大家好,如果您还对社会医保十大疾病都指什么不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享社会医保十大疾病都指什么的知识,包括什么病不建议用医保的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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为何大病不能免费这医保还要交吗
路人蚁:聊社保,侃商保,说财经,专业答疑,感谢关注
1首先我们的社会医疗保障的福利制度,是通过社会医疗保险来实现的,我们还达不到少数发达国家,人口稀少的国家实行免费医疗,所有的医疗都有成本。我们还需要时间。从面对疾病大额开支从自己解决到社会救助,到最后利用商业保险,金融工具转移风险。这是一个社会发展的过程
2我们的社保医保有职工医保和居民医保,职工医保就是给稳定工作和收入的群体提供的一份医疗保障,当出现疾病和意外带来大额财务开支的时候,可以用医保报销,花小钱解决大额支出。居民医保针对非职业群体和收入不稳定的人。居民医保只需一一年250,一个月几十块钱获得一个医疗报销的保障。而且医保之外还有大病医保作为补充升级,职工医保每年返还的钱都会购买一份大病医保,居民医保也有大病医保可以选择性购买,都是普惠型的配置,比商业保险便宜多了。
综上:大病医保是在医疗保险基础上的补充,比起大病商业保险便宜很多,属于普惠的社会保障。保障的钱不能省,要有先保障,再储蓄,后理财的基本观念,有了保障才能有稳定财务,不会消耗个人储蓄。
社会医保十大疾病都指什么
恶性肿瘤、重大器官移植术、再障性贫血、高血压三期并有并发症、糖尿病二期含并发症、风湿类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、冠状动脉搭桥术、肿瘤放化疗。
十大疾病保险是重大疾病保险的一种产品,是各保险公司早些年推出一款针对心性心肌梗塞、严重Ⅲ度烧伤、主动脉手术等十种疾病的疾病保险。按保险期限可分为以下两种:
1、定期保险。以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年;
2、终身保险。终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故。另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。
痛风为什么不能列入医保慢性病
因为之前认识不够,同时随着生活水平的不断提高及食品安全问题日益凸现,痛风从一个十年前基本只发生在老年人身上的疾病大年纪年轻化,中青年,少年,无一步遭殃的,甚至不少几岁的儿童都出现痛风。而医保的制定本身就相对滞后,故,随着社会的发展,痛风迟早要纳入医保慢性病管理!
医保包括哪些病可以报销
你好,我是卡宝宝网的小编。
以西安市医保条件为例子
可在医保定点医疗机构挂账报销的门诊项目有
1、11项特检特治项目
2、门诊特殊病种
3、门诊慢性病
如您就医项目在门诊报销范围内,可直接挂账报销。
城镇职工11项特检特治项目统筹基金支付70%,个人支付30%(费用在150元以上)项目有:
1、CT(计算机体层摄影)和SPECT(单光子发射电子计算机扫描)
2、MRI(核磁共振显影)
3、心脏彩超
4、TCD(经颅彩色多普勒血管检查)
5、电子胃镜
6、结肠镜
7、动态心电图
8、高压氧舱
9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石
10、体外射频治疗前列腺肥大
11、宫腔镜。
城镇职工门诊特殊病种范围:
1、恶性肿瘤门诊放化疗:个人承担30%,统筹基金支付70%。
2、门诊肾透析:个人承担10%,统筹基金支付90%
3、器官移植术后服抗排斥药:个人承担10%,统筹基金支付90%。
强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,
职工医保门诊慢性病范围:
1.冠心病
2.糖尿病
3.慢性肾小球肾炎
4.高血压Ⅱ期
5.高血压病Ⅲ期
6.帕金森综合症
7.脑血管病恢复期
8.红斑狼疮
9.多耐药肺结核
10.慢性活动性肝炎
11.精神疾病
12.肺心病
13.肝硬化失代偿期
14.血友病
15.恶心肿瘤晚期
16.白血病
17.慢性再生障碍性贫血。
职工慢性病补助办理程序:
1.申报时间:每年的4、5、7、10月提交资料(每周三除外);
2.申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;
3.申报资料的主要内容:
(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。
(2)西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。
(3)个人申报病历资料包括:
①身份证复印件;
②所申报病种住院病历复印件(三年内二级以上医院2次以上住院资料);
③门诊病历或抢救病历复印件;
④医院诊断证明书复印件;
⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
4.审核认定结果查询:单位医保经办人于申报1月之后,在慢性病窗口查询没有审批通过的人员名单.
5.报销:根据审批结果,每年12月底,给各参保单位下发补助通知及享受人员名单。各单位经办人根据认定名单收集相关费用单据,造册盖章。来年元月至二月,上报市医保中心慢性病审核窗口。
另外,依据市医保中心发【2012】20号关于开展西安市城镇职工大额补充医疗保险有关问题的通知中规定关于门诊医疗费用补助范围和比例:一个年度内,参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人医疗费用负担部分累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额补充医疗保险补助40%。
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