大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于胰腺癌哪里最先痒,胰腺癌不建议穿刺这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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胰腺癌有哪些前期症状
说起胰腺癌这个病,真的是让患者心疼,让医生头痛,患者心疼的是这个病太厉害了,一般来说自发现该病时,1年的存活率不到10%,五年的生存期不到1%。不愧为“癌中之王”,生存期很短,预后很差。而对医生而言,如何能够提高胰腺癌患者的生存期是一个长久的奋斗目标,因为胰腺癌一经发现,就只有很少人可以手术切除了。所以说很重要的就是如何早期发现胰腺癌、如何预防胰腺癌,下面肝胆外科崔医生给大家讲一讲胰腺癌。
胰腺癌早期到底有没有症状前两天我们收了一个胰腺癌的患者,他是在当地医院做肠息肉切除手术时查CT时发现肝上有低密度,家里害怕了就来我们医院,做个肝胆脾的增强CT还有磁共振检查,才发现肝上的是转移灶,而原发的癌灶是胰腺癌,已经都有转移了,所以说是晚期了,但是知道吗,患者没有任何这方面的症状,直到家属退院患者还被蒙在鼓里,而他不知道自己其实可能1年都活不到。当然,也不是说所有人都没有症状,一部分胰腺癌患者咋早期的时候会出现上腹的疼痛,也是主要的表现。胰腺癌的疼痛是向后背或腰部放射的,两肋部有束带感,而且躺着的时候疼痛明显,尤其是在夜里,坐着、弯腰会好一点。但是话说回来也是比较可悲的,因为出现上腹痛的时候大多数已经就不是早期了,因为大多数已经失去了手术机会。胰腺癌的疼痛与肿瘤的位置有关系,长在胰腺头部可能是右上腹疼,而长在胰腺体尾部可能是中上腹或者左上腹疼,胰腺癌的疼可能会因为吃饭而加重,尤其是在饭后1-2h左右的时候,所以说有可能会害怕吃饭来减少疼痛,但是如果胰腺癌的肿瘤长在了堵塞胰管的位置,那么患者会因为喝酒或者吃油腻食物而促进胰腺或胆汁的分泌,但是又排不出来,就会使胰管内压力升高,出现强烈疼痛。而且如果也堵塞了胆管,导致胆汁流不出来的话,那么还可能出现皮肤及巩膜的黄染。胰腺癌患者也是会出现食欲不振的,还有就是恶心、呕吐,还会出现脂肪泻,因为消化不好,胆汁和胰液都到不了肠子里。再就是时间长了就出现消瘦和乏力了,而且会瘦的很厉害,一个月就可能瘦20斤。关于胰腺癌的预防主要是根据疾病的诱因来预防。如进行戒酒,因为喝酒太伤胰腺了,就算不诱发胰腺癌,也是常常诱发胰腺炎,而且如果形成了慢性胰腺炎的话,会反反复复的发作,最终很可能也会发生癌变。说到戒酒,就不得不说戒烟,因为烟龄与烟量与胰腺癌的发生还是有正相关关系的,这样算来抽烟的年龄越早越容易得。吃饭也要少吃脂肪、多吃纤维及维生素类,因为有人研究说吃蔬菜水果会减少胰腺癌发生,此外,要减少咖啡的饮用量,尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。减少毒害物质的接触,无论是放射性物质、或者是金属加工、石棉或煤炭等,从事这类行业要加强防护。说了不少,其实早期筛查是很重要的,体检可以查个彩超,当然抽血查CA-199也是不错的选择,阳性率可以有90%左右。胰腺癌一般哪里会出现疼痛
人们得胰腺癌往往是谈癌色变,很多人都认为胰腺癌治和不治都一样,也有人说不是治和不治的问题,而是并没有早期发现,往往拖到晚期才去治疗,效果自然不好,那有没有一种感觉让你早期发现胰腺癌呢?
首先,我们来认识一下胰腺癌
胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤,其发病率有明显增高的趋势,40岁以上好伐,男性比女性多见,目前胰腺癌居常见癌症死因的第四位,居消化道癌症死因的第二位,仅次于大肠癌,五年生存率为1%到3%。因此,胰腺癌也被称为癌中之王。
其次,胰腺癌的临床症状
(1)上腹部疼痛不适这是胰腺癌最常见的首发症状,早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻,扩张扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛,钝痛,胀痛。约15%的病人可以无疼痛,通常对早期症状的忽视而延误诊断,也就是,把早期胰腺癌,拖成了晚期胰腺癌。中晚期可出现严重的剧烈腹痛,严重影响进食和睡眠。
(2)黄疸是胰头癌最主要的临床表现。多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致,呈进行性加重,多数病人出现黄疸已属于中晚期!
(3)消化道症状如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻或便秘,部分病人可有恶心,呕吐,晚期可出现消化道梗阻和消化道出血。
(4)消瘦和乏力病人因饮食减少,消化不良,睡眠不足和肿瘤消耗等造成消瘦乏力,体重下降,晚期可出现恶病质。
(5)其他部分病人表现有抑郁,焦虑,性格躁狂等精神神经障碍,晚期可出现上腹部肿块,质硬,固定,大量腹水。
上腹部疼痛不适,是最早的出现的症状,但也不是说只要上腹部疼痛不适,就怀疑是胰腺癌,就要做相关的检查,如果您有家族史,或者说有其他怀疑胰腺癌的情况,那当然要小心为妙了!
最后,胰腺癌的治疗
不少患者想要了解胰腺癌怎么治?就目前来讲,手术切除是唯一有希望根治一线癌的方法,如果没有发生淋巴结转移的时候,接受根治性手术,患者的五年生存率将达到40%!但遗憾的是,胰腺癌早期症状容易被忽视,当发现的时候已经是中晚期,再加上胰腺的解剖位置原因,胰腺癌的手术要远远高于其他手术的难度,胰腺癌的术后并发症也远远高于其他手术。也许这就是胰腺癌被称作癌中之王的原因吧!
希望我的回答能够帮助到您!
胰腺癌哪里最先痒
胰腺癌哪里最先痒?很明确,问的就是我们发生胰腺癌时候,有没有皮肤症状?而所谓的“最先痒”,其实问的就是胰腺癌有没有早期皮肤信号?这是现在很多老百姓,面对癌症时候,最喜欢问的,用的,就是希望我们在出现这些早期信号的时候,能够到医院来及时看病,然后让我们医生能够给予做一些早期的重要的检查,来排除,或者诊断胰腺癌。
那么这样的胰腺癌早期最先痒的皮肤症状到底存不存在?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
首先,从我这么多年临床经验来看,我确确实实也在临床上见过有病人前期因为皮肤不适,皮肤痒来就诊,最后被诊断为胰腺癌的。
但是这样的胰腺癌病人一般有两个特点:
第一,往往是胰腺癌晚期;
第二,属于个别现象,并不常见。
为什么会这样?
实际上,这跟我们特殊的有“癌中之王”之称胰腺癌有关!
大家没有从事这个医学专业可能不太了解,实际上我们临床上这个胰腺癌病人,最后你去统计一下,会发现:70%左右是发生在如下图我们人体胰腺的胰头部位,只有剩下的不到30%是发生在我们胰腺的胰体、胰尾等部位。
而发生在我们胰头,很多时候病人往往是以无痛性梗阻性黄疸表现为主,而假如这个癌是发生在胰体、胰尾,往往又以腹痛表现为主。
当然这并不是绝对的!因为对于很多得过胰腺癌病人来说,都会有这样的体会,那就是要么不痛,要么痛起来非常痛,因此胰腺癌它出现在不同部位,它可以出现不同症状,而且并不是以皮肤症状为主要表现!
但是并不是说得了胰腺癌,就不会有除了无痛性黄疸、腹痛以外的其他症状,实际上也有一些胰腺癌病人会出现一些非特异性的症状。
因为大家可以再来看一下我们胰腺解剖位置。
可以发现,胰腺它主要位于我们后腹膜,虽然这个胰腺在我们人体那么多脏器里面算很小的,但是实际上它的血液供应是非常丰富的。因此,它一旦出现癌症,会有一个很致命问题:那就是很容易这个肿瘤长到外面,而且特别容易进入到我们的血液当中,发生转移,而转移不仅仅意味着会随着我们血液出现身体其他部位症状,而且最主要的是癌症转移往往意味着癌症晚期。
所以,这也是为什么我刚刚上面提到的,发生胰腺癌,确实有病人有可能出现皮肤等其他非特异性症状,因为胰腺癌特别容易发生血液转移。
而我们说为什么胰腺癌又有“癌中之王”之称?这同样跟它容易转移,还有胰腺是一个没有包膜或者说包膜很薄,这肿瘤一长就长到外面,与周围的器官发生浸润,发现即为晚期癌症概率大是息息相关的!
所以,事实上,不单单是我们病人,实际上哪怕是我们专业的医生,也很难从一个人的症状当中来判断他是不是得了胰腺癌。因为症状表现非常不典型,而且发现往往通过症状再来考虑胰腺癌,大多数都是晚期,诊断价值、意义大大降低!
那么这么说,是不是我们老百姓除了去医院检查,就没有办法通过一些平时信号,可能早期发现胰腺癌?当然不是,实际上,假如大家善于关注以下自身身体变化,还是有可能发现早期一些可能是胰腺癌踪迹的!
比如我们之前就碰到一个50多岁的病人,平时一直身体挺好的,也没什么不舒服,但是就在最近突然感觉自己上腹部的疼痛,而且自己回想了下,最近这段时间,吃喝睡觉等一日生活作息都没什么多大变化,也没有精神方面因素,工作运动强度都差不多,没有加强,特别疲劳时候,但是就是出现腹痛,还后来出现新的消化不良的症状,一会便秘,一会腹泻的,结果到医院一查,早期胰腺癌。
还有的病人,同样是上腹部疼痛,但是它没什么消化道症状,只是发现疼的时候,自己背后部也一起疼。
尤其是晚上睡觉时候,要卷起来,跟像虾一样蜷起来睡比较舒服,结果到我们医院来看,也发现是胰腺癌引起的;
再比如,在一些新发的糖尿病患者身上,我们也发现不少胰腺癌的早期表现。像有一些胰腺癌病人,他之前一直血糖都是正常的,完全想不到自己怎么就突然血糖高了,得了糖尿病,或者有一些是老糖尿病患者,一直在规律坚持用胰岛素治疗,血糖控制好好的,结果突然有段时间没有改变饮食习惯,也没有外界因素的干扰,用胰岛素治疗就是效果不好;所以,新发,尤其突发糖尿病患者或者糖尿病发生突然改变,同样要警惕胰腺癌;
还有就是突然体重下降,尤其是吃饭一直蛮正常的,最近突然消瘦,都可能是胰腺癌的早期信号。
当然,出现以上症状表现,并不是每个人都最终发现是早期胰腺癌,但是并不代表它们这些症状不重要,对于手无寸“铁”的老百姓来说,善于发现自己这些身体变化,是绝对有利于我们更好发现胰腺癌的,所以我们一定要重视。
去医院查个肿瘤标志物,做个腹部B超,假如没事,当然更好,但是假如真的发现早期胰腺癌,那大家想想,这不是性价比最高的检查吗?因此,这些早期信号,对有一些病人还是有帮助的,也不要一票否决!
当然,对于出现一些症状,我们医生也不希望大家过于焦虑,恐慌。像比如同样是上腹部疼痛,假如你只有十几、或者二三十岁,那你担心自己会不会胰腺癌,那就过了,完全没有必要,因为在我们临床上,胰腺癌病人还是以50岁以上的人为主的。像那么年轻的胰腺癌病人,我到目前为止,只见过2个,一个是18岁的,一个是27岁的!所以,年轻的人得胰腺癌,目前还是一个个别现象,要知道有,但是不要过于担心!
最后,还有一点很重要,要提醒大家:不要动不动肚子不舒服,就一定认为是胃病,不来医院找我们医生看!
胃病的发病率是要远远高于胰腺癌,但是并不代表肚子不舒服就等于胃病,尤其是一些老胃病患者,以为自己做过胃镜,诊断过胃病,就喜欢把肚子痛归结于胃的问题,而完全忽略了胰腺癌的可能性,这也是导致胰腺癌早期诊断率低非常重要一方面,久病自认为成医,结果成“悲”!
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验血能查出癌症吗
验血查癌症,除了直接可以观察血细胞形态数量有无异常,其他的肿瘤筛查主要靠检查一些反应蛋白,血沉及肿瘤标志物。
上图就是检查发现AFP(甲胎蛋白)明显增高,AFP异常增高提示肝脏可能有损伤或肿瘤发生,需要结合临床和影像学检查进一步明确。
通过查血检查肿瘤准确吗?检查血液肿瘤指标来筛查肿瘤,这些检查特异性并不是百分之百的,一般阳性是需进一步追加影像学检查,但是如果发现几十倍的增加,那一定要高度重视,进一步检查。
我们要讲一下肿瘤标志物是什么:肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
比如象AFP甲胎蛋白的测定,就是针对一个肝癌的特异性的一个检查,CEA癌胚抗原的话也是对结肠癌的诊断有帮助性的诊断意义,针对前列腺癌有PSA指标筛查,但这些都属于一个辅助性的帮助,需要追加影像学的检查,来进一步明确疾病诊断。
肿瘤标志物略有升高也有可能是因为一些体内的炎症,其他一些特殊情况下也会导致肿瘤标志物的一些升高。
常用肿瘤标志物在临床上另一个价值是判断肿瘤病人治疗中及术后的一些疗效,我们可以看这个肿瘤标志物的数据,去判断这个手术或者化疗是否对患者肿瘤治疗有效果。
如果某个部位发生了占位,怀疑是肿瘤的情况下,可以通过验血,做一个肿瘤标志物的检测,然后配合影像学的检测,比如CT和磁共振,这样才算是肿瘤的一个诊断过程,如果要完全确诊肿瘤最好的方式还是病理上的一个诊断,这是金标准。
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