很多朋友对于国外的青霉素不需要做皮试，为什么中国没有不需做皮试的青霉素呢和为什么不建议做皮试不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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做皮试如何不挺疼
你好，做皮试这个东西就是用一个无菌注射器插入你的皮下，疼肯定是疼，也没有什么办法可以止疼，所以我建议你要有心理准备。必然要面对的东西。
青霉素无毒副作用，现在为什么不使用
青霉素是英国科学家弗莱明在1928年偶然发现的，1940年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中，青霉素挽救了无数伤员的生命。
青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的，由于人体没有细胞壁，所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少，这是为什么呢？主要有以下3方面的原因。
首先，青霉素应用前需要进行皮试众所周知，青霉素会发生严重的过敏反应，比如速发型过敏反应可引起过敏性休克，严重的可导致死亡。因此，中华人民共和国药典规定，无论是注射青霉素，还是口服青霉素，应用前均需进行皮试。由于皮试操作比较麻烦，临床医生往往选择其他不用皮试的抗菌药物，如左氧氟沙星等。
其次，一些细菌对青霉素产生耐药21世纪最初几年，根据之前的耐药性定义，美国有大约60%的肺炎球菌对青霉素敏感，20%为中介，20%为耐药。其他国家报道的青霉素耐药率更高。52%的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感，而越南菌株的耐药率高达74%。此外，产青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均对青霉素耐药。青霉素G对肠球菌仅有抑制作用；文献报道称，一些菌株对青霉素的固有耐药性逐渐增加，极少情况下还会因产生青霉素酶而有高水平耐药性。
但青霉素对A族溶血链球菌、李斯特菌及奈瑟菌属保持着较好的敏感性。比如急性扁桃体炎、丹毒都可首选青霉素。但临床医生对这些了解不够，认为大多数细菌，应用青霉素都不管用了，故很少处方。
3目前临床可选择的抗生素品种众多目前，临床应用比较广泛的抗菌药物为头孢菌素和氟喹诺酮类（沙星），除此之外，还有大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等），氨基糖苷类（庆大霉素、依替米星等）、林可酰胺类（克林霉素）、磺胺类（复方新诺明）。临床可选择的品种较多。
综上所述，虽然青霉素价格比较便宜，安全性较高（无过敏的患者），但限于其需要皮试，部分细菌耐药等原因，临床医生更愿意处方其他抗菌谱广、不需皮试的其他抗菌药物。
国外的青霉素不需要做皮试，为什么中国没有不需做皮试的青霉素呢
青霉素是个好药，在临床上广泛地应用于各种感染性疾病的治疗，但青霉素皮试问题一直困扰着临床医生和广大患者，中国人的常识是使用青霉素前必须要做皮试，甚至连小学生都知道，然而我们逐渐的了解到，在欧美很多国家以及我国港澳台地区，大部分患者在使用青霉素前是不需要做皮试的。
回答这个问题之前，我们先来了解一下青霉素过敏，1941年青霉素问世以来，拯救了无数生命，在二战期间，扭转了战局，随着青霉素的使用，过敏问题慢慢浮出水面，其实青霉素过敏并不是青霉素本身过敏，而是青霉素的降解产物与蛋白质结合，结合后的产物具有免疫原性，被机体免疫系统识别，发生过敏反应，实际上青霉素过敏是杂质过敏，因此，控制药品质量，控制杂志含量，就能降低青霉素的过敏率。
有研究者做过调查，青霉素在整体人群中的过敏比例可达10%，但实际上真正过敏的人只有1%-1.5%，但为什么我们在临床上见到了那么多青霉素过敏的患者呢？我们再说第二个概念，青霉素皮试的“假阳性”和“假阴性”，顾名思义，假阳性就是说患者对青霉素不过敏，皮试结果却显示过敏，假阴性则相反，患者对青霉素过敏，皮试结果却显示不过敏，最终假阳性的患者就错过了使用青霉素这个好药的机会，假阴性的患者用药后可能发生严重过敏反应，甚至危及生命。
其实青霉素皮试结果受到很多外界因素影响，比如皮试操作不规范，对皮试结果的误判，缺少正规的青霉素皮试液，服用了某些药物，这些因素都可能干扰皮试结果。具体说，比如服用抗过敏药物期间进行青霉素皮试，就有可能出现假阴性结果，有些人皮肤比较敏感，注射皮试液后，局部发红，这就有可能出现假阳性结果。
欧美国家不做青霉素皮试是因为：
青霉素皮试仅能预测I型超敏反应，也就是速发型超敏反应，无法预测其他类型的超敏反应。欧美有研究显示，青霉素皮试假阳性的比例可达9%左右，而假阴性比例也可达2%左右，干扰因素多，无法确切的预测青霉素是否过敏。假阴性的患者在后续使用青霉素的过程中可能出现严重过敏反应，发生率为0.02%左右，未进行青霉素皮试的患者严重过敏反应的发生率为0.02%-0.04%，结果显示进行青霉素皮试并没有获益很多。鉴于以上原因，很多欧美国家不做青霉素皮试，但是医生在用药前一定会详细询问患者的过敏史，如果患者曾经出现过喉头水肿或过敏性休克等严重过敏反应，则禁止使用青霉素。第一次注射青霉素，要由医生来执行，通常先注射1/100的剂量，注射后观察30分钟，没有出现过敏反应，再注射剩余的剂量。后续的注射和观察由护士来完成，这个过程也是在有完善急救措施的条件下进行的。
我国患者人数众多，目前要做到监测每一位患者使用青霉素不太现实，因此2017年10月31日，我国中华医学会正式颁布了《青霉素皮肤试验专家共识》，旨在规范青霉素皮试操作，减少假阳性和假阴性的发生率，希望在不久的将来，随着医疗条件的改善，我国患者也可以在不进行青霉素皮试的前提下使用青霉素，让青霉素这个好药继续在临床上熠熠生辉。
参考文献：
青霉素皮肤试验专家共识，中华医学杂志，2017，97（40）：3143-3146
经常听到有人说国外青霉素不需要皮试，这是真的吗
在国外一些国家比如美国、英国等，使用青霉素注射的时候的确不需要皮试。而在中国，使用青霉素前需要皮试，几乎成为了每个人的常识，人们都知道青霉素可能导致严重的过敏性休克。
青霉素为什么会发生过敏性反应首先来看一下有些人为什么会发生青霉素过敏。青霉素的结构是由两部分组成，一部分是“β内酰胺环”，一部分是“氢化噻唑环”，氢化噻唑环这个结构极不稳定，很容易发生裂解、重排、聚合，当这个结构发生变化的时候，与之相连的β内酰胺环就和它分开了，然后去结合特异性IgE(这个是介导Ⅰ型变态反应的抗体），从而诱发“速发型过敏反应”，导致严重的过敏性休克甚至死亡。
既然青霉素可以发生严重的过敏反应，国外为什么不做皮试呢？这是因为青霉素皮试反应很容易出现假阳性，和假阴性。
研究发现青霉素皮试存在半数甚至更多假阳性。这是因为主观原因或者客观条件造成的，如：在进行皮试的时候擦拭皮肤的消毒液可能进入皮内，产生过敏，造成青霉素过敏的假象；另外如果注射过深，或使用皮试液过多都可能产生皮肤发红等假阳性；还有缺乏对照试验，没有排除假阳性的标准。
一些研究表明，皮试为阴性的患者，在使用青霉素的时候仍可发生速发型过敏反应。
所以在国外专家认为青霉素皮试试验对预测是否可能发生青霉素过敏反应不可靠，假阴性可能让医生对青霉素使用掉以轻心，而假阳性又会让许多患者失去选择青霉素治疗的机会。国外使用青霉素的程序是先询问患者是否有过敏史，这一项会非常仔细，包括患者既往过敏史，对什么药物或食物都产生过敏反应，过敏反应的症状，表现等。通过询问过敏史来权衡是否需要使用青霉素，如果患者之前就有使用青霉素发生严重过敏反应的，一般是不会使用，如果之前使用产生皮疹等轻微过敏反应，原则上可以使用，但是相关急救措施都是准备很充分的。
关于国外的青霉素不需要做皮试，为什么中国没有不需做皮试的青霉素呢，为什么不建议做皮试的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
