大家好,关于癌痛,到底有多痛怎样才能让患者少受点罪很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于不建议长期癌痛的知识,希望对各位有所帮助!
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癌症病人是不是都要经历癌痛
咱不说治愈癌症会登世界首富,哪怕你是能解决癌症病人的癌痛,那你也能进福布斯排行榜了!
在确诊恶性肿瘤时,大约有1/4的患者会出现中、重度疼痛;在接受治疗的那些成人和儿童中,1/3左右会出现不同程度的疼痛;到了癌症的晚期,伴有癌痛的人数达到了3/4!而根据世界上发行量最大的肿瘤期刊美国癌症学会发布一组最新数据,也就是去年,2018年,全世界新增的癌症病例达到了1810万,其中死亡人数达到960万。更恐怖的是大约56%晚期患者要经历至少一个月以上的中、重度癌痛折磨。可能大家对疼痛分级没啥概念,中重度疼痛最直接感受就是必须服用镇痛药物,不然病人根本承受不了,严重影响癌症病人生活质量。
每个人都有生的欲望,死的恐惧,但对于晚期癌症癌痛的病人来说,生的欲望,死的恐惧都不存在了,因为真的是生不如死。
那么,如不幸要面临如此难以忍受的癌痛,患者和家属应该了解以下几点知识。第一,引起癌痛原因是什么?
癌症主要来至于两方面,一方面是因为肿瘤本身压迫、浸润、转移至我们骨头或其他脏器,侵犯神经引起的;另一个方面是肿瘤治疗过程中引起的,比如最常见的放化疗、手术切口等,而且常常手术后会增加新的疼痛点。
第二,癌痛强忍着好吗?
临床上,现实生活中,很多人癌痛治疗有误区,认为服用阿片类镇痛药会成瘾,只会越吃越停下来,甚至有一些人认为使用了镇痛药不利于肿瘤治疗。其实,只有轻度癌症是可以忍受的,一旦到了中晚期的癌痛,不仅患者无法忍受,而且对患者和家属都会造成巨大的肉体折磨和心理恐慌,而这些负面情绪并不利于癌症病人后续的放化疗治疗。同时尽早控制癌痛是国内外医学界共识,不是哪个医生哪家医院说的,而且控释阿片类镇痛药使用得当,完全不存在成瘾和精神依赖。
第三,哪些放疗药物会引起癌痛?
比如最常见的紫杉类、铂类类会引起神经病变而诱发癌痛,这时候如严重的话,要调整剂量,必要时要辅助使用一些补充营养神经药物比如叶酸、B族维生素、脑苷肌肽等
第四,怎么发现自己是不是有癌症的骨转移痛?
必须明确一点:大部分的骨转移癌,在一定时期内并不会发生疼痛,但一旦痛起来会特别严重,而我们只有通过全身骨扫描(骨骼ECT)来早期发现和控制。
第五,最后一点,65%以上癌症患者都会发生爆发痛,即重度疼痛以上。所以,对癌痛的早期干预是非常有必要的!
癌痛患者使用镇痛药物,是否会导致成瘾
嗨,大家好,我是宋药师,在医院药房工作16年了。
据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界每年新发癌症患者中30%~50%的人伴有不同程度的疼痛,而我国此项数据的调查显示则达51%~61.6%。在一项调查中显示,大多数癌症患者最为恐惧的不是死亡而是疼痛。可见,提高癌症患者生存质量最重要的一个方面就是消除患者疼痛。
据研究显示,癌痛患者使用镇痛药物导致成瘾的情况比较罕见,发生率低于万分之四。
为什么会这样呢?原来,癌痛患者约三分之二为中至重度疼痛,服用非阿片类药物不能有效控制疼痛,而使用阿片类药物更安全、有效、无肝肾等器官的毒性作用。“成瘾性”最为显著的一个特征就是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,目的为了达到“欣快感”,而癌症患者的目的是为了消除疼痛。使用阿片类药物使得癌痛得到控制及疼痛消失后,随时可以安全停用阿片类药。癌症疼痛病人长期使用阿片类止痛药可能需要逐渐增加用药剂量,在疼痛缓解时也可以成功撤药,这与所谓的“成瘾”是不同的。只有非医疗目的使用阿片类药物属于药物滥用,如反复静脉注射大剂量阿片类药物才可能导致“成瘾”。
因此,癌痛患者只要在医生的指导下合理使用阿片类药物,一定可以在缓解疼痛的同时避免成瘾性的产生,并提高患者的生活质量。
宋药师提示:与发达国家相比,我国的癌痛控制率不容乐观,癌症患者的生活质量有待提高。
我是宋药师,黄药师的宋,快关注我获取更多用药常识吧~
癌痛,到底有多痛怎样才能让患者少受点罪
大约七成左右晚期癌症患者会出现难以忍受的剧烈的疼痛,为什么会出现疼痛,主要是肿瘤恶性生长侵犯或者压迫或者刺激神经导致。
癌症到底有多痛,可以痛到让你怀疑人生,有些癌症患者可以说是痛死的,不是因为癌症本身而导致死亡。癌性疼痛对于癌症朋友来说,简直就是一场挥之不去的噩梦,不管是年富力强的人,还是年老体衰的患者或者是在能够忍受疼痛的人,在癌性疼痛面前都不堪一击,都显得那么的苍白无力,有些癌症患者因此而产生不想活轻生的念头。
癌症有那些疼痛?隐隐作痛
火烧火燎的灼热痛
跳痛和放射痛
针刺样疼痛
胀痛和绞痛
钝痛
刀割样疼痛
怎样才能让癌症患者少受点罪?科学技术高度发达和医学飞速发展到现在,大部分癌症导致的疼痛均可以通过镇痛和心理治疗可以得到有效的缓解。
具体如下:1、疼痛轻微的患者,如果没有禁忌,可以选用解热镇痛药,也就是非阿片类镇痛药,主要是阿司匹林类药物。一般以口服为主。
2、在使用非阿片类药物没有效果,无法缓解疼痛的时候,可以选择可待因等弱阿片类药物或者选择曲马多等非阿片类中枢止痛药。
3、对于剧烈疼痛的癌症患者,以上两种镇痛方案,通常无效,只能选择吗啡、杜冷丁、芬太尼甚至舒芬太尼等强效阿片类药物才能够缓解疼痛。
4、另外在镇痛的时候,可以适当的辅助给予艾司唑仑或者安定片等药镇静催眠,可以减少镇痛药物的用量和不良反应,在镇痛的同时,减轻癌症患者的心理阴影并顺便帮助睡眠,提高患者的生活质量。
(本内容仅供参考。)
所有癌晚期都会特别疼痛吗
不是的。
疼痛是众多晚期癌症的常见表现之一,但是并不是所有的晚期癌症都会疼痛。癌症晚期有多种的表现形式,每种癌症的晚期形式也不完全一致。有些晚期肿瘤并不会有多少疼痛,甚至无明显的疼痛。
但也有晚期癌症会导致疼痛,晚期基本都是远处转移的,转移的部位和程度不同,导致的疼痛是不一样的。很多癌症都可以转移到肝脏,比如结直肠癌,胃癌,食管癌,肺癌等。并不是转移到肝脏都会疼痛,转移灶小和数目少时并不会疼痛,因为肝脏实质内没有痛觉神经。只有当转移瘤变大或数目增多,导致肝脏变形,肝脏外膜受到累及或者牵拉时,会导致明显的疼痛。
晚期癌症,转移到肺脏引起疼痛的情况类似转移到肝脏,只有肿瘤累及胸膜时才会引起明显的疼痛,在肺脏内部时一般不会引起疼痛。
还有常见引起疼痛的情况,就是肿瘤直接累及了神经。比如腹腔转移肿瘤或者转移淋巴结直接侵犯后腹壁神经,往往会引起明显的疼痛,患者蜷身时缓解,直身时疼痛明显。此类疼痛一般会进行性加重。
转移到头部时,会引起比较明显的头痛/头胀。常见的是肺癌,乳腺癌或直肠癌,引起大小脑转移,由于转移瘤的体积及引起的脑水肿,使狭小的颅腔内压力增加,会引起明显的头痛。
还有更为常见的一种引起疼痛的晚期肿瘤形式---骨转移。常见引起骨转移的肿瘤有肺癌,乳腺癌,前列腺癌,但是胃肠道癌症也是可以引起骨转移。骨转移是比较容易引起疼痛的,尤其是溶骨性骨转移。
对于晚期癌症引起的疼痛,要在主治医生的指导下,规范按照癌症止痛原则处理:
口服给药首选选择口服给药途径,尽可能避免创伤性给药途径,这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物(如吗啡片),口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性(<1%)。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果,而不是精神上的享受。按时给药止痛药应当有规律地“按时”给药(3~6小时给药一次)而不是“按需”给药——只在疼痛时给药。按阶梯给药
轻度疼痛非阿片类止痛药士辅助药物中度疼痛弱阿片类±非阿片止痛药±辅助药物重度疼痛强阿片类±非阿片止痛药±辅助药物用药应个体化应注意具体病人的实际疗效,由于每个人对疼痛的敏感度及对止痛药的反应不同,同样的药物不一定产生相同的止痛效果。止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严,导致用药不足。很多患者或家属担心药物的成瘾性,其实是大可不必担心,对于晚期肿瘤患者,控制疼痛,减轻痛苦是首要的治疗目的。
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