这篇文章给大家聊聊关于所有的癌症都需要化疗吗有哪些人是不适合化疗的，以及什么情况不建议化疗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗
国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期，按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期，4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期，所以可以很容易得出结论，1a期就是最早期（当然这个分期是针对于浸润性癌，非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期）。
恶性肿瘤尤其是癌症，化疗是非常重要的治疗手段，作为肿瘤内科治疗的最主要王牌，在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症，大多数可以免于化疗，原因在于化疗属于全身治疗，只有在考虑有远处转移高风险时才使用。
那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：一是局部浸润；二是淋巴结转移；三是血性转移。局部浸润很好理解，就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞，它会向深处发展，侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见，鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的；血性转移是最防不甚防的，尤其小细胞肺癌，癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。
对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除，毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候，由于扩散范围大且远，手术或放疗等局部治疗方式就略显无力，化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时，就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式：T是局部浸润，T1-4代表局部浸润的轻度到重度；N是淋巴转移，N1-3代表淋巴结转移轻度到重度；M是远处转移，M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期，有淋巴结转移就是2期以上了，当有远处转移时就是4期。由此可以看出，化疗主要适用于2期以上，而对于1期，尤其题目所说的1a期，绝大部分都是可以不化疗的。
所有的癌症都需要化疗吗有哪些人是不适合化疗的
早期乳腺癌LuminaA型的患者，75%以上不需要进行化疗，本文详细讲解哪些乳腺癌可以免除化疗！
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，目前常规的治疗方法有：手术、放化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。
在目前精准医学的支持下，个体化治疗已经称为趋势，研究发现，早期LuminaA型的乳腺癌，大部分不需要进行化疗，具体如下：
①.根据21基因检测结果进行复发风险评估：
复发风险分数：0→100分，分数越高，复发转移的风险越大。
分值<18分为复发低危，18-30分为复发中危，>31分为复发高危。
其中，低复发风险的患者，可以免除化疗！
②.根据免疫组化结果进行分子分型：
目前，乳腺癌根据免疫组化结果：ER、PR、HER-2、KI-67四个指标，将乳腺癌分成四种类型：LuminalA型、LuminalB型、ERBB2+型和Basal-like型4种分子分型。
其中，LuminalA型是预后最好的类型，内分泌治疗效果最佳，往往仅需要内分泌治疗，大部分这个类型的患者不需要化疗！
总结：随着体检意识的增加，彩超以及磁共振等检查手段的进步，早期乳腺癌的发现率越来越高，在这些早期乳腺癌的患者中，化疗并非都受益，因此，筛选出不需要化疗的患者非常重要，让患者既免除了化疗的痛苦，又得到了正确的诊治！关注乳腺科杨医生，关注乳腺健康，有问题请留言咨询！
得了癌症应该化疗吗不化疗会怎样
女子确诊肝癌，化疗3次后她决定放弃：再治疗下去，人不死也废了
焦女士年近50，是一名上市公司高管。原本事业有成，家庭幸福，人人羡慕。然而，一次公司体检，却给焦女士的人生蒙上了阴影。
体检时的腹部B超发现焦女士的肝脏有占位，从影响上看，加上焦女士有多年乙肝病史，医生认为恶性可能较大。很快，焦女士做了一系列更详细的检查，确诊为肝癌。
经过沟通，焦女士接受了医院的治疗方案，先做化疗，缩小肿瘤后再看是否手术。
一切按部就班地进行，到了第3次化疗过后，焦女士突然提出要终结疗程，离开医院。原来连续三次化疗都让焦女士痛苦不堪，肝区出现疼痛，精神也大不如前，她感觉再治下去自己就要废了。
于是果断选择终止疗程，医生劝说无效，只能签字放行，不再负责。
不过焦女士并非放弃治疗，而是重新找到另一家三甲医院，重新进行相关检查。这一次，医生综合了焦女士的各种情况，认为可以采用靶向药物治疗。虽然价格更昂贵，但可能疗效更好，安全性也更高。
焦女士接受了，开始新的疗程，几个月之后，病情得到有效控制，而焦女士也免去了许多痛苦。
1、得了癌症，不做化疗，对最后的治疗结果有影响吗？
像焦女士一样，免受化疗的痛苦，又能顺利治好癌症，这样的方案，想必对很多癌症患者都充满吸引力。但实际临床上，很多患者查出癌症后，医生推荐的第一方案就是化疗。
得了癌症，不做化疗会有什么影响吗？
大家需要明确的一点是：不是所有癌症都需要化疗，但既然医生给你推荐的方案就是化疗，那如果不做，对治疗效果还是有很大影响的。
先拿白血病来说。由于这不是一种实体瘤，无法用手术切除治疗，因而化疗成为主力疗法。根据美国的数据，儿童白血病5年生存率自1975年的48%提升到2009年的84%，起到最大作用的就是化疗。
再拿一种实体瘤来说，比如乳腺癌，其治疗防癌一般以手术为主，化疗为辅。化疗的作用是降低术后复发率。
2、哪些情况下可以不化疗？
当然，也并不是说所有癌症患者都必须化疗。有些情况下化疗并无太大作用，就没必要徒增患者的痛苦。
比如分期很早的癌症，肿瘤还未深入黏膜，也没有发生转移，像这样的情况只需手术切除病灶即可。这类患者体内残留癌细胞的概率非常低，生存率本就很高，即便使用了化疗，也不会对生存期或复发率有多大影响。
再比如一些特殊类型的癌症，像分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌、原发性肝癌等，这类癌症细胞对化疗不敏感，因而不建议患者做全身化疗。
3、哪些人不适合化疗？
有一些患者不必做化疗，也有一些患者不应该做化疗。
比如一些患者对化疗耐受性很差的，就不应该做化疗。通常有几种情况：患者年龄偏大，身体机能太差；患者肝肾功能或心肺功能不全；患者的肿瘤已发生全身广泛转移。这些情况下患者已不适合做化疗，可选用副作用更小的内分泌治疗、靶向药物等。
还有一些患者已接受过多次化疗，早已产生耐药性，再化疗对控制病情已无意义，只会徒增患者的痛苦，因此也不适合再化疗。
4、化疗副作用大，是不是可以被淘汰？
现在癌症药物发展日新月异，且临床上实验数据往往疗效显著，副作用小，于是很多患者期待着化疗可以被完全淘汰。但很遗憾，至少目前，化疗依然是治疗癌症不可或缺的手段。
很多靶向药虽然治疗成果很理想，但有严格的适用范围，且绝大部分靶向药都是针对晚期癌症，许多不适用靶向药的患者依然要以化疗为主力。
即便患者适用靶向药，在一两年疗程后往往也会出现耐药性，如果没有别的靶向药可以更换，就还得使用化疗。
另外，现阶段很多靶向药也只有在和化疗药物联用的情况下才能发挥最优效果，单独使用并不是最好的方案。所以，从诸多方面看，现在淘汰化疗药物是不切实际的。
硒是人体必需微量元素，活性植物硒可增强肿瘤患者的体质，恢复体力，减轻放化疗引起的白细胞减少，脱发，食欲减退，呕吐等副作用，缓解病人的痛苦。
化疗可以说是一把双刃剑，虽然它的副作用令很多患者恐惧，但它也有不可比拟的优势。癌症面前，治疗才是第一位的，有必要化疗的时候还是应该接受化疗，不必要的时候也不应该滥用。
哪些癌症患者不能进行化疗
化疗是恶性肿瘤（癌症）四大经典治疗手段之一，但没有任何一种手段时全能的，所有的治疗手段都有它的适用范围，并不是所有癌症病人都需要进行化疗、都能进行化疗。哪些癌症患者不能进行化疗？关于这个问题可以从两大方面进行分析。
从癌症本身的角度来分析：
1、他所得的癌症对化疗敏感，不能化疗。有的癌症对化疗不敏感，也就是说，化疗对这些癌症是完全无效的，或者效果非常差的，患者从化疗中受益的概率非常小，得这些癌症的癌症患者不能进行化疗，或者如果要化疗，要非常慎重，充分权衡，比如，甲状腺乳头状癌、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等，这些癌症对化疗不敏感，一般不进行化疗，而是采取其他治疗为主，比如手术、放射碘治疗、靶向药物治疗等，仅在偶尔的情况下（比如复发，没有其他治疗手段时）会慎重考虑采取化疗。还有的癌症，不分癌种，如果属于高分化，通常也对化疗的敏感性有限，这种情况下采取化疗也要慎重，当然，要根据具体情况，癌症的分化只是判断参考指标之一，不能仅根据这个就来决定是否化疗，经综合来看。
2、他所得的癌症分期极早，不必化疗。有的癌症本身对化疗还是有相当的敏感度，至少有一定的敏感度，这种癌症是多数，比如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等，对化疗都算是比较敏感的，有的癌症则化疗敏感度差一些，比如肝癌、胰腺癌、胆管癌等，但还是可以采取化疗的，这些癌症能不能化疗，很大程度上取决于分期，如果是早期或中期，通常以手术为主，手术后是否要进一眩步辅助化疗，要看具体的分期是属于1期、2期还是3期，以及是否有复发高危因素来决定，而如果是晚期转移性（也就是4期），则通常是要化疗的（有时不化疗，采取靶向治疗）。因此，这类情况，极早期或早期没有高危因素的患者在手术后很可能不必化疗的。
从患者的角度来分析：
有的癌症患者，他患的癌症病情本身是需要化疗的，但由于他的身体情况和器官功能差，不能耐受化疗，比如身体虚弱得不能生活自理，一天多数时间或全部时间都得卧床，或者严重的肝肾功能不全，或者合并其他严重疾病，这些情况下是不能化疗的，如果勉强化疗，受害多于受益。
总结来说，三类癌症患者不能化疗：他所得的癌症对化疗不敏感，不能化疗；所得的癌症分期极早期、手术已经是充分的治疗，不必要化疗；他的身体情况和器官功能太差，不能化疗不。
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