大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下肾癌有什么表现的问题，以及和肾癌不建议做骨扫描的原因的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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朋友42岁，患了右侧多囊肾病，医院的肾外科大夫建议手术，有什么好的办法吗
因为没有其他病历资料，根据你的描述，作为泌尿外科专业医生，我只能大概回答如下。
肾脏的囊性病变最常见以下几种情况:
1、先天性多囊肾。先天性多囊肾是一种遗传性疾病，一般是双侧发病，很少单侧发生。年轻时可无症状，到五十岁左右开始出现肾功能减退、血尿、贫血、高血压等。外科手术治疗有去顶减压术，但效果差。现主要的治疗方法是血液透析和肾移植。
2、单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿可以单发也可多发;可以单侧也可双侧。也是一种遗传性疾病，常并发其他脏器囊肿，如肝囊肿等。单纯性肾囊肿是一种良性病变，对人体危害不大，如果囊肿直径小于4厘米，一般不需治疗。如果直径大于4厘米，可以外科手术，现都是微创手术，可以在腹腔镜下行去顶引流术。
3、多囊性肾癌。多囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，比较少见，需与多发性肾囊肿鉴别。一般单侧发病，双侧发病较罕见。通过CT或核磁共振检查能区分单纯性肾囊肿和多囊性肾癌。多囊性肾癌恶性程度较高，需行肾癌根治术。
你朋友男性，42岁，单侧肾囊性病变，基本可排除先天性多囊肾。主要是要弄清该病变是单纯性肾囊肿还是多囊性肾癌。建议做增强CT扫描或核磁共振检查。
肾癌患者是如何发现肾癌开始转移的呢
CT是诊断肾癌首选的影像学方法，能够显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，所以，当怀疑肾癌出现转移时，可以进行胸、腹盆，以及头部CT扫描，可以发现是否有转移灶增强CT的效果将优于普通CT平扫。MRI对肾癌诊断准确性与CT相仿，但是在显示邻近器官有无侵犯、肾静脉或下腔静脉内有无癌栓方面优于CT。全身PET-CT检查能够显示肿瘤的转移灶，但是价格昂贵，通常不作为首选。
肾癌占了肾脏恶性肿瘤的85%左右，也是泌尿系常见肿瘤之一，肾癌的病因不明确，可能与吸烟、肥胖、饮食、职业接触（石棉、皮革等）、遗传因素有关。肾癌的高发年龄在50-70岁，男性发病率高于女性，比例约为2:1，而且很多肾癌（约30%-50%）缺乏早期表现，多数是在健康体检时发现。间歇无痛性肉眼血尿是常见症状，也往往是始发症状，肉眼血尿、腰痛和腹部包块被称为肾癌“三联征”但随着腹部超声、CT检查的普及，典型“三联征”已经罕见，根治性切除是最有效的治疗方法，对于孤立的或者双侧肾癌，可以考虑做保留肾单位的肾部分切除。肾癌具有多重耐药基因，对放疗及化疗不敏感，分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂可以应用于晚期肾癌（透明细胞癌）的治疗。
肾癌有什么表现
肾癌的可怕之处在于，它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状，患者通常不痛也不痒，大量的肾癌都是在单位体检中检出的。
“我怎么会一点感觉也没有？”这是很多患者在检查出肾癌时，医生听得最多的一句话。
肾癌的可怕之处在于，它是一个“沉默杀手”。在肾癌早期基本没有任何明显症状，患者通常不痛也不痒，大量的肾癌都是在单位体检中检出的。
据不完全统计，在体检时偶然发现的概率高达50%-70%，这是一个惊人的数字！
在我国，肾癌发病率在过去20年间，以平均每年6.5%的速度增长，发病率几乎翻了一番。据统计数据显示，目前我国男性肾癌发病率为4.7/10万，女性为3/10万左右，从这组数据中，我们不难得出，100人中或将近50人有患病风险。
皮肤生病了，我们会痒；牙齿生病了，我们会疼；呼吸道出了问题，我们会咳嗽......这些部位一出现问题，总是第一时间提醒我们，让我们各种不舒服，逼着我们尽快治疗。而肾出了问题，它悄无声息，等明显症状来的时候，或许已经为时已晚。
面对这样一个“沉默杀手”，我们该怎么办？了解相关疾病常识，提前做好疾病预防功课，万一生了病，也能快速找到看这个病最好的医生，不耽搁治疗，做对这些，很关键！（文末附上小编用心准备的彩蛋）
01吸烟是肾癌的主要诱因目前专家尚不确定肾癌的病因，吸烟是肾癌发生的主要诱因。与不吸烟的人比较，吸烟的人患肾癌风险是不吸烟者的1.4倍，如果每天吸烟40根以上，肾癌发病率与不吸烟的相比是2.75倍。
其它致病因素包括遗传因素、过度肥胖、化学致癌剂、放射线等。
02肾癌有哪些症状？1.无痛性间歇性血尿
无痛性间歇性血尿，是肾癌出现的一大特征，大约有60%的患者有此表现。肾癌的这种早期症状具有很大的欺骗性，许多患者平时不疼痛，根本没放在心上，结果拖到后期无法救治而痛心疾首。
特别值得注意的是，肾癌病人尿血有间歇性，不少病人尿血持续几天后能够自然缓解，也可能吃些药物暂时止血了，误以为病好了，不及时作详细检查。等到再次出现血尿时，或出现其他症状才引起重视，实际已经耽误了几个月或一年以上。因此，定期复查很重要！
2.疼痛
疼痛约见于50%的病例，也是肾癌临床症状之一。这时肾包膜或肾盂被逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所导致的患侧腰部持久性疼痛。
3.腰腹部肿块
大约1/3-1/4的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。在腰部或腹部摸到坚硬的、凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大。
4.其他症状
不明原因的发热及乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。
另外，因为肾上腺癌是由肿瘤内分泌活动而引起的，常常还会有红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症等症状，约30%的病人有许多混合的表现。
03就医检查为确诊肾癌，医生会为患者实施相关体格检查，主要包括以下几种形式：
1.尿液检查；
2.血液检查，如全血细胞计数和肌酐检查；
3.显示肾图像的影像学检查，如CT、超声、MRI。
临床上，有相当一部分肾癌患者发现时已是中晚期，中晚期肾癌最主要症状是血尿和腰痛，许多患者是在出现症状后就医，这就错过了最佳治疗时机。
因此建议40岁以上的人群定期做肾脏B超检查，如果肾癌能早期发现，相当部分可以只做病灶切除，也就是常称的“保肾手术”，术后5年的生存率可以达到85%以上。但是中晚期肾癌的治疗则比较复杂，且5年生存率大大降低。
每年做一次B超检查是发现早期肾癌最简单、有效也是最经济的方法，一般3厘米以上的肾肿瘤通过B超是可以发现的。
04肾癌的治疗肾癌是对放化疗都不太敏感的病症，因此手术是肾癌治疗的最佳方法。
目前，在根治手术的基础上，出现了以腹腔镜为代表的微创手术。患者无需“剖腹”，只需在腹部或腰部开几个“小孔”，在摄像头的指引下，外科医生通过超声刀、冷冻或射频探针等器械，便能快速、完整地切除或消融癌变组织，创口小。
早期肾癌患者
当前，恶性肿瘤的治疗已进入个体化治疗的时代，这点尤其在肾癌的治疗上得到了全方位的体现。对于早期可以手术的肾癌患者，临床医生根据其年龄，身体健康状况，肿瘤的大小和生长部位等因素制订出详实周密的个体化治疗方案。
肿瘤较大者
有些患者肿瘤比较大，手术切除有一定困难，或肿瘤生长于肾脏的核心部位，只能将整个肾脏切除时，临床医生可以先采用生物靶向药物治疗，待肿瘤缩小到一定程度后再进行手术，既能保留患者的肾脏，手术风险也会因此降低。
肿瘤转移患者
对于已经有转移的肾癌患者，临床医生则会通过手术切除原发病灶或穿刺得到肿瘤具体的“身份信息”，结合基因或蛋白生物学分析，给出最佳的靶向药物治疗方案，以最大程度的延长患者生命，提高生活质量。
肾癌预后
与其它癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。对于术后容易复发或转移的肾癌患者，临床医生则会依据肿瘤的临床和病理学特点，择机给予免疫药物或靶向药物，尽可能地降低患者术后的复发率。
05如何预防肾癌的发生？饮食本身和肾癌没有特别直接的联系，不过肥胖的人患肾癌风险高，因此合理饮食，少吃油炸食品，多吃蔬菜水果很重要。此外，还要注意几点：
1.尽量不熬夜，保证良好的睡眠；
2.戒烟，不吸烟是预防肾癌发生的重要方法；
3.进行体重管理，坚持适度运动，推荐走路；
4.要学会减压，调整情绪，不良情绪会影响免疫力；
5.有家族史的人要定期检查，及早发现治疗。
06哪些医院擅长治疗肾癌对于一个刚刚被确诊为重疾的患者来说，最渴望的就是立刻、马上知道，在国内看这个病最擅长的医院有哪些，谁最能救我？
癌症患者通常在跟死神赛跑，以最短的时间找到擅长诊治的医生，问问ta：我还有救吗？怎么救我......
根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果，汇总出全国看肾癌靠谱的50个三甲医院名单（文末彩蛋），供相关患者参考。
这份名单，让你不再大海捞针，或许能帮助你用最快的速度找到那个最能救你的人。
说明：数据来源于三甲搜、各三甲医院官网，如有不实之处欢迎留言反馈，或联系我们修改，谢谢！肾囊肿会发展成肾癌吗
体检B超查出肾囊肿。请问肾囊肿会不会恶化成癌？
先让题让放心：这种体检查出的肾囊肿，基本上是单纯的肾囊肿，可以是孤立的肾囊肿，也可以是多发肾囊肿，有的是先天的肾囊肿。这种肾囊肿，可以说太常见了，很多人都有，一体检做Ｂ超就发现了，很是担心。有时医生会告诉他，不要担心，随访观察就可以。很多人还是不放心，不处理，不会癌变吗？
如果确实是这种单纯的肾囊肿，不用担心癌变的问题。其实，需要注意的是，你先得明确，你体检机时出的这个“肾囊肿”是不是真的是一般的单纯肾囊肿，少数情况下可能会是囊性肾癌，也就是表现为囊肿形式的肾癌，所以，先得排除这种情况。怎么排除？一般有经验的超声医生可以有个大致的倾向判断，如果怀疑是囊性肾癌，则不会在报告上写肾囊肿，而是会建议进一步检查，比如ＣＴ或磁共振，再根据这些检果结果决定进一步的处理，比如活检或手术。
那是不是只要是一般的单纯肾囊肿就一定不需要处理？多数情况下确实如此，但如果囊肿太大，造成压迫症状，对肾功能可能也会有影响，则可能需要处理。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
