大家好，关于骨折同时皮肤有伤口，为啥不能马上手术很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于骨折不建议直接动手术的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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骨折后，医生为何不立刻安排手术
自己或者家人有过骨折经历的患者常常遇到这样的情况。
骨折后住院都三天了，怎么医生还是不给安排手术。家人心急如焚，可是医生看起来好像一点都不着急，查房只是说“再消消肿”。时间长了，看着隔壁床的病人都手术完了甚至都快出院了，自己家人还没安排手术，心里总是犯嘀咕，“是不是因为没给医生表示表示，所以拖着我？”“是不是需要托熟人找关系打招呼才给提前安排？”有的干脆找医生理论甚至发生争执。
有的医生可能会解释的比较清楚明白一点，而有的医生并不善于表达，可能只是简单的一句“消肿了才能开刀”便不再多说，再加上骨科比较忙，常常是住院几天了没见到医生几面，让病人和家属不理解也不放心。
这篇文章针对这个问题给大家统一解释下。
当我们四肢任何部位发生骨折后，骨折折断的地方会出现以下变化：出血、疼痛、畸形、有些还会出现水泡。
这很好理解，骨折的地方肯定是会出很多血，再加上骨折后创伤刺激，骨折周围的肌肉等软组织会水肿、充血、渗出。这就造成了骨折部位很快肿胀起来。
这种肿胀往往在受伤骨折后几个小时就开始出现，到3~4天到达高峰，7~10天开始消退。为什么会消退？一些血肿被身体吸收，创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解，细胞的水肿和渗出慢慢减少。这一周左右的时间，就是大家经常听医生说的“消消肿”
那么，不消肿不能开刀吗？
当然能开，但是风险大。包括哪些风险呢？
①最直观的，肌肉等软组织充血水肿后，细胞体积变大，把皮肤撑得胀鼓鼓的，有的皮肤都被撑到肿的发亮，更有甚至，皮肤出现大量水泡。这个时候开刀会出现什么问题？一刀划下去，里面鼓鼓囊囊的肌肉什么的都挤了出来，好，骨折复位好了，钢板也钉上去了，完了，皮肤关不上了。这就像你准备出去旅游，旅行箱里拼命塞满了东西，好不容易把拉链拉上，这时候你轻易不会把拉链拉开，因为你知道的，一旦拉开，里面的东西就会“爆出来”，再想拉上又要费一番周折。现在也是这个道理，想要缝合皮肤刀口，发现缝不上了，或者即使好不容易缝上的，切口缝合处的皮肤张力太大，容易造成切口两边皮肤缺血坏死、切口崩裂、疤痕过大。
②对于有水泡的，就像上面这张图这样，如果要做手术的标准切口恰好在水泡位置，你说说让医生怎么下刀？？
③再者，受到创伤刺激的影响，骨折周围的软组织水肿、炎症反应，造成细胞应激能力降低，感染风险增高。这句话太专业，翻译一下，就是本来骨头旁边的肌肉啊，脂肪啊，细胞啊，每个细胞里面都储存了满满的能量、物资、能源，斗志昂扬，随时待命。现在这根骨头突然骨折了，身体调动骨折部位周围所有的细胞拼命的加班加点工作，生产和释放自己储备的各种物质，帮助骨折部位吸收血肿、缓解疼痛、促进修复、减轻炎症反应，大家都已经精疲力尽了，很累了，这个时候你偏偏要给他们再来一刀，手术本身也是一种创伤啊，从外向内，两面夹击，你说你到底是帮自己还是坑自己？软组织兄弟们经过几天几夜的鏖战，为了修复组织损伤，已经是消耗了所有的人力物力，现在还要腹背受敌，哪还有多余的能力来对抗术后的感染？这时候细菌正好趁虚而入，国际骨科学界的共识是，水肿明显时手术，术后感染的风险增加十几倍！！多等几天，就能明显降低感染风险，何乐而不为？
那么，虽然肿胀时候开刀有这种种的风险，那如果推迟，会不会影响治疗效果？
骨折的修复和愈合是有一定的过程和规律的。一般成年人大概骨折后3周左右，骨折才开始进入愈合阶段，换句话说，骨折后3周内手术没什么太大影响。是不是放心多了？耐心的等着吧。
又有人要问，那我以前骨折了医生怎么当晚就给我开刀了？那不是让我冒了很大的风险？
如果是当天急诊手术，你应该好好感谢下加班加点给你开刀的医生、麻醉师和护士们。
因为此时骨折部位肿胀还不明显，炎症反应还不重，一般在骨折后几小时内，这时候开了也就开了。趁着组织水肿还不重，赶紧手术完把伤口缝好，这也是一种很好的选择，及时的固定，减少了骨折断端之间的错动所带来的一系列创伤刺激反应。
但是往往病人来医院时候已经肿了起来，或者说刚刚吃过饭，没法打麻醉。这就失去了第一手术时机，那就只能耐心等待第二手术时机了。也就是要么刚骨折就开，要么就等消肿了再开。
还有一个问题，是不是所有地方的骨折都存在上面说的这个问题？
不是的。这种情况最常见的是四肢骨折，胳膊腿啊，手和脚啊这些地方。像锁骨，脊柱这种地方的骨折，因为周围不是密闭的空间，出的血可以四处流走，所以不会肿的很厉害。一般不存在这个消肿的顾虑。
而骨盆和股骨干骨折，因为骨折周围有大血管经过，可能有大出血，所以有时候肿起来也要紧急开刀，救命要紧。
还有开放性骨折（骨头都露出来了），为了降低感染率，也要尽早闭合伤口。
说了这么多原因，再说说怎么尽快消肿。
①首先，限制骨折处上下关节的活动，也就是专业术语“制动”。一般采用石膏托、支具、牵引等，或者让病人自己控制不要活动患肢。因为你动的多了，骨折断的地方就会搓来搓去，这些都是二次损伤，加重疼痛、也加重肿胀，造成迟迟不能消肿。
②其次，可以用一些消肿的药物，比如甘露醇，七叶皂甙，迈之灵等，效果有点。但是如果你本身还有一些严重的内科病，比如肾功能不全等，就算了。
③肿胀局部可以采用一些外用消肿的方法，比如硫酸镁湿纱布外敷，比如把生土豆切成薄薄的土豆片贴在肿胀的皮肤上（土法，我自己经常给我的病人用，经济实惠，下次再来。）
④冷敷很重要。千万千万不要热敷，如果你想尽快消肿的话。低温能收缩骨折周围的血管，减少出血、渗出和水肿，也能降低炎症反应的程度，减少疼痛感。屡试不爽。
冰袋可以自制，注意别让冰块直接接触皮肤引起冻伤就行。
⑤抬高患肢，有助于静脉回流而消肿。
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老人股骨颈断裂，医院以手术风险大不收治，老人只能回家等死吗
医院也不是以前的凯子啦，坐等你用救死扶伤情操来救人，救人也是有合同的，不签协议不认可风险就拉倒自求多福，风险太大的手术以后就得去北京上海，医大附属医院，医生有一怕，医院也有一怕，赔钱讹人三分利时代没结束。
骨折同时皮肤有伤口，为啥不能马上手术
骨折病人手术，最怕遇到两种情况，一种是严重的肿胀，另外一种就是，感染。
因为严重的术后肿胀会导致血运的压迫，会出现术后的下肢坏死。这是非常严重的并发症，所以说一般如果说骨折，没有切口，我们作为骨科医生也会选择在肿胀消退，大概是骨折以后一周左右的时间去作为手术的最佳时机，因为这个时候，由原发骨折导致的肿胀已经基本消退，那么术后再导致的肿胀就不会特别严重，可以尽量避免这种过度肿胀带来的这种血管的损害。
另外呢，就是，比较恐惧的是感染，那么皮肤因为骨折导致破损，那么就已经被默认为是一个污染的借口，那么这个时候，明知已经有感染可能的时候，再冒着风险去给患者做手术，这是犯罪。所以说一般医生会简单的把切口缝合，观察，一周左右没有感染，化验血常规没有异常，整体都没有感染的迹象，才选择给患者做手术，而且这个时候呢，这个肿胀也会消退，这是最好的手术时机。
很多人都认为，是因为医生难为患者，刁难患者，选择一个不给患者做手术，其实往往是因为在保护患者。所以说如果有人看到了这篇文章，觉得说的有道理，如果遇到以后这种情况，请理解一下。
骨折不做手术可以吗
骨折的患者不一定需要手术治疗，患者需要通过影像学检查，制定具体的治疗方法，患者出现有骨位移或者损伤比较严重的情况，多数以手术治疗为主，一般轻微的骨折，可以通过手法复位，石膏固定治疗，而且患者后期要进行系统的康复锻炼，减轻后遗症。
好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的骨折同时皮肤有伤口，为啥不能马上手术和骨折不建议直接动手术问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！
