今天给各位分享锁骨下静脉及颈内静脉置管术的禁忌证是什么的知识,其中也会对不建议下肢静脉穿刺进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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什么是下肢静脉
下肢静脉是指动脉血与下肢组织细胞交换代谢后形成的静脉血经静脉导管回流至下腔静脉的通道。分为深静脉和浅静脉。下肢深静脉,包括颈后静脉、腓静脉、颈前静脉、腘静脉和股静脉,常与动脉走行。下肢浅静脉包括隐静脉和大隐静脉。深静脉和浅静脉有静脉沟通,称为静脉穿刺。大隐静脉与小隐静脉之间的交通称为交通静脉。
锁骨下静脉及颈内静脉置管术的禁忌证是什么
术后可能会出现出血倾向,或局部感染的情况,还可能出现严重肺部疾患,凝血功能障碍等状况。需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗,要定期的对颈内静脉置管消毒,穿刺点处的消毒要尤为仔细,避免出现穿刺点处的感染。在临床上一定要谨慎选择,避免出现意料之外的状况。
肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗
肾病患者是否要做肾活检?
肾活检,是肾活体组织检查的简称,是获取肾脏病理标本的重要手段,是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。
肾活检后疾病临床诊断的修正率达35%左右,说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断,结论更为可靠。
可见,肾活检具有非常重要的意义。
对于肾病综合征患者,只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检。
是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢?
不需要!
例如儿童,因为80%的病理类型是微小病变肾病,激素治疗是敏感的,临床上也经常直接采用激素进行治疗,而且多数能够治愈。
像这些患者可以不做肾活检。
哪些患者考虑做肾活检?
如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童,在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。
对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检。
对于成人,原发性肾病综合征主张做肾活检,这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。
对于有明确的继发性病因,可以暂不做肾活检。
但近年来,随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95%以上)的提高,肾活检的并发症明显下降,对预后的提示作用日益增大,
因此,对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。
哪些肾病患者不适宜做肾活检?
(1)慢性肾功能衰竭患者,作肾活检时危险性,较大,易出血,目前认为属穿刺的禁忌证。
(2)对侧肾功能不良时,为防止发生并发症,肾功能丧失从而导致肾功能衰竭,应避免作健侧肾穿刺。
(3)孤立肾及肾动脉瘤,为防止大出血,不宜作肾穿刺活检。
(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时,为防止肿瘤扩散,炎症弥散,故无穿刺的必要。
(5)恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者,不宜行肾穿刺。
文章:高洁山西省中西医结合医院肾病一科
配图:网络(侵删)
文章若对您有帮助,请关注@健康医学科普,非常感谢您的点赞、转发与评论的支持!下肢静脉血栓有哪些注意事项
下肢静脉血栓的病因主要有三个,即血液高凝状态、血流滞缓和血管壁损伤。下面总结的下肢静脉血栓形成的风险因素,都与这三个病因直接相关。
(1)久坐久站
长期久坐、久站、久蹲,都会导致静脉回流障碍,使血液流动滞缓,增加静脉血栓形成的风险。长途乘火车或者坐飞机的人群尤其要注意。
(2)抽烟
烟草中含有的有害物质会伤害血管内皮,使血管痉挛、收缩,易引起动脉粥样硬化,增加血栓的发生机会。
(3)疾病
很多疾病都是静脉血栓形成的风险因素,比如高血压会伤害血管内皮,高血脂、高血糖则会导致血液高凝,恶性肿瘤会释放促凝物质,提高血液凝血因子的活性。血栓性静脉炎、静脉曲张等血管病也会增加静脉血栓形成的几率。此外,骨科疾病也有很大几率诱发静脉血栓。
图片来源于站酷海洛plus
(4)药物
一些药物容易导致血液粘稠,比如含有雌孕激素的避孕药,就会影响人体内凝血系统的平衡,易导致血液凝固性增高。
(5)输液
输液时反复穿刺血管或者穿刺不当,会损伤静脉血管内皮,易促使血栓形成。
(6)手术
手术导致静脉血栓的原因,主要包括术中术后体内凝血、抗凝及溶栓系统的异常、静脉血管的损伤等。此外,术后患者长期卧床休养,也有可能导致静脉血栓。
(7)创伤
创伤也是静脉血栓的诱发因素,比如下肢骨折、脊柱骨折和脊髓损伤等,都有可能直接或间接导致静脉血管损伤。而且,机体创伤后,血液处于高凝状态,也会促使血栓形成。
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除了这些风险因素外,下肢静脉血栓的形成还受年龄、性别和一些先天性因素影响。如果你具有以上多条风险因素,那就要在日常生活中积极预防静脉血栓了。下肢静脉血栓一旦形成,就无法逆转,会对身体造成严重的伤害,所以,做好静脉血栓的前期预防是很重要的。
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