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苯溴马隆片吃多长时间可以不吃
苯溴马隆片属片是一种消炎类药物,主要对于原发性高尿酸血症,痛风性关节炎等炎症病症有明显效果,一般在服用苯溴马隆片后会可能会伴随有腹泻、恶心等不良的症状。它的治疗效果一般在一到两周起效用,当症状恢复时需要停药,并且需要在医生的指导下使用,使用期间需要忌油腻。
服用苯溴马隆有哪些注意事项可以喝酒吗
苯溴马隆是什么药?
苯溴马隆是一种降尿酸药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,从而降低血中尿酸浓度,在临床上主要用于原发性高尿酸血症、痛风结节肿以及痛风性关节炎间歇期的治疗。
什么情况下需要使用苯溴马隆?使用苯溴马隆降尿酸的目的是减少痛风急性发作、使痛风石溶解变小、减少尿酸结晶对肾脏的损害、预防高血压和糖尿病以及降低死亡风险等,因此以下这些情况需要启动苯溴马隆进行治疗:
每年急性痛风性关节炎的发作次数≥2次的痛风患者已经出现关节骨质破坏、痛风石、尿酸结晶性肾结石等慢性病变的痛风患者无症状的单纯高尿酸血症患者,如果男性血尿酸>420μmol/L或女性血尿酸>360μmol/L,同时合并心血管病危险因素或心血管病,应给予苯溴马隆治疗如果不合并心血管病危险因素或心血管病,无论男性还是女性,只要血尿酸>540μmol/L,也应给予苯溴马隆治疗对于无心血管病危险因素的单纯高尿酸血症患者,如果男性血尿酸在420~540μmol/L之间或女性血尿酸在360~540μmol/L之间,应首先进行3~6个月生活方式干预,如果血尿酸仍≥360μmol/L,则应启动苯溴马隆治疗最重要的是,苯溴马隆是促尿酸排泄药,所以使用苯溴马隆前,应进行24小时尿尿酸定量检测,如果24小时尿尿酸排泄低于600mg(3.6mmol),则属于尿酸排泄障碍型,这时才可以选择苯溴马隆进行治疗。使用苯溴马隆时应该注意什么?苯溴马隆可促进尿酸排泄,增加尿液中的尿酸浓度,尿液中尿酸过量饱和很容易形成尿酸盐结晶,从而导致尿路结石。因此,苯溴马隆开始服用时应以小剂量(50mg,1片)为宜,大量饮水增加尿量,治疗初期饮水量不得少于每日1500~2000毫升,这样可以加速尿酸排泄,避免形成尿酸盐结晶。在初始治疗的4~8周内,为了避免痛风急性发作,可以采取苯溴马隆和小剂量秋水仙碱或其他抗炎药联合服用。在痛风急性发作时,如果患者此前一直在服用苯溴马隆,不必停用,可以加用小剂量秋水仙碱或其他抗炎药,预防发生痛风性关节炎。此外,还要定期测量尿液的酸碱度,尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高,因此碱化尿液可促进尿酸排泄,必要时可加用碳酸氢钠促进尿酸排泄,患者尿液的pH应保持在6.5~6.8之间,这样更有利于尿酸排泄。肾小球滤过率过低(小于30ml/min)或已存在泌尿系结石的患者应禁用苯溴马隆。在痛风急性发作期不能服用苯溴马隆,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,引起血液中尿酸波动,可能会诱发并加重关节炎急性期症状,所以应在痛风发作缓解两周后再开始应用苯溴马隆。服用苯溴马隆期间是否可以喝酒?酒精可以延缓尿酸排泄,使机体代谢生成更多尿酸,导致尿酸在体内蓄积,诱发痛风,被称为痛风发作的催化剂。苯溴马隆也可引起血尿酸波动,与酒精相互作用,可增加痛风急性发作的风险,也可加剧痛风症状,所以痛风患者应该戒酒,服药期间更是不能饮酒。
参考文献:
苯溴马隆片说明书
中国痛风治疗指南(2016版)
苯溴马隆片每天半片可以长期吃吗
苯溴马隆片是不建议患者长期服用,因为苯溴马隆片会出现腹泻,胃部不适,恶心等消化系统症状不良反应,如果患者对该药物过敏或者是孕妇以及备孕、哺乳期中的妇女都不可以应用此类药物,而且中度以及重度的肾功能不全、肾结石的患者也是禁止使用此类药物的。
苯溴马隆副作用有哪些
苯溴马隆是一类促尿酸排泄药,抑制肾小管对尿酸重吸收,使尿中尿酸排出增多。
临床常用的治疗高尿酸药物除了苯溴马隆还有抑制尿酸生成的非布司他,别嘌醇,治疗高尿酸导致急性痛风的秋水仙碱。
苯溴马隆主要不良反应如下
其中最严重的副作用为肝胆损害:主要表现为肝生化指标异常、肝细胞损伤,2003年国际上报道了该药严重肝毒性后,陆续在一些国家撤市,目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。
其它副作用还有
1.胃肠损害:呕吐、腹痛、胃肠道出血等。
2.全身性损害:乏力、水肿、胸痛、发热等。
3.神经系统损害:头晕、头痛等。
4.泌尿系统损害:血尿、少尿、尿频、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。
5.免疫功能紊乱:过敏反应、过敏样反应等。
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