大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于直肠癌二期复发的几率,直肠癌二期不建议化疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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直肠癌二期复发的几率
直肠癌是癌症中比较常见的一种恶性肿瘤疾病,由于其高发性和距离肛门位置近的特点,直肠癌的治疗方式上有很大争议,且对于保肛或不保肛的问题,患者在这方面也难以抉择,但对于直肠癌来说,有个相同点便是,早期直肠癌的治愈率高,复发率低,晚期直肠癌的治愈率低,复发率高,很多患者想问直肠癌二期的治愈率有多高,能活多久?
首先,我们可以用数据来分析下直肠癌的治愈率、能活多久的问题。癌症的治愈率一个很重要的表现就是五年生存率,五年生存率是为了统计癌症病人的存活率,指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。一般来说五年过后如果癌症没复发,医学上归类为治愈,当然也有五年之后复发的,而且也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。直肠癌的五年生存率一期五年存活率90%,二期为70%,三期50%,四期的五年存活率低于40%。
其次,我们用各种治疗方式来分析下直肠癌的治愈率、能活多久的问题。因为很大程度上,治疗方式的不同能影响患者的治愈率和活多久,早期情况下,比如一二期内的直肠癌,切除干净就好,有些都不用做其他治疗比如化疗,但如果是手术没做好或选择一些非常规的方式治疗,那么可能达到的五年生存率就不一样了。
如果是早期而且是低位,就很需要考验手术医生的水平了,因为患者的诉求可能是需要保肛又需要切除肿瘤,常规手术对于低位直肠癌来说,一刀切不够切,什么意思呢?就是因为距离肛门过近,切除的话可能会切掉肛门括约肌的一部分,但如果做其他手术,不切除肛管或肠管,那就需要手术得很细致了,切除可以切除的部分,保留需要保留的部分,做淋巴清扫等。我们医院对于早期低位直肠癌患者会建议做冷冻消融术,这种术式是在CT的引导下做消融肿瘤和淋巴清扫,冷冻一定程度上能收缩周围血管和淋巴,减少转移,激活人体的免疫功能。
如果是中晚期患者,直肠癌高位切除是毫无疑问的,低位的话有些患者也想做保肛式手术,不想做造瘘,因此这就会影响患者的治愈率,不是说保肛的就不好,毕竟晚期了,意味着肿瘤有转移,保肛不保肛或者选择什么样的手术对于患者的生活质量和手术中身体创伤有很大影响,这里就不多做讲解,毕竟我们今天探讨的是直肠癌二期的治愈率的问题。
原文来自:https://www.zcabg.com/zlzs/zcadzl/922.html
做了直肠癌根除术,身体恢复的很好,做了病理出来是直肠癌2期,不做化疗会怎么样
虽然直肠长度只有12-15cm,但直肠癌病人占到大肠癌一半,我们国家每年新发病例高达20万人左右。Ⅱ期直肠癌指的是没有区域淋巴结转移、也没有远处转移的情况下,肿瘤浸润深度超过固有肌层到达腹膜脏层、侵犯周围的器官结构。这么深的浸润范围,大多病人大便性状已有典型改变,如脓血便,因此就诊,所以Ⅱ期病人相对还是要多一些。
现代外科学一些整体切除、区域淋巴结清扫等观念普及、深入,癌症手术已很规范。直肠癌根治术是指切除直肠肿瘤以及全系膜,如术后影像学看不到肿瘤,切除标本显微镜下病理检查也没有发现残留癌细胞,就是R0切除,就是根治术。
根据肿瘤在直肠的部位有两种治疗方式,据肛门口10cm以上为高位直肠癌,治疗方案同结肠癌,而距肛门口10cm以内为中低位直肠癌,治疗方案与高位直肠癌不同。
Ⅱ期高位直肠癌直接行直肠癌根治术,多经腹、保肛。术后根据脉管/神经浸润、检出淋巴结数目、切缘距离等具有高危因素与否以及微卫星不稳定性判断其复发可能性高低,术后不化疗观察、或单药化疗、或联合化疗。有些年龄超过70岁的患者化疗前需权衡利弊,也可考虑术后3月辅助化疗。
Ⅱ期中低位可切除的直肠癌标准治疗方案推荐术前放化疗→直肠癌根治术→术后再辅助化疗,手术前后化疗时间总共6月,术后一般3周开始了,最迟不要超过8周。Ⅱ期中低位直肠癌术后不分复发高危、复发低危、病人年龄,辅助化疗是有利于生存时间的。
如果术后不做化疗会怎么样?以大的数据统计病人2年内复发率要高些。具体到某个人,有人化疗不化疗都一样,因为有许多病人化疗是无效的,有人不化疗可能就亏了,这些病人大多具有肿瘤增殖快(Ki-67指标)、原发灶为T4、微卫星不稳定性低表达等特征。以目前的医疗技术还不能完全区分哪些人化疗有益,哪些人无益,所以Ⅱ期直肠癌术后身体状况还好的情况推荐辅助化疗。
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直肠癌一期、二期能痊愈吗
直肠癌一二期能痊愈吗
在临床上一般不以痊愈来表示恶性肿瘤患者的预后,直肠癌Ⅰ、Ⅱ期经系统治疗有望达到临床治愈的标准,但无法痊愈。
医学上评价肿瘤治疗情况主要是通过5年生存率这一指标,即接受治疗的肿瘤患者或某肿瘤患者,经过n年(通常为1、3、5年)随访后,仍存活的病例数所占的比例。一般来说,如肿瘤治疗后无肉眼及检查能发现的肿瘤,且5年内没有复发和转移,即视为临床治愈。
Ⅰ期直肠癌患者经行根治性手术治疗后,一般情况预后良好,五年的生存率可以达到90%以上。Ⅱ期直肠癌5年生存率为70%~80%。但这一数据在不同地区之间也有差异。直肠癌患者术后还需根据组织学分化情况、手术切缘情况等,决定是否继续进行化疗,并定期复查,以降低复发率,延长生存期。
直肠癌其实并不可怕,只要能早发现、早诊断、早治疗,是可以明显改善患者预后的。
本内容由江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师郭仁宏审核
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直肠癌2期,手术后需要放、化疗吗
直肠癌2期,手术后不一定需要放、化疗。从理论上来讲肠壁分为1、2、3、4层,如肿瘤的深度超过第3层,手术之后对于直肠癌的病人而言有可能是需做化疗的。同时病理评价第二个因素就是周围的淋巴结情况,在切除肿瘤之后,周围是否有转移的淋巴结。
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