很多朋友对于癌症病人是不是都要经历癌痛和癌痛医生不建议用镇痛泵不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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癌症晚期病人,吃了止痛药之后到底疼还是不疼
哪能不痛呢,癌症晚期的病人在癌细胞扩散时候是非常痛苦的。
医生通常开杜冷丁给病人镇痛,但是有严格的规定。一只打完以后要把使用完的空瓶子带回来才可以开第二只。
开始时候两天打一针就能有效果,过几天就需要一天打一针,最后一天就需要打两针才有效果。
病人痛的真是生不如死。靳东主演的热播电视剧#底线#中有个片段,网约车司机帮一位美女搬家,驾驶员为了节约时间超近路没有按导航行驶。
女孩因心里害怕跳车身亡。法官调查了驾驶员的微信聊天记录和在互联网上的搜索内容,发现驾驶员搜索一些让人不知不觉死亡的药品。
在车上还发现一瓶配好的药水,这种药水可以让人不知不觉中死亡。
开始的时候,女孩家人一直认为女孩是故意杀害的。但是驾驶员一直不承认故意杀人,法官细致调查走访,在庭审时宣判驾驶员过失致人死亡。
原来驾驶员的老父亲位癌症晚期患者,老人痛不欲生。
老人多次让儿子帮寻找不知不觉就可以走了的方法。儿子每次看到老父亲的生不如死,儿子找到了药品但一直不忍心交给父亲。
庭审中老父亲奄奄一息到庭做证,才让案情大白。
癌症晚期的病人是多么的痛苦,亲人都不忍视之。愿天下人都远离疾病,安康一生。
癌痛是什么
癌痛是什么
癌痛指由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素等导致的疼痛。
其中肿瘤直接引起的疼痛约占80%。随着恶性肿瘤体积的增大,侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔,阻塞周围脏器等,渐渐影响周围组织脏器功能,就可以引起疼痛不适感,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。癌症患者进行肿瘤相关治疗也可能有疼痛表现,比如手术,放化疗治疗及介入治疗,这些称医源性疼痛。如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死。化疗药物引起的组织坏死,栓塞性静脉炎,周围神经炎等。
由于肿瘤细胞浸润神经,神经持续受到的刺激所以疼痛一般是剧烈且持续性的,但可以随着病灶的消退而缓解甚至消失。癌性疼痛还可能在夜间表现得更为明显。疼痛严重影响患者的生活质量及整个家庭的身心健康。
癌痛首先应考虑原发疾病治疗,止痛治疗包括:药物治疗,非药物治疗;药物治疗过程必须遵循三阶梯治疗原则。绝大多数癌痛规范治疗后可以缓解。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师李代蓉审核
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癌症病人是不是都要经历癌痛
不是所有的癌症都会伴随疼痛!大约70%的中晚期癌症患者会有疼痛感,其中的70%疼痛感达到中重度,需要药物或者其他手段干预。
很长时间以来,人们对癌症有很多认知误区,关于癌痛的认知误区主要是:得了癌症一定疼得不行;越到晚期越疼。一些患者和家属还会向医生表示忧虑,什么时候会疼?
疼痛本身,有躯体疼痛、心理因素所致疼痛的区别,我们简要针对癌症所致躯体疼痛座椅分析。
癌症的疼痛和发病部位、诊疗手段有关,一般来讲,发生在头颈部的疼痛比较难捱,比如鼻咽癌、喉癌(不久前,著名主持人李咏就是因为该病去世)。
一些癌症发现时,患者并没有疼痛感;而一些患者,则是以疼痛为主要特征入院。
疼痛,很多时候是因为发病部位对周围组织有牵拉、对神经有压迫和侵犯。
在我国,每年患癌的患者数量大约以300万计,其中约有近100万人会承受癌症带来的中重度疼痛,药物治疗是主要的方法。
主要用的药物是阿片(罂粟)类,比如吗啡、羟考酮等。这些药物从门诊都可以获得,医生给患者提供药物的使用周期,也从以前的3天延长到现在的15天。这一切有依赖于我国从2011年开始创建全国癌痛规范化治疗,并出台了首部指南。
对于百姓熟知的杜冷丁,在肿瘤内科,在涉及长期为癌症患者止痛方面不建议使用,因为它需要肌肉注射,相应产物毒性大,且不易排出。
对于那些用药也不能有效止痛的患者(约10%-20%比例),还可以使用微创介入、神经毁损术、粒子植入、镇痛泵等方式予以帮助。
总之现在对癌痛的治疗和干预,越来越成熟,都在尽量提高和保障患者的生活质量。
本期名医:沈阳市第五人民医院肿瘤内一科主任吕靖更多贴心科普,尽在辽沈名医术后如何镇痛用口服镇痛药吗,会成瘾吗
手术后疼痛即手术后出现的疼痛,属于急性疼痛的一种,主要是手术本身造成的急性创伤和内脏器官损伤、刺激等引起,这,也是大多数手术病人很关心、很担心的问题,那么,手术后如何止痛(镇痛)?
这个问答很复杂,本问答尽量简明扼要的叙述。
术后镇痛有很多种方式,药物包括,局麻药、非甾体类抗炎镇痛药、阿片类药物等。给药方式包括,口服给药、皮下注射和肌肉注射给药、静脉注射给药、局部浸润给药、外周神经阻滞、膜外腔给药、病人自控镇痛(PCA),以及多模式镇痛。本回答结合题目要求,就口服给药以及病人自控镇痛(PCA)和多模式镇痛重点说明。
口服给药镇痛模式,适用于神志清醒、非胃肠道手术等轻、中度术后疼痛以及胃肠功能良好病人的术后镇痛,可以单独使用,或结合其他镇痛方法(如静脉镇痛、多模式镇痛)使用,口服给药模式方便、无创、患者可自行服用等优点,常用药物有布洛芬、西乐葆、美洛昔康、泰勒宁等,但口服给药起效慢、个体差异较大。目前口服用药多数都是非阿片类药物或阿片类含量很少,因此,题目中“会成瘾吗?”这个问题就不存在了,非阿片类镇痛药没有成瘾性。
目前临床使用最广泛的镇痛模式是患者自控镇痛(PCA),PCA包括了四个要素,可及时发挥镇痛作用的负荷剂量(即首量),可持续镇痛的输注剂量(维持量),可制止爆发痛的冲击剂量(即患者感觉疼痛自己按压的追加剂量)以及锁定时间间隔,防止药物剂量过大控制的最小设定时间(安全设定)等四个要素,该方法最显著的特点是病人参与的个体化给药方法,病人可以根据自己的需要按键给药(当然有安全系数,即四要素里最后一个锁定时间间隔防止剂量过大的要素),如此,大大改善了术后镇痛质量,提高了病人满意度,毫无疑问该方法是迄今为止的最重要镇痛模式。说一个大家可能听说过的,产科、腹部外科、骨科等病人的镇痛即硬膜外自控镇痛(PCEA),效果确切。
随着医疗技术的发展,术后镇痛模式在向多模式镇痛发展,PCA所使用的药物主要是阿片类吗啡、舒芬太尼、芬太尼,和曲马多,而阿片类副作用发生率相对较高,如恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、尿潴留,以及由于个体差异性极个别病人有成瘾性的潜在风险等等副作用,给临床上带来困扰,近年来从理论上认识到疼痛存在着多靶点机制,多模式镇痛越来越受到重视,包括不同药物的组合,不同镇痛方法的组合,镇痛模式已进入多模式镇痛或联合镇痛的新时代。
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