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为什么古代的太医只开方子,不抓药
代看病在民间或者平民百姓一般都是郎中来看病,用望闻问切方法,分析确定病症,然后对症下药,然而在皇宫里面都是给皇亲贵族或者达官贵人看病的叫太医,太医看病也只有方子,古代有专门抓药的地方,叫什么药堂。这个是分开的,
还有我个人不觉得处方怕人看。一个好的医生永远不会拘泥于古方,同一个方中药的剂量,炮炙等都可能不一样。简单举一个四君汤,党参,白术,茯苓,甘草。有人用沙参或太子参。也有用红参或人参。白术有生用,蜜炙,土炒。甘草有生用炙用。甚至甘草的剂量可能反佐药为君药。每个医生对药对方的认识和对病症的辩证都难得雷同。怎么会怕人知道?
药无定方,方不定药。每个医生对药的理解和用药习惯,方法都不一致。就妇科而言有人擅用四物汤或八珍汤。有人用逍遥散,甚至有人喜用偏方或独方(独方指单用某一味药且大剂量),虽然药不同但效果相同。中医称同病异治,异病同药就这道理。关键是医生如何辩证病因。
当然有些医生处方不给病人有原因是,一:自己的诊所内处方后顺便给药师(俗名抓药匠)抓药,算帐了。
二:在医院处方后拿去结算处结帐,到柜台抓药被药师收走处方以便对帐,等等因素。我相信大部分的中医师不会无故留下处方。因处方时都有复写纸,一方二份,病人一份,医生还留一伤的。
自然也不排除有医生不给处方怕你拿去外面抓药或拿去抄给别人弄出事。
为什么有的县医院大夫开了处方单要指定去一家私人药店拿药这个违法么
对于你的提间,大夫开的药方到指定药店购买,你们那里有,我们这里也有,全国各地都有,管得了吗,抓住了肯定是违法的。
中医开方抓完药不给药单,对不对
作为前诊所经营者,在我们当地也算是小有名气吧,日均患者80+,但是我也很少给病人方子,其实患者拿走药方,是患者的应得权益,但是很多诊所大夫都不会把药方放出去,我先说一说为什么。
1.避免药方外传。这么说可能有人说我狭隘,可我是诊所啊,就是靠着我自己的技术混饭吃,我为什么要把我辛辛苦苦积攒的经验让病人拿走?从而让别的诊所从我的方子里学习的我的经验?作为大夫,学的都是同一套理论,技术的好坏,其实就是用药的时候的那一点窗户纸,一捅就破。见过对这个不重视的大夫,最后把自己逼的无路可走……
2.避免正当利润受损,现在的病人相当多的比较聪明,大夫开了方子,他们会想方设法把大夫的方子拿到手,然后呢,他就会找一家收费便宜的门诊或者药店,按方抓药,有人可能问了,谁让你收费贵了?可是,你在我门诊看病的时候,我耗费将近半个多小时给你把脉,询问病情,从而诊断明确,这就是药品差价的来源,虽然不能明着收诊疗费,但是大夫会把这费用加到药费里边。这就好像你工作的时候,好不容易根据客户需求,设计出来方案,就剩临门一脚了,结果有人把你的作品拿走,换成人家的名字,你什么感受?哪怕对方给i了你一部分钱,分给你一半好不好,可是难道你前期的投入就不算投入?比如我刚开始的时候,喜欢开中成药,可是后来我就不开了,为啥?因为你开了药,相当多的患者会说,哎呀,这个药我家有啊,你别给我拿了,之后呢?他们出门左转,去药房拿药了,因为药店经营规模大,医药公司拿药比我们便宜很多,而且乡村一体化,要求必须从卫生院拿药,可卫生院药价比医药公司贵的不止一点半点……忙活半天,诊断清楚病情,最后一分钱也挣不到,我为什么还要进中成药?同理,碰见这样聪明的病人,我怎么敢把药方给他们?
3.避免医疗纠纷。中医这行当,流派太多,用药各有不同,用不太专业的话举个例子,比如这个病人是偏热的病,甲这个大夫,可能会用寒凉的药物治疗,这个符合传统,热者寒之。但是有的流派独辟蹊径,越是热症,越用热药,比如我曾经见过一个发热的病人,有大夫用附子的。但是这个病人不清楚啊,他们看了你的方子,会不会认为你用药有错?好一点的,会认为你用错药了,就算症状减轻了,他也觉得加重了,影响效果,麻烦一点的,大夫就等着打官司去吧。
自己能拿着医生开的药房,去外面的药店抓药吗
药房是给抓的,我试过,不过不怎么建议,因为中医有时会根据病情的变化调整药方。
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