本篇文章给大家谈谈心肌梗死必须做支架吗，以及心梗不建议放支架吗对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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心肌梗死必须做支架吗
首先，心梗分两种类型，一种是心电图ST段抬高的，这表明一个血管完全闭塞掉了。这种情况下，如果是急性期，当地没有做支架的条件，就考虑溶栓治疗。有放支架条件，尤其是症状发作12小时内的患者，或者超过了12小时，但仍持续性胸痛的人，一定要做好放支架的准备。首先要做急诊的冠状动脉造影，根据情况考虑是否放支架。在发作24小时内的心梗，也考虑做造影，根据情况考虑是否放支架。急诊做造影，如果发现狭窄不重，只是血栓比较多，我国学者发现，仅仅抗凝治疗，也可取得比较好的效果，当然，这需要医生的经验。如发作已超过3天，没有任何症状，是否需要放支架，没有太多的证据。但是如果有心力衰竭，恶性的心律失常，心电图动态变化，是有放支架的证据的。之前没有任何症状，偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死，也要综合评估。还有一种心梗，叫ST不抬高的心梗，这种心梗不一定是血管完全闭塞了，是否放支架，也要看情况。但总的情况是倾向于做支架，越严重就越要早支架。总之，心梗是否需要放支架，还要考虑病人的情况。
亲人患有心梗，最近好像要做支架了，心梗必须支架吗
心梗虽然可怕，但绝不是支架的理由，是否支架需要根据患者的病情进行分析！
作为一种急救措施，支架只适用于以下两种情况！1，急性心梗突发，心肌供血不足，患者随时有生命危险，可以说得上是半只脚离开了人世，这时候需要拨打120了，第一时间送往医院进行支架植入手术，对已经完全闭塞的血管进行人为疏通，帮助患者恢复血运循环。
2，高龄患者的冠脉血管狭窄程度较高（90%以上），并且存在严重的心肌缺血，临床症状较为明显，甚至已经影响到了日常生活，这时候就需要及时进行支架手术，因为此类人群的死亡风险较高，随时都可能发生不良事件。
而对于其他冠心病（心梗是其临床表现的一种）患者而言，哪怕心梗了，也不一定需要支架！任何权衡支架与否的人，都需要慎重考虑一个问题：“你做支架的目的是什么？”
1，如果是救命，那么只需要看自身狭窄的位置适不适合支架就行，这需要求助你的医生，从内科支架和外科搭桥中间进行衡量，看哪种选择收益较高。
2，如果是治疗，那么你基本可以放弃了，因为支架没有任何治疗作用，尤其是对一些堵塞程度较低、病情较轻的患者而言，可能连一片阿司匹林都比支架有用，因为支架不能帮助他们改善病情，反而还会增加一些风险（术中、术后、费用等）。
对于部分心梗患者而言，不仅不需要支架，反而可能得到有效治疗！心梗和心梗是不同的，这些可以治疗的心梗，它们的成因有些特殊，虽然也有不同程度的斑块和血栓，但其比重较低，更为主要是血管痉挛导致的官腔变窄，这样会进一步减少血液的正常流量，导致心肌缺血的出现。
但这种痉挛不是无缘无故出现的，它的形成原因主要是神经的持续紊乱和兴奋，此类患者分为两种情况：①没有器质性病变，神经之所以紊乱是因为近期情绪波动较大，平时休息时间不足所致，这种患者可以通过自我调节进行恢复。②有器质性病变，神经的紊乱是因为长期受到压迫刺激所致，患者如果没有进行对因治疗是无法自然恢复的，需要对其进行消除，然后对持续紊乱的神经进行合理调控方可恢复正常。
一旦患者的神经问题恢复正常，其冠脉血管的痉挛状态会得到解除，血管重新扩张，内部斑块所占比重会有所下降，这样自然会恢复血运循环，而患者血管壁下的斑块可以被慢慢吸收，这是唯一的办法，虽然慢但确实存在，所以患者恢复之后依然需要规范饮食、生活习惯。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）得了心梗不能放支架，放完支架得一辈子吃药真的吗为什么医生还建议放
2020年4月4晚11点，44岁的齐先生，急性广泛前壁心肌梗死，血压80/40，心率114次，全身湿冷，已经休克表现。这种我们称之为急性心肌梗死心源性休克，九死一生，生命危在旦夕……
我们建议，尽快开通血管，并讲述了溶栓和支架的利弊。
一堆家属商议不绝，很多人说千万不能放支架，放完支架这一辈子就毁了，一辈子就离不开药了！一些人说要不溶栓，一些人说要不先做造影，一些人说要不保守治疗……
一堆人，七嘴八舌的讨论着。
关键时刻，还得看齐先生妻子的：“都别说了，尽快手术，出了事，我担着！”
（这个地方很有特点，患者的关键决定常常需要七大姑，八大姨一起商量，而不是直系家属决定。）
造影显示，心脏左侧最大的血管，前降支开口完全闭塞，开通血管比较比较顺利，但是患者因为梗死面积太大，大血管根部堵死，已经导致低血压休克；当时还没脱离危险。术后齐先生的血压在药物帮助下能维持正常，在主动脉球囊辅助下，心率逐渐恢复到90次，血压逐渐能维持在100/60，皮肤温度也逐渐好转，也渐渐有尿了。
今早查房，齐先生病情稳定！
血压120/70，心率84，血氧99%，昨晚睡得也不错，再观察两天就应该能搬出监护室了。
像齐先生这种心梗，就算到了医院，也不能保证能抢救成功，如果再因为商量耽误时间，那么就会和上期我们降的那位患者一样，因为家属犹豫不决，最后错失最后的抢救机会，47岁就走了！
那么很多家属讨论，心梗不要放支架，放完支架要吃一辈子的药，是真的吗？
这句话貌似是对的，因为放完支架确实药一辈子吃药；但是并不是因为放支架这个治疗才导致要一辈子吃药。
第一、支架在急性心肌梗死的时候能救命
在支架治疗心肌梗死前，急性心肌梗死的患者就算到达医院，死亡率曾经是30%左右，随着介入技术、人们的就诊早的意识、溶栓药物的更新，各个方面的不断努力，尤其室支架的应用及胸痛中心的建立，目前心肌梗死到达医院的死亡率已降到5%左右。也就是支架后，100心肌梗死的人能多救活25个人，这是多么伟大的创举。所以放支架是为了救命，如果命都没有了，那就没有以后的一辈子了，连饭都没得吃了，还说什么以后一辈子得吃药呢？
第二、并不是因为放了支架才一辈子吃药
不是因为放支架，才一辈子吃药的。而是因为得了冠心病就需要长期吃药，就算急性心肌梗死不放支架也得一辈子吃药。就算采取了溶栓治疗，或保守治疗，以后也得一辈子吃药。
因为所有得冠心病目前不能根治，都需要长期药物来维持，主要是预防动脉粥样硬化加重，防止血管垃圾增加，防止斑块加重，防止斑块破裂，防止血栓形成，防止心梗。
而放不放支架，这些血管垃圾的问题都无法解决，只能靠正规的药物治疗，才能有效的预防心血管狭窄加重，预防斑块破裂，预防血栓。
所以对于急性心肌梗死的患者，不管支架、溶栓或保守治疗，都需要长期服用阿司匹林＋他汀以及可能用到的一些心血管药物。
第三、放支架后药物的区别
放支架也确实需要多吃一种药，来保护支架，但只需要吃一年到一年半，而不是一辈子。这个药是氯吡格雷或替格瑞洛，目的是为了防止支架再次堵塞，一般吃一年即可停用，除了这个药，其他的治疗药物完全一样。
总之，如果发生急性心肌梗死，能第一时间到达能支架的医院，甚至可以说是一种幸运，因为支架能大大降低急性心肌梗死的死亡率！
急性心肌梗死，该支架一定支架！
急性心肌梗死放不放支架都得长期吃药！
急性心肌梗死后续治疗的关键就是健康生活方式＋正规的药物治疗！
心肌梗死必须要放支架吗有什么副作用吗
支架手术只是一个应急治疗措施，而不是常规治疗措施，它是救急而不是常规！
是否需要安装支架，这需要看你的病情，有丰富医学常识，了解病情的基础上进行判断，而不是大家在一起喝喝茶、唠唠嗑你说没事就没事来决定的。
虽然安装支架并不能治愈疾病，而且还可能出现并发症等情况，但在最危急的情况下，它能拯救你的生命，活着才有希望。
支架有什么副作用1，首先，心肌依然存在坏死，支架是把堵塞的血管疏通了，并没有改变坏死的心肌，所以仍有复发的危险。
2，术中危险，任何手术都会有风险，取决于个人体质，医生状态，操作手法等因素。
3，支架内形成血栓，虽然说现在安放的支架都是药物涂层支架，起到一些预防作用，但仍可能出现血栓。
4，长期服药，由于支架只是救急，对于病情没有任何补救，所以需要长期服药缓解，减缓病情发展。
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