老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于沙坦类降压药能和倍他乐克一起吃吗和心梗不建议倍他乐克的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享沙坦类降压药能和倍他乐克一起吃吗以及心梗不建议倍他乐克的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
本文目录
服用倍他乐克后会产生哪些不良反应
谢邀.
倍他乐克(酒石酸美托洛尔)
临床上主要用于改善心衰的预后,适用人群为有心功能不全且病情比较稳定的患者.
使用此药不要指望在短期内改善或者缓解心衰症状,但是长期使用此药的确可以延缓病情进展而减少复发和降低患者心源性猝死.
由于该药有负性肌力作用,目前在患者身上的应用仍然十分小心谨慎.
使用原则如下:
1、在传统治疗的基础上使用该药:简单明了的说就是合用其他治疗慢性心衰的药物:如合并使用利尿药(如呋塞米、螺内酯)、ACE抑制药(如依那普利)、洋地黄类药物(如强心苷制剂:地高辛,与地高辛合用可以消除倍他乐克的负性肌力的作用),在此基础治疗措施上使用
2、使用该药时,应从小剂量开始,美托洛尔12.5mg每天,然后缓慢逐渐增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的剂量,并以这个剂量长期维持.如果开始的剂量偏大或者过大,势必导致患者的病情加重
3、严密观察治疗反应,观察时间一般都比较长,此药一般改善心功能平均奏效的时间为2~3个月,真所谓慢工出细活,心功能的改善与治疗的时间相关
倍他乐克不良反应有
一般不良反应:
有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,部分患者可出现皮疹和血小板减少.
严重不良反应:通常是使用此药不当所致,使用不当可造成严重后果
①、抑制心脏的功能:对于心功能不全、心跳过慢、房室传导阻滞的患者,使用此药可加重病情,甚至引起严重心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞,导致患者心跳骤停死亡.另外可导致四肢外周血管收缩甚至痉挛(抽筋),造成四肢发冷,皮肤苍白或者发绀,出现雷诺现象或者双下肢间歇破行,严重者可导致足跖溃烂和坏死
②、加重或者诱发支气管哮喘
③、反跳现象:长期使用该药突然停药,可导致原来的病情加重.因而长期使用该药应逐渐减量直到停药
④、部分患者可以出现低血糖或者加重降糖药的降糖作用,可掩盖低血糖的表现而导致严重后果.个别患者可出现幻觉.
使用禁忌:
①严重左心室功能不全
②心跳过慢
③重度房室传导阻滞
④、哮喘患者
慎重使用的情况
①心肌梗塞患者
②肝功能不全的患者
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
服用阿司肠容片和倍他乐克,感觉头晕并伴有心悸,怎么治疗
吃阿司匹林和倍他乐克造成头晕和心悸是有可能的,张大夫今天给大家分析一下有几种可能性。
第一,阿司匹林导致了消化道发生出血,而且出血量比较大的情况下,是可以出现心悸和头晕的。所以说,如果真的是这种可能性导致的问题,一定要注意查血常规和便常规,尽快明确病因,及时有效的治疗就显得尤为重要。
第二,对于那些刚刚开始吃倍他乐克的人来说,头晕症状是比较常见的,但是这种情况多是一过性的,等到服用倍他乐克时间长了,也就耐受了。心悸不一定是倍他乐克带来的,但是如果倍他乐克过分的影响了血压,也是有可能产生心悸感觉的。有的时候用药初期,倍他乐克没有把心率控制的很好,也会有心悸的感觉。
所以说,这个提问者的感觉,可能来自于两个药的不同药物属性,也可能来自于两个药的共同作用,说白了就是既可能是某一个药带来的不舒服,也有可能是两种药物共同的作用,这都是有可能的。
以上是我的一点小的看法,很简单,权当抛砖引玉吧。
服用硝苯地平和倍他乐克,有什么作用
硝苯地平属于钙通道阻滞剂,倍他乐克属于倍他受体阻滞剂。他们都可用于治疗高血压、慢性稳定性心绞痛等疾病。二者既可单独使用,也可联合应用,联用具有两大优势。
优势一:增强降压疗效硝苯地平降压效果显著,不仅可用于各种类型的高血压患者,还可用于轻、中、重各种程度的高血压患者,临床应用相当普遍。倍他乐克的降压作用稍弱,只要通过减慢降低血压,适合高血压合并心率较快的患者使用。硝苯地平主要通过扩张外周小动脉降低血压,倍他乐克主要通过抑制交感神经活性、减慢心率降低血压。二者降压机理不同,降压机理互补,联用应用可使降压效果叠加,增强降压疗效,故使用硝苯地平若降压效果不理想,联用倍他乐克产生1+1>2的效应,属于联合用药的优选方案之一。
需要注意的是,硝苯地平与倍他乐克联用时,降压作用增强,发生低血压风险升高,不建议常规剂量给药,应小剂量起始给药,以预防低血压的发生。由于倍他乐克可引起心动过缓,故用药期间应注意监测心率。
优势二:减少不良反应硝苯地平属于短效制剂,口服后起效快,降压幅度大,也正是由于其强大的降压效果,增加了不少不良反应。不比如心悸,这是因为硝苯地平降低血压后,引起反射性交感神经活性增强,使心率加快。若此时联用倍他乐克,由于倍他乐克可抑制交感神经活性,减慢心率,故可抵消硝苯地平引起的心悸。二者联用会减少不良反应的发生。但随着第二代钙通道阻滞剂的出现,即硝苯地平缓释片I、II、III即硝苯地平控释片,硝苯地平的释放速度逐渐减慢,控释片可恒速释放,对血压的影响相对减少,心悸等不良反应明显降低。故使用硝苯地平片不耐受的患者,可联用倍他乐克,也可换用缓释片或控释片。部分患者在换用缓释片或控释片以后,依然会出现心悸,这是只能联用倍他乐克了。
综上,硝苯地平与倍他乐克都可降血压,不仅可单用,还可联用。联用不仅可增强降压疗效,还可减少不良反应的发生,属于治疗高血压的优选联合方案之一。感谢阅读!
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沙坦类降压药能和倍他乐克一起吃吗
多谢邀请,沙坦类降压与与倍他乐克可以联用,但不是主流的降压药物联用方案。这个药物联用方案,更适合冠心病患者。
一、沙坦类降压药是什么、沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(缩写ARB),因为此类药物的药名都带有“沙坦”,所以被大家简称为沙坦类降压药。常用药物有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等药物。
1、降压作用:此类药物可以拮抗血管紧张素Ⅱ对血管的作用,还可以对抗醛固酮的分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),减少水钠潴留,从而达到松弛血管平滑肌,减少血容量,产生平稳降压作用。
2、保护心脑:除了降压作用外,还可以阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞的凋亡,逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭预防心房颤动电重构,改善胰岛素抵抗,促进尿酸排泄,可以显著降低心肌梗死和脑卒中的风险。
3、保护肾脏:可以改善肾血流,减轻肾血管阻力,降低肾小球内压力,降低蛋白尿。可以增加肾血流量和肾小球滤过率,有保护肾脏,延缓慢性肾功不全的进程。
二、倍他乐克是什么倍他乐克是商名名,这个药的通用名叫作美托洛尔。这是一类β受体阻断剂,因为药名中带有“洛尔”,常称之为洛尔类药物。常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等药物。
1、降压作用:此类药物可以阻断神经中的β受体,可以降低交感神经活性,减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。还可以抑制心脏中的β受体,降低心率、减少心肌排血。可以拮抗交感神经的过度激活,改善血管压力调节器的功能,从多种途径发挥降压作用。
β受体阻断剂作为一线降压药,适合高血压患者初始及长期用药。单用或是与其他降压药联合使用都可以使血压达标,尤其适用于无并发症的年轻高血压患者。
2、抗心率失常:可以阻断β受体,降低交感神经的活性,可以减轻由β受体介导的心律失常,主要用于室上性和室性心律失常。
3、抗心绞痛:抑制心脏上的β受体,可以减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可以显著降低心血管事件以及心源性猝死的发生率。
三、两者联合应用1、降压:从降压角度来看,两者作用机理有重叠的地方,都会通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)产生降压作用,所以联用的药效结果为“1+1<2”。也就是说,在降压效果上,两药联用不能产生完全相加作用,并不推荐作为常规的降压联用药物方案。
2、冠心病:洛尔类药物可以降低心脏耗氧量,这对冠状动脉发生粥样硬化,已经狭窄的冠心病患者有着重要的意义。可以减少心绞痛的发作,减轻急性心脏事件的发生。沙坦类药物可以抑制心肌增生,逆转心肌肥厚,预防房颤,可以显著降低冠心病患者的心血管死亡率。从冠心病的角度来看,两药联合应用,可以产生协同作用,为冠心病患者常用的治疗用药。
所以,从上述药物机理来看,如果是冠心病或心力衰竭患者,沙坦类药物与洛尔类药物可以联用,能共同发挥作用,降少了冠心病患者的发病率与死亡率。但对于单纯的高血压患者则不推荐两药联用作为常规治疗方案,但必要时也可以在医生指导下进行联合应用。在用药时发现问题,请及时联系医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
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