鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现

赵沃华 脑血管解剖学习笔记第2期 棘孔的解剖 北京协和医院 赵沃华 365心血管网

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现的问题,以及和为什么说不建议取鼻骨的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 鼻综合手术有什么利弊
  2. 羊脑怎么取
  3. 鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现
  4. 鼻子中间的那个间隔有什么用呢

鼻综合手术有什么利弊

鼻综合整形能维持多久?

如今做鼻部整形手术的人越来越多,很多人关心隆鼻材料的好坏、鼻型的美感,同时也担心鼻综合整形能维持多久?为什么很多人都说做了鼻子后需要定期更换修复?

从专业角度来看,鼻综合整形是可以维持终身的,至于说鼻子做好后维持时间长短问题,是因为材料特性差别和医生技术的不同,导致鼻综合维持的时间长短不一,一旦整形失败给隆鼻者也会造成经济和心里的负担。那么我们从材料方面分析一下,不同材料的特性和在隆鼻当中维持的时间长短的关系。

鼻综合的材料有自体材料和假体材料。

我们先说说硅胶,硅胶是稳定的广泛应用的惰性材料,优质的硅胶可以在体内维持终身,只是医生的技术手法不同会影响硅胶的使用寿命,比如L型硅胶,很容易出现顶穿和假体晃动变形的情况,柳叶型就可以避免,所以手术技术方式很重要。

膨体是近二十年内应用于整形填充的假体,被大量的宣传且应用于鼻部整形,但是膨体特定的微孔结构,易出现感染和变性的情况。硅胶和膨体是常见的假体材料,都是需要靠医生雕刻技术体现美观价值,个人可以根据自己的需求来选择这两种材料。

自体软骨是非常好的环保材料,大家都知道比如:肋软骨,鼻中隔软骨,还有耳软骨。自体软骨完全可以在体内终身使用,但是软骨也有自己的生理特性,有些情况会使得后期不得不取出修复。

鼻中隔软骨:很多医生喜欢取鼻中隔,同时还要加上耳软骨做鼻子,事实上鼻中隔是起到支撑作用的,无论医生怎么说你的鼻中隔有多大多大,医生敢取的部分却很有限,一旦取多以后鼻子很容易坍塌变歪,得不偿失,这是也是手术常见的不稳定隐患。且取且珍惜。

肋软骨:不是每个人都能做的,如果术前检查出现明显的钙化,医生是无法取到足够的软骨来帮你做鼻子的,即便用肋软骨做好了鼻子,因为肋软骨生理特性和手术雕刻的手法,肋软骨不能和鼻骨充分的置换融合,后期可能会出现钙化弯曲,这种情况你的手术医生也不能保证完全避免。

耳软骨:用耳软骨做鼻子已经不是一个新材料,但是很多医生只能用耳软骨加鼻中隔软骨两种软骨一起仅仅做出一个鼻尖,不仅增加创伤,也太浪费软骨。事实上,耳软骨可利用的量很可观,用来单独的隆鼻和做鼻尖都是可以的。东方瑞丽的王军主任近几年结合临床上千反馈案例,耳软骨通过特殊微化处理后,单独用来隆鼻和鼻尖塑形,在保证隆鼻效果的同时,三到六个月软骨就会置换成自己的组织,自己的鼻子当然不存在使用期限的问题,你还担心什么呢?

影响鼻综合时效的因素,不光是受假体材料和自体材料性质的影响,同时医生和医生之间技术处理细节也是影响鼻综合维持时间的重要因素!

羊脑怎么取

羊的脑子还是比较大的,而且骨骼比较硬,想要掰开羊脑还是需要一把刀,先剁开再用力把它掰开。

从头皮正中的划口处,将头肉扒向两边(头肉须连着脸肉,不要撕断),露出颅骨,再一手掐住两肋,一手从鼻骨处将颅骨往一掀即取下,将颅骨上的羊眼睛用手捅出,再将颅骨砍开,取出羊脑。

然后从羊头肉上切下两耳(挖去目膜不要)和口腔上膛的软骨(长有一道道的横纹,俗称天梯),削去嘴岔上的毛根,片去沿不整齐的肉。

再贴着羊舌头,两侧顺长各一刀,将下腭骨切断,完整地拆下两块带羊肉的羊脸子及整条羊舌。

鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现

鼻骨骨折临床很常见,正确鉴别骨折与正常结构的影像表现是确认骨折的基础。鼻骨除了与周围骨形成各种骨缝外,在其中下部的正常解削结构鼻骨孔在CT上表现为鼻骨骨质的不连续,与骨折表现极为相似。本文探讨了鼻骨孔的解剖基础及影像表现,旨在提高鼻骨骨折的正确诊断率。

1材料与方法

取成人干颅8个,离体鼻骨8对,共16对鼻骨,均行CT横断和冠状扫描。CT片经激光定位后进行鼻骨及兴趣区扫描,使用机器为东芝Xvision/EX螺旋CT,层厚2mm,层距2mm,骨算法,窗宽5000Hu,窗位2000Hu。另取30个成人干颅标本及100例18-70岁无外伤者鼻窦横断扫描CT片,对鼻骨孔进行观察。鼻窦CT扫描使用机器为西门子Somatonplus4power,层厚2mm,间距5mm,骨算法,窗宽2000Hu,窗位200Hu。

2结果

正常表现:横断扫描中,16例标本中13例表现为鼻骨间缝两侧纵行线样骨质不连续,双侧可以对称,也可以不对称,或仅一侧显影,可在l-2个层面连续出现,为鼻骨孔影像,出现率为13/16(81.3%)。冠状扫描中,2例鼻骨孔显影为横行或斜行的鼻骨骨质不连续。

我们观察的30例成人干颅标本中,鼻骨孔多位于鼻骨的中部及下部,可以垂直鼻骨板,也可以斜行穿过鼻骨板,形成鼻骨管。双侧对称者17例(57.6%),不对称者13例(43.3%),肉眼显示为孔者,为清晰显示,占21例(70%),CT横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;CT冠状扫描中,表现为横行或斜行骨质不连续。肉眼显示为点者,为隐约显示,占8例(26.7%),CT扫描未显示明显骨质不连续。干颅标本上,鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离均可达lmm;距鼻骨远端最近距离为2mm;距鼻骨近端最近距离为7mm,约位于鼻骨中下1/3交界处。100例无外伤成人上颌窦CT横断扫描中,鼻骨孔出现率为55例(55%),双侧对称者44例(44%),不对称者56例(56%)。由于鼻窦和鼻骨标本扫描条件、使用机器不同,故两组未进行比较。

鼻子中间的那个间隔有什么用呢

鼻中隔的重要性已被公认,在发育上,它对鼻子的生长具有重要作用,并最终决定了成年后鼻子的基本形;在结构上,它构成鼻部金字塔形状的中线骨架,支撑着鼻部的软组织、软骨组织和鼻腔;在功能上,鼻中隔和侧鼻软骨一起构成内部鼻阀的关键部分。因此,任何先天性或获得性鼻中隔畸形都将严重影响鼻子的功能和外形。?

同是鼻中隔软骨在隆鼻手术中有着很重要的作用!

鼻中隔软骨作为隆鼻术中应用材料,已有100多年历史。作为鼻假体材料,它的软骨生物特性跟鼻尖软骨相同,因此在国内外仍为各种鼻整形美容的首选材料。鼻中隔软骨和四面鼻头组织可以自然的融合生长及快速重建血运相关,这是该术式最大的优点。

硅胶隆鼻术后由于皮肤张力、重力等作用引起了假体位置下滑从而出现鼻尖皮肤变薄,直至穿孔。过去处理该类患者的传统方法是分其手术,恢复时间延行,增加了患者的心理负担。再次隆鼻如仍采纳异体材料,可能有同类并发症发生,未能从根本上解决问题。采纳自体软骨作可以幸免排斥反应的可能性,与鼻尖部软组织融合为一体,质地较软,致使在抬高鼻尖有软组织张力的情况下,也不会使皮肤出现变薄、变红等并发症,与既往方法比较更快速、简便、安全。

经过鼻内切口取鼻中隔软骨,邻近鼻头手术部位,一次消毒完成,切口荫蔽,不增加其它外表切口。视野广阔,操纵便利,能够直视下安全取出足够的鼻中隔软骨而并发症少。但切取时应注意鼻中隔软骨前端和上端均要保存宽度1.0厘米以上的边沿,防止术后鼻中隔出现塌陷。鼻中隔软骨是平整的薄片,易于雕刻,放置后缝合便利,不移位,稳定性良好。双侧鼻孔边沿采纳经鼻小柱“W”飞鸟形外切口,可经过“V-Y”缝合延长鼻小柱皮肤,减小张力,起到必不可少的作用且该切口视野好,轻易止血,患者经鼻小柱的疤痕均不明显。

文章分享结束,鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现和为什么说不建议取鼻骨的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

解剖 颅底诸孔

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