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头颅检查,CT、核磁共振哪个更好一些
头颅检查,CT、核磁共振哪个好?贵的会更准吗?
一般我们不会说哪个贵就哪个好。
对于头颅来说,MRI的整体诊断准确率和对治疗的评估方面要优于CT。至于问题到提到的准字,我想回答起来就没那么容易了。所谓精准医疗是近几年才提出的概念吧,要想精准医疗,确实得先检查的精准,而以CT和MRI为优秀代表的医学影像学确实是精准医疗的基石,没有精准的检查,何来精准的治疗?
我们来说说对于头颅的病变,哪些病变核磁会“更准”一些,而哪一小部分需要做CT呢?
先说说常见的中风,多见于两种情况,一种是脑出血,一种是脑血栓。这两种疾病在临床的表现几乎一样,都是“中风”,但治疗却恰好相反,如果是出血,要止血,如果是血栓,要溶栓。怎么办呢?现在临床急诊,多做CT解决,因为CT上急性脑出血是白色的,很容易识别。而如果没有出血,就考虑中风的原因是脑梗塞了。脑梗塞怎么确诊?24小时内的梗塞很可能在CT上不好区分(有些能表现出来),但核磁能把这个时间窗提前到几个小时以内,所以诊断脑梗塞很显然是核磁更准。出血呢?出血在核磁上表现的很复杂,没有经验,甚至有经验的大夫有时候也容易被搞晕。这也就是为什么有时候做了核磁还要病人再做一次CT的原因之一。
急诊外伤患者,通常优选选择CT。因为更便捷,而且对于骨折,CT很优厚优势。
再看看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变,这些病变通常来说核磁优于CT,因为核磁的序列更多,除了解剖结构,甚至还能反映其代谢情况(DWI,波谱),对于疾病诊断,手术或用药后疗效如何等作出更好的评价。但对于其中某些个别病变,有时候是需要CT辅助诊断的,比如某些含钙化的疾病等,需要具体问题具体分析。还有,假如病人因种种原因,无法进行核磁检查,那就只能做CT了。
其他一些部位,比如垂体,虽然不是脑子病变,也属于颅内。通常核磁对垂体病变更好,但在某些情况下,比如要术前明确局部骨质情况,或者无法做核磁的时候,也可能做CT。
所以,看得出来,需要具体问题具体分析,多数情况下,核磁对头颅病变更精准。但要注意,临床情况非常复杂,一定要根据具体情况来选择检查。比如脑胶质瘤术后,脑外科大夫就想看看术后脑内有无出血,虽然对于胶质瘤术后评价核磁更好,但在这种紧急情况下,CT才是大夫应该做的选择。
腿部核磁共振需要多少钱
腿部拍片子的价格从几十元到几百元,拍片子最简单的X光,怀疑骨折的通过X光来检查,一个部位是60元左右,正侧位的拍片,价格在120元,核磁共振的价格比较贵,医院的价格在500-600元左右。
核磁共振检查一次需要多少钱
核磁共振检查针对软组织韧带损伤,肿瘤等有很好的早期诊断意义。
我院美国GE3.0T核磁共振检查费用每部位为585元。
MRI是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。简单的说,核磁共振是根据体内水的分布从而判断各组织间的区别的。
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人体正常与病变组织的T1值(ms)
肝140~170脑膜瘤200~300胰180~200肝癌300~450肾300~340肝血管瘤340~370胆汁250~300胰腺癌275~400血液340~370肾癌400~450脂肪60~80肺脓肿400~500肌肉120~140膀胱癌200~240
核磁共振检查在我骨科的应用骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价价值
全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
颈椎病一定要做核磁共振,才能确定治疗方案吗
谢邀~
虽然我不是外科医生,但对颈椎病也了解一些。颈椎病不一定都要做核磁共振的,但如果怀疑对神经有压迫,就必须做核磁共振,只有做核磁共振,才能看清楚压迫神经的程度。人体的颈椎里面有很多和大脑相连的神经,在神经压迫严重的情况下进行颈椎病的理疗或者颈椎牵引,损伤神经的几率会很大的,神经一旦受损,轻则手脚皮肤感觉麻木,重则瘫痪,甚至要命。
颈椎病据对脊髓、神经、血管等重要组织的压迫,分为四种类型,神经根型,脊髓型,交感神经型,椎动脉型。
每种类型的颈椎病表现都不一样。
神经根型颈椎病最常见,主要表现为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。可有皮肤麻木,上肢无力,手指动作不灵活等。牵拉患肢可有闪电样锐痛。
脊髓型颈椎病,主要表现为上肢或下肢麻木无力,僵硬,双足有踩棉花感觉,足尖不能离地,触觉障碍,双手精细动作不灵活。后期可出现排尿困难。
交感神经型颈椎病,主要表现为头痛恶心呕吐心率加快等,或者头昏流泪心率减慢血压下降等。
椎动脉型颈椎病,主要表现为眩晕,头痛,视觉障碍,突发眩晕而猝倒。
这些表现不是每个人都完全一样,具体是哪种类型的,还是得由医生通过病史,症状,体征,神经系统检查,结合X线,CT,肌电图等,可作出判断。
治疗方面分非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗:神经根型,椎动脉型,交感神经型颈椎病主要行非手术治疗,包括颈椎牵引,理疗,改善不良工作环境和睡眠姿势。
手术治疗:脊椎型颈椎病一旦确诊,必须及时手术治疗。其他三种颈椎病,非手术治疗半年无效,影响正常生活者,也要手术治疗。
颈椎病可大可小,一旦发现,尽早去看医生,作出准确的判断,及时治疗,早日康复。
希望我的回答可以帮助你,如果有什么不同的见解,欢迎提出,让我们一起进步。(我会时不时的科普一些医学知识,有兴趣的可以关注我,有问题也可以私信我,希望可以帮助到大家)
(图片来自互联网)
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