各位老铁们好，相信很多人对23岁就放了心脏支架，以后还能正常生活吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于23岁就放了心脏支架，以后还能正常生活吗以及年轻患者不建议支架的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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因为心绞痛做了造影，但不放支架，是为什么
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首先，不是所有做冠脉造影的都是真正的心绞痛、心肌缺血患者，也不是所有的心绞痛病人都应该、都适合或者都可以放支架的。
因为冠脉支架植入解决的是心外膜上的冠状动脉局限性的粥样硬化严重狭窄或闭塞的病变，把这段血管用球囊扩张开，用支架撑起来，使血管畅通。所以不光是需不需要放，还要看血管的条件能不能放。
有些人可能有些不适症状，临床判断不支持心绞痛，也没有心肌缺血的证据，就是要做造影排除一下冠心病。做了造影，没有问题，当然不会放支架。这类病人本身就不属于心绞痛，就先排除了吧。
我们来看真正有心绞痛的患者为什么有时也不放支架。
真正有心绞痛、也有心肌缺血的患者做了冠脉造影但不放支架，有多种可能性：病变不该放、不能放、不需要放的，病变处放不了的，还有，可以放，但搭桥更优。
1.病变不该放、不能放。前面说过冠脉支架的适应证，可是有一部分冠心病、心绞痛，不是心外膜的冠状动脉粥样硬化狭窄、闭塞引起的缺血，比如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变、或者是冠状动脉心肌桥，这些患者可以有缺血、有心绞痛，但是这些病人心外膜的冠状动脉本身并没有狭窄病变，是不能用支架解决的。所以不该放，也不能放。
2.冠状动脉有病变，但还不需要放。这里包括狭窄程度比较轻的（一般小于75%）不需要放；或者虽然狭窄明显，甚至大于了80%，但检测狭窄远端血流灌注还比较好，也是不需要放的；还有，有时还要根据患者的具体情况，比如体力负荷的多少来综合考虑，比如体力活动极少的老老年人；还有一种冠状动脉扩张症，介入治疗效果还不那么确定，所以多数情况也是不放支架的。其实，医生们一直在研究的就有这样的课题——什么样冠脉病变需要放支架，用什么方法来评估比较好。
3.冠脉有严重病变，但是放不了支架。比如弥漫的长病变，太长；有些分叉部位病变，放一支血管会堵住另一支比较大的血管；动脉钙化严重的，太硬，不能扩（张）、或扩不开；血管太细，导丝、球囊、支架进不去；血管迂曲不好操作的；还有，堵塞了很久的慢性病变，堵得太死了，血管打不开，也放不了。
4.有病变，也能放支架，但是综合考虑搭桥更优，也是不放支架的。比如多支多处冠状动脉病变的，如果放支架需要很多，也不能很好解决问题，这时候就要考虑冠脉搭桥。尤其糖尿病患者多支病变，冠脉搭桥的效果优于支架。还有左冠状动脉主干的严重病变，也是搭桥更优。所以，不是所有可以放支架的病变都放支架的。
当然，还有介入医生的技术水平、器械（导丝、支架等）的问题。
冠脉介入治疗、支架植入确实是一种冠状动脉血运重建的好方法，微创，效果确切，可以改善心绞痛、防治心肌梗死。但是每个人有个体差异，需不需要放、能不能放、放不放得成支架的情况很多，很难在术前完全确定。所以，不是所有的心绞痛病人冠脉造影后都放支架的。
（图片来源于网络）
做过心脏支架的人一定要戒烟吗
问出这个问题就说明提问者并不想戒烟。但是抽烟是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，我给你讲一个26岁男性的真实经历。
小刘的故事小刘今年26岁，他的工作很简单，就是在水果店送水果，但是工作非常非常辛苦，每天早上7点上班，晚上9点下班，而且每个月只能休息1天，工资也不高。
小刘唯一的爱好就是抽烟了，从15岁就开始抽烟了，抽烟越来越凶，这几年基本每天都要抽3包烟，可以说干活的时候烟不离手。
就是普通干活的一天，小刘刚把水果卸下来，就出现了胸痛，刚开始的时候疼痛并不剧烈，但是很快疼痛极度加剧，小刘满脸都是汗，脸色煞白。
他的同事们一看他的脸色就知道不对了，赶紧把他送到了我们医院急诊，到达医院的时候小刘自己说感觉自己都要死了。
急诊医生立刻给小刘接上心电监护，完善了心电图、急诊生化等相关检查。2分钟之后心电图就提示小刘的V1-V6ST段广泛抬高，这往往提示广泛前壁急性心肌梗死。很快肌钙蛋白结果也回报了，提示明显升高，结合这几个结果我们考虑小刘是急性心肌梗死。
立即给小刘进行了急诊PCI，发现小刘的冠状动脉非常差，给小刘植入了1个冠脉支架。
为什么小刘这么年轻就出现了心肌梗死？大家往往都觉得肥胖是导致心肌梗死的重要原因，但是小刘并不肥胖，身高173的他体重仅仅只有115斤，可以说跟肥胖完全不沾边。
而导致小刘出现心肌梗死的主要原因就是抽烟，抽烟是导致动脉粥样硬化、心肌梗死的独立危险因素。
临床上越来越多的年轻人出现心肌梗死，这些年轻人中绝大部分都有长期抽烟的坏习惯。
为什么抽烟会导致心肌梗死？吸烟导致心肌梗死主要有3步：
1.缺氧
人体所有的器官都需要氧气才能存活，人体通弄过血液把氧气送到人体的每个器官。而烟草中含有一氧化碳。大家都知道过量吸入一氧化碳会中毒，每年急诊室都会受到多个一氧化碳中毒的病人。
一氧化碳在人体中可以抢先在氧气之前跟血红蛋白结合，导致血液中氧含量下降，进而导致组织缺氧。
而且吸烟越多会导致组织缺氧更加严重。
2.血管损伤
烟草中含有大量化学物质，这些物质很多都会损伤血管，血管损伤进而导致冠脉出现问题。
3.诱发心梗
吸烟会导致交感神经兴奋，导致血小板聚集的功能加强，使血液粘度增加。吸烟还可以使冠状动脉发生痉挛，使心脏血管在短时间内血流量减少，心肌缺血、缺氧，引起心肌梗死。
多种因素共同作用下导致吸烟的人容易出现心肌梗死。
做过心脏支架的人一定要戒烟吗？做心脏支架基本都是因为出现了冠状动脉重度狭窄或者心肌梗死，这部分病人是一定要戒烟的。
因此抽烟会导致冠脉粥样硬化加重同时也有可能再次诱发心肌梗死，因此戒烟是需要的。
23岁就放了心脏支架，以后还能正常生活吗
能否正常生活，看的是正常的概念！
如果所谓的正常生活是，随心所欲，想吃肉就吃肉，想喝酒就喝酒，想吸烟就吸烟，那么很遗憾，正常不了。
冠心病是一种慢性疾病，支架手术没有治疗效果，只是一种急救手段，应用于已经影响正常生活的患者，我们肯定支架，但不能迷信支架，植入支架并不是一劳永逸，冠心病全称是冠状动脉粥样硬化心脏病，代表的是所有冠状动脉均发生狭窄，只是有轻有重，而支架只是解决了最严重的冠状动脉，其它的问题依然存在。
支架后，最大的改变是――服药，终身服药，每天都不能忘记，其次饮食习惯发生改变，你会变成一名饮食保健专家，均衡饮食健康饮食，最后你会养成适量运动的好习惯，当然戒烟戒酒也会被你提上日程。
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文章到此结束，如果本次分享的23岁就放了心脏支架，以后还能正常生活吗和年轻患者不建议支架的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
