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什么血型的爸妈组合生的孩子容易溶血
感谢邀请!通俗的讲,胎儿或新生儿溶血,是由母婴血型不合引起的溶血病。
胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原,组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同,也可能不同。当不相同时,如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体,而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内,这些抗体就能识别胎儿体内的抗原,使红细胞迅速破坏,发生溶血。
溶血一般有两大类Rh溶血,我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血,建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况,特别是在第二胎时。
ABO溶血中,因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体,而且对A型抗原的抗原性更强一些,所以母亲O型,胎儿A型的组合情况下,出现ABO溶血的概率能大一些,胎儿B型其次。
血型遗传表由上表可知:
当母亲为O型血时,父亲为AB型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑,这种情况下,出现溶血的概率是非常高的。
当母亲为O型血时,父亲为A型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。
其他类型父亲与母亲的血清组合,孩子出现溶血的概率低一些,但是只要是出现了母婴血型不合,母体抗胎儿血型抗原的情况,就可能发生溶血。
发生时间ABO溶血症可发生在第一胎,但多见于第二胎以后。
第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等,即以前受过其他血型抗原的刺激。
症状及处理溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等,症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新生儿期,但只要及时发现,完全可以治愈。
但是想要将溶血的概率降到最低,就要做好产前检查,向医生交代既往怀孕及输血史。
【不药不药】简介清华大学博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
新生儿如果出现溶血,血型是否会有改变
新生儿溶血病是指母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病,胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。新生儿溶血病是不会改变胎儿血型的,治疗主要以光照疗法、药物治疗、换血疗法为主。
新生儿溶血病临床表现1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。2.贫血在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。3.核黄疸严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
新生儿溶血病诊断1.产前诊断既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。2.出生后诊断如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
新生儿溶血病治疗1.光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。2.药物治疗(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。3.换血当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。4.纠正贫血早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。5.其他预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。夫妻血型不合会有什么影响吗
夫妻血型不合,其实就是我们常说的ABO血型不合,最容易出现的就是胎儿ABO溶血症。
一般来讲,夫妻血型不合,如果母亲是O型血,丈夫是A型、B型、AB型就容易出现溶血症,一般情况下,如果胎是也是O型血,那胎儿就会平安无事,但是如果是和父亲是相同血型,母体有可能产生与胎儿相抗的血细胞抗体,经过胎盘进入胎儿体内,最后导致胎儿的红细胞遭到破坏,最后产生溶血,但是并不是所有O型血的母亲都会出现这种情况的,这也要取决于母亲体内的抗体的多少。90%以上的病婴的母亲的血型为O型,孩子是A型或者B型,这种情况在ABO血型不合中是比较常见的,约占了20%,但是新生儿得溶血病的很少,约占150分之一。
孩子的遗传物质是我们无法选择的,特别是对于一些疾病,但是我们可以通过科学的手段进行预防。夫妻双方血型不合,就需要做好产前检查了,特别是以前有过不明原因的流产或者是死胎,以及新生儿重度黄疸的妈妈,准备再次要孩子的时候,怀孕前3个月必须要提前做ABO血型检查,检测体内是否有抗体,如果检查结果显示可能性高的,可通过吃药来降低抗体。
一般ABO溶血症发生在第二胎的机率较高,也有部分是发生在第一胎的,一般有过流产史的母亲容易产道破损,或者打胎时胎儿的血液进入母体入,导致的母体致敏而产生抗体。
很多母亲都担心,血型不合万一生了有溶血症的宝宝要怎么办?其实血型不合,一定会导致溶血症,一般发生ABO溶血的机率为20%,而真正会发生在新生儿身上的不到5%。所以妈妈就不要过于担心了,增加自己的心理负责了。
o型血和b型血生的孩子会溶血吗哪种血型最容易出现这种情况
溶血是母亲与胎儿血型不合,母亲体内的血型抗体攻击孩子的血细胞造成的新生儿溶血症,有ABO溶血和RH溶血两种。O型血和B型血生的孩子不一定溶血,母亲血型为O型RH阴性、父亲是AB型RH阳性最容易出现新生儿溶血。下面,“问上医”为你详细解析。
O型血和B型血生的孩子会溶血吗?母亲是B型血、父亲是O型血除非常非常非常极端的情况外不会发生溶血。
母亲为O型血,父亲为B型血,可能发生溶血但不是100%。发生溶血有两个条件:母亲与孩子的血型不合,母亲产生的抗体攻击了孩子的血细胞。母O父B,孩子的血型可能是B型或O型,孩子的血型是B型可能发生溶血。这是因为,B型血的孩子有B抗原,这些抗原进入母亲体内会使得母亲产生B抗体,这些抗体反过来再到胎儿体内与胎儿的B抗原结合会导致孩子出现溶血。
可以看到,孩子要是B型血而不是O型,这概率各占了50%,即便孩子确实是B型,母亲是否/多长时间能产生抗体、抗体能否影响到孩子,还和B抗原的强弱以及胎盘屏障的通透性等有关系。所以能确定的只是有溶血的可能性,不能确定是否一定会发生溶血。
哪种血型最容易出现溶血?溶血主要有两种:ABO溶血、RH溶血。母亲是O型RH阴性血可能同时出现两种溶血,概率更高。但这还要看父亲的血型。
ABO溶血发生在母亲是O型、孩子是A型或是B型血的情况下。父亲可能是A型、B型、AB型,父亲是AB型时孩子一定是A型或B型,出现溶血的可能性更大。如果父亲也是O型就不必担心。
RH溶血发生在母亲是RH阴性血的情况下,母体本身既没有D抗原、也没有D抗体。99%的汉族人都是RH阳性血,RH阴性血又被成为熊猫血。父亲有极大的可能也是RH阳性血,胎儿也很可能是RH阳性血。在孕期,如果胎儿的少部分红细胞进入母体诱发母亲产生D抗体,可能进入到胎儿血液,对胎儿红细胞发起攻击,使胎儿出现溶血症。二胎出现溶血症的几率比一胎要高得多。
有没有必要提前筛查溶血症?不建议O型孕妈做ABO溶血做常规筛查,这是因为:
母亲血液中的抗体水平和新生儿ABO溶血没有直接关系,不是说母体抗体高就百分百会溶血;
即使怀疑孩子可能溶血,也没有药物能有效治疗和避免,也就是说查出来也没有办法干预,还会让母亲更加焦虑对怀胎没好处;
ABO溶血很少出现严重后果,诊断主要依据新生儿出生以后第一天就出现黄疸,溶血严重需要输血治疗的情况非常罕见。
RH阴性血的孕妈需要从16周开始检查抗D抗体,之后每隔2-4周复查,如果抗体效价高于32则需要密切监控胎儿状况,及时处理异常情况。
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