大家好,关于肛瘘手术有风险吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于不建议做肛瘘手术吗的知识,希望对各位有所帮助!
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肛瘘手术有风险吗
肛瘘手术有风险。肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。
肛瘘手术很痛苦吗
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。由于患病部位的隐私性,患者常常不愿意就医咨询治疗,最后造成病情加重发展,给日常生活带来诸多不便及身体上的痛苦,今天我们就来聊一聊这个难言之隐。
(肛瘘示意图)
临床上可以遇到了很多肛瘘的病人,因为早期症状不重或羞于就医而忽视了肛瘘的治疗。最后由简单肛瘘发展为复杂肛瘘,反复发作造成的瘙痒、疼痛促使患者不得不就医治疗。
一、什么是肛瘘呢?
要想充分的了解肛瘘,那得先从肛管说起。肛管是肠道的末端,肛管的解剖为上自齿状线,下至肛门缘,长约1.5cm。被肛管内外括约肌环绕,平时环状收缩封闭肛门,在排便中起到作用。正常的肛管为什么会形成瘘道呢?其病因多由直肠肛管周围脓肿引起,由于肛管解剖位置紧邻肛门,个人卫生、生活习惯等原因会造成肛管周围化脓性感染,最终形成的脓肿破溃后就会形成内外相通的瘘管,这就是所谓的肛瘘。(图片中黑色区域就是不同部位的肛周脓肿)
肛瘘的临床表现是基于上述解剖和病因的,当脓肿破溃后肛瘘外口会分泌血液、脓性分泌物、甚至是大便,从而引起肛周的瘙痒、潮湿、疼痛等症状。当脓肿未得到充分引流时,可出现发热、感染等全身症状。这是肛瘘患者体验的第一层次痛苦。二、肛瘘的治疗方法
通常肛瘘是需要手术治疗的,手术的目的是找到内口、瘘管和外口,然后手术切开瘘管,开放创面形成瘢痕,促进其愈合;最终避免肛瘘复发,保护排便功能。手术方式主要包括:瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。
(肛瘘挂线疗法示意图)
三、回归问题,那么上述肛瘘手术会给患者带来二次痛苦吗?答案是“不会”
患者没做过肛瘘手术,为什么会担心其痛不痛苦呢?原因是肛瘘症状给患者形成了痛苦的情感体验,所以患者希望能够通过无痛的手术方式来解决痛苦的肛瘘。那么小小的肛瘘为什么会让患者如坐针毡呢?这要从解剖角度来看,肛门及肛管周围血管和神经比较丰富,齿状线以下感觉神经分布较多,对疼痛刺激异常敏感。
正是这一神经分布的特殊性,使肛瘘手术治疗时也会产生剧烈疼痛,因为切除肛管皮肤及肛瘘瘘管会造成创伤。这时候就体现了麻醉医生的必要性,麻醉可以让你体验“无痛”肛瘘手术。肛瘘手术的麻醉方法有很多,包括局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)、硬膜外麻醉(骶管麻醉)、全身麻醉。局部麻醉通常由外科医生实施,由于阻滞不全的局限性,手术中常会体验到疼痛。考虑到全身麻醉的风险性(其实很低),外科医生及家属通常不愿选择全身麻醉。所以,临床实施的肛瘘手术多选择蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)和硬膜外麻醉(骶管麻醉),蛛网膜下腔麻醉可以达到术中无痛,术后镇痛的目的,但其会造成术后尿潴留、头痛等并发症。硬膜外麻醉因其操作复杂性及风险性,正逐渐在减少。骶管麻醉作为硬膜外麻醉的一种特殊操作技术,非常适合肛瘘手术的患者,将局麻药通过骶管注入硬膜外间隙,可以完全阻滞肛管及周围区域的神经传导。术中配合使用镇静类药物(咪达唑仑、右美),可使患者舒适无痛的完成手术。
(骶管麻醉示意图)
所以,肛瘘手术治疗时术前、术中、术后都可能会痛,但是有麻醉医生在,利用合适的麻醉技术一定会使你舒适无痛的完成手术。我是一名热衷于科普的临床大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。肛瘘不做手术会怎样
肛瘘是需要通过手术治疗,而且越早越好。保守治疗肛瘘基本没有效果,饮食不当,便秘腹泻,局部的炎症就可复发,感染化脓,当闭合口较坚固时,可在原口处重新流脓,如此反复不愈,长期反复流脓,会形成窦道,而且时间久后会导致复杂肛瘘,势必会影响健康。
低位肛瘘手术怎么样
低位肛瘘手术和其他的手术一样,也要在椎管内麻醉或者是局麻的基础上进行,手术过程不会太痛苦的。手术后要多喝水,多吃水果,比如梨、香蕉、苹果等,保持大便通畅,但是手术后由于伤口会较大,需要注意休息一段时间,慢慢就会好起来的。
关于肛瘘手术有风险吗,不建议做肛瘘手术吗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。