其实关于阿托伐他汀的付作用的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解医生不建议吃阿托伐，因此呢，今天小编就来为大家分享关于阿托伐他汀的付作用的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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哪些人不能吃阿托伐他汀
哪些人不能吃阿托伐他汀
阿托伐他汀钙是一种血脂调节药，属于处方药，需要在医生指导下用药，下列人群有使用禁忌或须格外注意：
1.已知对本药任何成分过敏者；
2.活动性肝炎或不明原因的转氨酶持续升高超过正常上限3倍以上者；
3.肌病患者；
4.孕妇、围产期妇女、未采取适当避孕措施育龄妇女均应禁用。
5.过量饮酒、有肝病史、有脑梗死史、有横纹肌溶解症倾向者应慎用。
6.儿童应用该药物需要由专科医生判断，本品在儿童的治疗经验仅限于少数（4～17岁）患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者，且尚无本品对该人群生长发育的安全性资料。
7．因为他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应，因此服用本品的哺乳期女性必须禁止哺乳。
在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任医师高燕菁审核
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关于阿托伐他汀的付作用
阿托伐他汀钙片
【通用名】：阿托伐他汀钙片
【英文名】：Atorvastatin?Calcium?Tablets
【汉语拼音】：Atuofatatinggai?Pian
本品主要成份阿托伐他汀钙
1．原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症，降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。?
2．高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。
口服，每日一次，每次1片或遵医嘱。病人在接受阿托伐他汀钙治疗前及治疗过程中都要进行标准低胆固醇饮食。阿托伐他汀钙的推荐起始剂量为10mg/日，剂量范围10～60mg/日，应用2-4周内应监测血脂水平，剂量根据治疗目标和疗效反应作相应调整。
本品耐受性良好，不良反应通常较轻微和短暂。国外对2502名患者的临床研究表明，不到2%的病人由于不良反应而中断用药。最常见的副作用是便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，偶有血清转氨酶、磷酸肌酸激酶轻度升高，一般不需停药。?少于2%的病人有如下不良反应：?胃炎、胃肠炎、口干、厌食、腿痉挛、肌炎、肌无力、发热、不适、光过敏反应、嗜睡、健忘、多梦、性欲下降、体位性低血压、心悸等。
1．对本品过敏者。
2．活动型肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高。
3．孕妇及围产期妇女。
【孕妇及哺乳期妇女用药】由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。
【儿童用药】在儿童中的使用有限，长期安全性未确立。
【老年用药】老年患者需根据肝肾功能调整剂量。
1．因胆固醇及其生物合成中的其它产物是胎儿发育（包括胆固醇及细胞膜合成）的必要成份，而阿托伐他汀钙可减少胆固醇及其衍生物的合成，故育龄妇女只有在极不可能怀孕并了解药物的潜在危险时才可用本品。如果用药期间怀孕，应停药并告知病人该药对胎儿的潜在危险。
2．HMG-CoA还原酶抑制剂同其它降脂药一样，与肝功能的生化异常有关。建议在治疗前、治疗开始后6周和12周或提高剂量时测肝功能，长期治疗时，定期（如每年）测肝功能。肝酶改变通常在用阿托伐他汀钙头三个月出现，肝酶升高的病人应进行调整直到恢复。ALT或AST升高超过正常3倍时建议减少剂量或停药。饮大量酒精或有肝病史的病人应慎用阿托伐他汀钙。
3．当病人有广泛的肌痛、肌紧张、肌无力或CPK显著升高时，应考虑是否为肌病引起。病人应随时报告不明原因的肌痛、肌紧张或无力，特别是有不适和发烧时。当CPK水平明显升高、确诊或怀疑为肌病时应停用阿托伐他汀钙治疗。
4．其它同类药与环孢菌素、叶酸衍生物、红霉素、尼克酸或吡咯类抗真菌药合用时会增加肌病发生的危险，当医生考虑阿托伐他汀钙与以上这些药合用时应仔细权衡利弊，并严密监护病人出现的肌痛、肌紧张或无力等症状，特别是治疗初期和增加任一药的剂量时，也可采取定期测CPK，但这并不能保证不发生严重肌病。
5．对于有急性严重症状提示为肌病者，或有横纹肌炎继发急性肾衰的危险因素（如严重急性感染、大手术、受伤、严重的代谢、内分泌、电解质紊乱以及未控制的癫痫发作）的患者，应停用阿托伐他汀钙。
6．HMG-CoA还原酶抑制剂与那些可能降低内源性固醇类激素水平或活性的药如螺内酯同时应用应谨慎。
国药准字H19990258
1.?本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险性增加。?
2.?本品与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险。
3.?考来替泊、考来烯胺可使本品的生物利用度降低，故应在服用前者?4?小时后服用本品。
密闭保存。
铝塑板、铝箔袋包装，7片/板/袋，10片/板/袋。
36个月。（以实际购买的商品标识为准）
WS1-（X-106）-2003Z
北京嘉林药业股份有限公司(北京红惠生物制药股份有限公司)
阿托伐他汀的副作用有哪些，长期服用会有哪些伤害
高血脂，特别是过高的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉粥样硬化的发生发展过程中起到了很大作用，而动脉粥样硬化又是最常见的脑梗塞、脑出血、心绞痛、心肌梗塞等心脑血管病的重要致病因素。而调控血脂，人类目前最有效、可靠的药物就是他汀类药物。不过对于他汀药，很多人持谨慎态度，因为很多人认为：“这个药是西药，副作用太大！”“大家都说这药伤肝/伤肾/升血糖？”……
到底什么是他汀类药物？这个药的作用是什么？首先我们先简单了解一下血脂。血脂是人的血液中的脂质成分的总和。主要包括：
胆固醇（总胆固醇）。包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度胆固醇（VLDL）等。其中，LDL被证实可加速动脉粥样硬化过程，是导致心梗脑梗的重要致病因素。而HDL-C被认为是抗动脉粥样硬化成分，是血管的保护因素。甘油三酯（TG）。目前认为甘油三酯水平的升高与心脑血管病发生存在联系，但没有证实的是，降低甘油三酯水平能够降低心脑血管病发生的概率，所以它是导致心脑血管病的充分不必要条件。并且，过高的甘油三酯（高于10.0mmol/L）容易诱发胰腺炎。脂蛋白、载脂蛋白等指标。研究显示这些指标和动脉硬化的关系也可能较密切，但也未被证实单纯的降低它可以降低心脑血管病的发病率。他汀类药物的作用：
他汀类药物本质上是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂，而这个“酶”是胆固醇合成过程中的重要参与者，它的活性决定了胆固醇的产量，而这个生产过程主要在肝脏。
降“坏胆固醇”—LDL-C和VLDL。胆固醇，主要有三个方面的来源：肝脏内合成；食物中吸收；胆汁（胆汁酸）在肠道里的再吸收。这个比例大致是8:10:7。所以，通常当甘油三酯高时，控制饮食，少吃油腻的食物，效果可能会比较明显（家族性高脂血症这类遗传病除外），而胆固醇升高，仅仅控制饮食，效果一般不会理想。降甘油三酯。轻微提升“好胆固醇”—HDL-C。稳定动脉粥样硬化斑块。有研究提示，他汀类药物可以使动脉粥样硬化斑块稳定（由软斑块变为硬斑块）、逆转斑块（使斑块变小，甚至消失）、抗炎作用（有研究认为，动脉硬化的过程中，血管壁存在炎症性反应，虽然没有被证实，但是，有些证据提示他汀药就有对抗这种炎症反应的作用）。他汀类药物到底有哪些副作用？如何预防？总体来说，与其他降脂药物相比，他汀类药物的不良反应发生率是相对低的，他汀药是较安全的调脂药物。然而任何药物都会存在相应的副作用。他汀药常见的就是以下几点：
①肌肉酸痛，肌酶升高，横纹肌（骨骼肌）溶解。肌肉的不良反应是他汀类药物的最常见的副作用。不过，这仅仅是“相对高”，肌痛和肌病的发生率为2%-11%。严重的肌肉损伤不足0.5%。出现肌肉问题，一般在用药早期（1-3月内），多数情况下，停药后短期内可恢复正常。其中，慢性肾病、梗阻性肝病、甲状腺功能减退症的病人出现肌肉损不良反应的可能性更大些。
②肝功能损伤（转氨酶升高）
好多人因“他汀伤肝”而拒绝使用。但是这种情况的发生率约为0.5%-3.0%，主要是表现为转氨酶的升高，且主要发生在治疗开始的前3个月，总体规律是剂量越大可能越高。一般情况下，转氨酶升高到正常上限3倍以上需要停服，绝大部分人停药后即在短期内恢复正常，主要是由于他汀药改变了肝细胞膜结构，使小部分转氨酶跑到了细胞外，并不是对肝细胞的直接“毒性作用”。个别病人可能是由于对于他汀药物过于敏感，会发生较严重肝损伤，这种情况十分罕见。甚至有研究表明，服用他汀类药物病人肝功能衰竭的总体发生率似乎与一般人群中的发生率没有差别（约千万分之二），即服用他汀药造成肝衰竭的那部分人肝衰的原因未必就是因为他汀药。
③诱发糖尿病。
研究证实，他汀类药物确实存在诱发糖尿病的发生或导致糖尿病病人血糖波动的潜在风险，这种概率约为5-10%，一般是在大剂量他汀使用的情况下出现，升糖程度是“小幅度的”。目前认为所有他汀对血糖都有影响，基本规律是：效价越高，影响越大，剂量越大，影响越大。不过近年日本研发最新他汀药——匹伐他汀，厂家在推介过程中强调其对于血糖没有影响，甚至有保护作用，这一结论虽然尚存争议，不过，对于有糖尿病或糖尿病发病风险的人群，这款药可以作为选择。毕竟那么多种他汀，只有这款药的厂家有底气说，“我们的药物不会影响血糖”。关于他汀药对于血糖的影响问题，经过国际、国内多年的论证。总的来说，别说您目前没有糖尿病，即使有糖尿病，该吃降脂药物的，也必须吃。因为与潜在的血糖波动风险比起来，高脂血症这个已经出现的风险更需要控制，即“两害相衡趋其轻”。当然，有糖尿病或糖尿病危险因素的人群，在服药前需要与医生沟通，明确利弊。服药期间应定期复查血糖，发现异常应及时就医。
④肾功能障碍。
美国FDA的报告曾提醒大众，他汀类药物有可能会导致蛋白尿。不过，此类情况在及时停用或换用药物后短期内可消失。
除此之外，他汀类药物还可能会出现的副作用有：头痛、感觉异常、感觉迟钝、失眠、梦魔、头晕、记忆力减退、周围神经病变、抑郁、欣快、便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛腹泻、恶心嗳气，血小板减少、皮疹、瘙痒、视物模糊、耳鸣等诸多情况。而这些副作用要么发生率很低，要么很轻微或者仅在服药的初期出现。另外，大家可以看一下大多数药物的说明书，神经系统头痛头晕，消化系统恶心腹泻等副作用基本都会有，并不是他汀药的特例。
血脂高，不吃他汀药仅靠饮食、运动可以吗？可以。
但前提是您不属于“风险人群”，且通过以下方式真正落到实处的非药物干预，并定期复查血脂。如果效果不理想，应及时与医生联系，并在医生的指导下采取适当的药物治疗。（至于哪些人属于风险人群？作者头条相关科普中有详细介绍）。
可通过以下措施一定程度的降低胆固醇：
●避免食用红肉、奶油、油炸食品和含大量饱和脂肪酸的其他食物；
●减肥减重；
●增加活动量。
可以通过以下方式来一定程度的降低甘油三酯：
●减轻体重；
●定期锻炼；
●避免摄入含有大量糖和碳水化合物的饮食。包括白面包、米饭、果汁、汽水和糖果；
●避免食用红肉、黄油、油炸食品、奶酪等食品。
●限制饮酒。
至于限制饮酒是什么标准？运动锻炼是什么标准和形式？各种常见食物的含糖量、升糖率等相关问题，我的头条相关科普中有详细介绍。如果您感觉我的回答对您有所帮助，请点赞鼓励。如有疑问也可以留言讨论。感谢您的支持。文中使用图片均来自网络。阿托伐他汀钙片能长期服用吗有没有副作用
不能长期服用，有副作用。这个药物具有调血脂，还有可以改善心脑血管疾病的预后，如果患有糖尿病的话，尤其是肥胖型的很容易出现冠心病，脑梗塞等并发症，阿托伐他汀钙片可以吃的，副作用比较少见，如果长期使用的话，可能会出现肝功能的损害，可能会对横纹肌有一定的溶解作用。
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