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乙肝大三阳长期服药会不会出现抗药性
乙肝大三阳长期服药,如果吃的是抗病毒药物之外的药物,这个跟抗药性是没有什么关系的;如果服的是抗病毒药物,会不会产生抗药性,这个得看有没有规律服药以及药物本身是不是容易产生耐药。
人们常说的抗药性,正规的医学术语叫做耐药。是指病原体对药物产生了抵抗,原来有作用的抗病毒药物,变得作用教弱或者没有作用。
耐药主要表现为乙肝病毒DNA由阴性转为阳性,或者近期乙肝病毒载量升高一次方以上,比如原来500的病毒载量变成了5000;也有的表现为谷丙转氨酶升高。
乙肝病毒对药物产生耐药,跟病毒本身的特点有关,病毒在复制的时候,会产生各种各样的变异体,当某种变异体达到一定数量的时候,原来有作用的药物就会变得作用越来越弱。
除了病毒本身容易变异的因素,会导致抗药性之外,使用一些本身就容易发生耐药的抗病毒药物,也是一个重要的原因。因为这些药物本身的缺陷,加上病毒也在不断地进化。
这些容易耐药的抗病毒药无,包括阿德福韦酯、替比夫定和拉米夫定,目前已经不作为一线抗乙肝病毒药物使用。
产生耐药还有一个原因,是患者服使药的依从性差,也就是不遵医嘱服用。比如说,经常漏服、延迟服药、服药时间不规则、擅自停药等。没有按照正常用法的话。抗病毒作用不能发挥到最好的效果,容易选择出一些变异的病毒株,变异的病毒株超过一定的程度,也就产生了抗药性。
为了减少抗药的发生,乙肝患者在服用抗病毒药物的时候,要注意:
1.选择一线的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦以及TAF这些药物,不但抗病毒效果强大,耐药也非常少。
2.如果正在服用其他的非一线抗病毒药,尽快要换成一线抗病毒药物。
3.按照医嘱服药。每天最好固定一个时间段服药,前后不超过两小时,避免漏服。可以在家里的某一个地方设一个提醒的标志,或者用手机闹铃的方式提起自己服药。
4.定期检测肝功能和乙肝病毒DNA,如果一直稳定的状态下,突然出现这些检测值的异常,那就要当心是不是发生了耐药。
龙大夫的温馨提醒耐药的产生,既有病毒的因素,也有不遵医嘱、服药不规律导致的。服药期间要注意监测,及时发现耐药,及时处理。初次抗病毒治疗,要选择强效低耐药的一线抗病毒药物,强力控制病毒复制,病毒就没有机会产生耐药。
抗病毒治疗,一开始就重拳出击,病毒是没有机会翻身的。
我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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肺癌晚期,该如何做
肺癌发展到了晚期,已经失去了做手术的机会,那么根据病人的实际情况,可采用以下的治疗和调理方法:
1、可以做基因检测,有EGFR基因突变的情况,可以吃易瑞沙或者特罗凯,有耐药之后,可以吃9291;有ALK基因突变的情况,可以吃克唑替尼等。
2、基因突变若是野生型,可以注射PD1或PDL1抗体,同时可与化疗药联用。
3、饮食方面注意高蛋白和清淡,尽量吃一些有营养的食物,搭配水果蔬菜,补充各种维生素以及微量元素。
4、对于不能走动或翻身的患者,要每天擦身,避免褥疮。对于能走动的患者,建议多到户外散步,呼吸新鲜的空气。
5、对于疼痛无法忍受的情况,可以使用止痛药,尽量满足他们止痛的要求。
6、不要给患者有太大的心理负担,尽量满足他们的要求,他们想吃什么就吃什么,想做什么就做什么。如果到了晚期,不采取什么治疗的话,剩下的日子真的不多了,满足他们的要求,不留下什么遗憾。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任。觉得本文有用,请点赞或推荐给朋友,并关注【医联媒体】。
关于乙肝大三阳长期服药会不会出现抗药性,为何大夫不建议用taf的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。