有很多，全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，基础麻醉，相互之间的联合麻醉。麻醉的的作用主要是使患者处于能耐受手术的状态，并不产生不愉快的体验。所以麻醉失败可能是全麻过程中出现体动，术中知晓；椎管内麻醉，神经阻滞出现阻滞不完全，疼痛；基础麻醉可能镇静不足而烦躁。不管哪一种麻醉，要想百分百的麻醉病人都是不可能的，只能说绝大多数麻醉的效果都是确切的，或者说通过补救效果确切。这里面包括病人的原因，麻醉医生的原因，手术的原因，麻醉药物的原因。
病人的原因主要是本身的身体状态和生活习惯，比如并存其他疾病如贫血，高血压，糖尿病或则肥胖，酗酒等。都会使麻醉变得更加复杂，从而增加麻醉效果差的风险
麻醉医生的原因主要是对患者的身体状态评估不到位，在手术进程中未能及时追加麻醉药物而使患者处于浅麻醉状态。
手术原因主要是手术对机体的刺激强度。开胸开腹等疼痛对机体刺激较大，所需药量要增加。术中出血量大或则出现了心功能不全等情况，麻醉医生为了维持机体的有效循环，会刻意减浅麻醉而增加患者术中知晓的风险。
麻醉药物方面的原因主要是麻醉药物保存不当，效价降低。而且每个人都存在着个体差异，对药物的敏感性不一样。从而出现给了相同的药量，而麻醉不完全。
现在对麻醉深度的判断还缺乏标准的判断。患者清醒状态下，主要是通过患者的生命体征，主观感受和外科医生对患者状态的条件来评判。患者意识消失的全身麻醉则主要通过患者的生命体征、以脑电波为基础的麻醉深度、监测肌肉松弛监测等。尽管手段有限，但这些监测下已经能解决绝大多数的患者麻醉深度问题，从而’百分之百’麻醉成功。
综上所述，麻醉基本上还是靠谱的。请不用担心你会出现麻不倒的情况。说说你的麻醉体验吧？
谢邀！
可以用局麻的手术患者要求用全麻，医生会介意吗
（耳赵问答191210）采用局麻还是全麻，不是一个简单的选择题，而是要综合手术性质、患者自身情况、手术医生/麻醉医生的技术设备条件等多方面因素做出的决定。比如做耳前瘘管手术，大多数成年人可以在局部麻醉下完成，但是少数人对手术极端恐惧，强行局部麻醉，术中无法配合，那就无法保障手术顺利完成。
有关局麻和全麻的话题，顺带说说中耳手术的麻醉演变。耳显微外科在20世纪50年代以后开始发展，曾经在相当长的一段时间内是采用局部麻醉进行手术，如果手术医生局麻打得好，做皮肤切口的时候不会有明显疼痛，完成一台中耳手术也并非难事。
在那段时期，医生采用局部麻醉除了技术简单，价格低廉以外，还有一个目的，那就是术中对面神经的识别。术中如遇到来历不明的条索状物，让意识清醒的患者表达面部有无异常从而判定是否是面神经。
但是，局部麻醉有无法客服的缺点，那就是手术器械在颅底操作对患者产生的心理刺激，以及术中冲洗时造成的眩晕，这两种情况甚至会超过疼痛所带来的不适。
所以，目前中耳手术基本都是采用全身麻醉，只有少数医生在做镫骨手术时为了在术中测试人工镫骨效果还保留局部麻醉的习惯。
至于术中面神经的识别，主要是靠医生的经验、术前对CT的判读、术中面神经监护仪使用。
医学生快要选专业了想选麻醉科，找工作容易些但是又担心这辈子没拿过手术刀会让自己后悔，该怎么办
感谢“迷之乐园”的邀请，作为一名外科医生，之前轮转了各个外科，包括麻醉科3年，我试着帮你回答一下这个问题，希望对你选专业有帮助！
首先恭喜你马上就要毕业了，而且最主要的一个明确的大的方向已经有了，麻醉或者是外科！且不说应该选择哪一个，我也不会给你推荐哪一个科室，各个科室都有自己的优势以及劣势，在这里有必要将麻醉科跟外科的优缺点按照我的经历给你讲一下，希望你听完后能更加明确一点，作出自己的选择！麻醉科主要是负责外科手术病人的术前麻醉以及术中病人的维持，而外科（以骨科为例）主要负责对临床有外科手术指证的患者施行手术，两者有以下差别。
1、麻醉上下班准时，有正常的交接班；外科上下班都不准时，经常存在加班
如题，不用上班的时候，麻醉可以完全不管病人，除非是科里人手实在不够了会被叫回去帮忙（这个对于你即将升学读研究生有很大可能，大鱼吃小鱼嘛！），但对于正式员工一般不会，排班明确，该谁谁，要换班你自己协商好，主任同意没问题！！！不知道其他医院如何，我们医院的麻醉科是早上班到下午5点有人来接班，这个时候你术前访视完明天你要麻醉的病人，就可以下班了，或者你明天排到晚上接班的话，病人都不用看了直接就可以走，甚至关机都行。但也有不好的就是早上上班的时候，你作为下面的医生，你必须早起前往手术室准备麻醉相关物品（气管导管、麻醉用药等）。
外科医生上下班一般不准时，早上上班主要是提前过来看一下病人情况，查看一下抽血化验检查结果有无异常，不用像麻醉医生一样上班那么早！中午如果没有手术病人病情又平稳的话还可以回家休息一会，麻醉则不行，手术连着上的，上个厕所都要跟上级打个招呼找个人过来替换；最后，外科手术多的时候，外科医生一般也是手术一直上，有些医院还要医生送病人（充当护工角色，抬病人过床全是苦力活，换药、写病历等），加班加点晚下班是常有的事。
2、周末不排到值班的话，你可以有双休；
大部分医院周末是不排手术的，如果有那也是个别或者是急诊手术（至少我这里是这样），如果排到你值班，那就对不起了，周末也要在科里；如果周末没有排到值班，完全就可以在家睡睡觉，看看书充电等比较自由。
外科医生则不同，周末也要去病房查看病人，看哪里有不舒服，术后刀口有没有渗出，需不需要换药，吃的好不好？大便有没有？术后抽血化验结果有没有异常？所有东西处理完了没啥事下午才可以休息一下；有时候外科有急诊手术的话，也是要随叫随到，别说关机了，手机剩下50%的电都要强迫症的马上充电。
3、麻醉医生与病人相对接触少，不至于引起明显医患矛盾；
相对于外科医生，麻醉医生与病人的交流也就仅限于术前访视、术中麻醉以及术后随访，负责把麻醉做好是麻醉医生的主要任务，因此很少会与临床病人发生矛盾（除非是有些医疗纠纷，患者把麻醉医生一起告上法庭的这种比较恶心！）
外科医生特别是临床医生，我们也叫管床医生，平时病人都是他们来负责的，如果你选择了外科，那么未来三年或者短一点1-2年你都是充当着这个角色，从病人入院问病史开住院证开始，病人的芝麻绿豆的事都是由你负责，期间交流沟通很重要，冷不丁的就会有病人投诉你，说你服务态度不好，甚至别说医闹打医、杀医事件了，之间闹得沸沸扬扬的潮州某医院逼迫医生下跪事件你还记得吧！！！
4、找工作方面，目前麻醉专业确实比外科要稍微好找一点，但差别不是很明显；目前外科医生基本处于饱和状态，医生流动性也大，辞职的，跳槽的每个医院都有，招的医生以三甲医院来说，基本都是要求博士学位以上者优先录取，其中三甲医院的骨科、泌尿外科等这些热门科室大家更是挤破了头想进去；
麻醉因为平时工作辛苦，有时候可能一个人要看三个手术间，同时麻醉3个病人都有可能（医院缺人啊没办法！）加上麻醉医生流动性比较大，因此大部分医院麻醉医生都是比较缺乏的，但目前就业也慢慢严峻起来，我院今年开始麻醉也要求博士以上了，而且科研、基金这些也是优先考虑的。医生技术要好，科研也要跟上，还要求教学，累不累？
5、待遇方面，一分耕耘一分收获吧，医疗上有特殊要求奉献；
首先很高兴有新鲜血液加入医学这个大家庭，当你工作后面对现实的一面就是，医生虽然收入可算得上中等水平，养家糊口活下去肯定没问题，但是，收入却与你的工作量不成正比（社会对医生要求无私奉献嘛！）。在麻醉专业来说更是如此，同个级别的说麻醉比外科工资高你可能也不信，事实也是如此，外科工资会稍微多一点，但也要具体问题具体分析，不能一竿子打死。更何况，大家都那么累，天天担惊受怕，我少你1000，我多你800，无所谓的！此外，不要奢望加班会给你加班费，我们要无私奉献！
活是干不完的，加班费是没有的，命是自己的，病人我们还是要好好照顾的！！！
6、专业选择方面，Followyourheart！！
有人说：“劝人学医，天打雷劈”更别说叫我帮你选择专业了。按照你的题目内容我猜测你报考麻醉科的可能性较大，不管你选择哪个专业，都是比较好的专业（贴近临床造福患者），但并不代表了选择了麻醉科，这辈子都碰不到手术刀了，目前全国已开始推广5+3规范化培训模式，研究生期间也是需要出去外面轮转的，作为一个麻醉的规陪研究生，你完全可以跟医院教务处要求出去轮转，手术刀你完全可以拿，可以体验！如果万一轮转中不喜欢麻醉了想搞外科了怎么办？读个外科的博士呗，这多简单，到时候出来全方位人才，大家都抢着要多好！当然，选择外科也是这样。
不管选择哪个科室，三百六十行，行行出状元！
感谢你的耐心阅读，如果我的回答对你有用，欢迎点赞及评论，邀请“关节小黑锅”帮你回答更多医学知识！！！进到手术室，医生突然告知需要将局麻变成全麻，会不会有什么猫腻
更改麻醉方法是比较常见的情况，手术中也可能更改麻醉方法。可能外科医生或者麻醉医生基于病情和手术要求有了什么新的考虑。
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