长期吃再普乐(奥氮平)的副作用是什么

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本文目录

  1. 长期吃再普乐(奥氮平)的副作用是什么
  2. 常年失眠,有什么方法可以解决这个问题

长期吃再普乐(奥氮平)的副作用是什么

奥氮平(再普乐)为常见抗精神病用药,主要用于用于治疗精神分裂症;治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。现有研究表明,奥氮平还可以改善化疗所致的恶心、呕吐,还有改善睡眠的功效。

一、奥氮平的副作用

1、体重增加

2、血糖紊乱

3、血脂

奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。

4、催乳素升高

与催乳素升高相关的月经方面的不良事件较常见,而性功能及乳房方面的不良事件不常见。

5、肝脏转氨酶升高

6、嗜酸性粒细胞增多

7、其它不良反应

异常步态和跌倒、尿失禁和肺炎

二、奥氮平的禁忌人群

奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。

三、奥氮平使用注意事项

1、高血糖:有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加,这可能是一种促发因素,建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。

2、合并症:奥氮平具有抗胆碱能活性,建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。

3、乳糖:奥氮平片剂中含有乳糖,乳糖不耐者应慎用。

4、肝功能异常:患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高,尤其是治疗早期。

5、脂质改变:奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变,建议进行适当的临床监测。

6、瞌睡:由于奥氮平可能导致瞌睡,患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。

四、吸烟对奥氮平的影响

非吸烟者与吸烟者相比,奥氮平的清除率下降33%,消除相末端半衰期延长21%。主要因为吸烟能诱导肝药酶CYP1A2,从而加速奥氮平的代谢,降低其疗效,所以,服药期间应避免吸烟。

五、奥氮平药物相互作用

潜在的影响奥氮平的其他药物:单次服用抗酸剂(铝、镁)或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50—60%。氟西汀(60mg单次服用或60mg/日连用8天)导致奥氨平最大浓度增加16%,奥氮平清除率平均降低16%。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小,因此并不需要常规调整药物剂量。服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44%,终点消除半衰期加快22%)可能诱导奥氮平的代谢。

奥氮平对其他药物的潜在影响:在单次用药的临床试验中,奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2),华法令(P450-2C19),茶碱(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性,发现奥氮平的抑制常数为3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM),而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此,奥氮平对P450系统的抑制最高不会超过0.7%。这些发现的临床意义尚不清楚。

常年失眠,有什么方法可以解决这个问题

常年失眠,治好的几率还是比较大的,但是疗程会比较长。

经常听到身边一些人说失眠了,一整夜一整夜的失眠,这些人大多是是40岁左右的女性,人到中年,上有老下有小的要照顾,很多锁心事加上一些工作上带来的压力和焦虑,压的很多人透不过气,夜不能寐的。

对于治疗失眠,首先很重要的是心态问题。好的心态,是有助于解决问题,有助于睡眠的。生活中有很多不如意的事情,与其一味的去想去焦虑也是于事无补的,还不如看开看淡,过好当下的每一天,对于自己无能无力的事情,不需要逞强和自责,知足常乐、问心无愧就好。每次我在焦虑的时候,我会告诉自己一起都会过去的,天大的困难我都当被盖,就是用这样的态度,我基本很少失眠,连喝了咖啡也能睡的雷打不动,简直是发生火灾都不会醒来的那种。

其次,对于失眠的人群,应当到医院就诊弄清楚失眠的病因,根据中医辨证用药。对于一些没有病因的失眠,可以考虑进行心理治疗。对于内心的烦恼,应当有适当的途径去宣泄,比如我个人宣泄途径是听歌、爬山或者到海边去,面对了宽阔的大海,觉得自己那么渺小,过好当下就好,那些烦恼统统都泡抛在脑后了。有条件的可以考虑去旅行或者换一个环境生活。

再次,可以进行一些食疗,比如用灵芝泡水喝,酸枣仁打粉泡水喝或者薏苡仁、山药、芡实等熬粥喝。还可以用夜交藤煎水洗澡或者睡前喝一杯热牛奶、热水适量的白醋泡脚,这些都有助于睡眠。

当然对于易失眠者,不建议在睡前进行过于激烈的运动、不建议喝酒、喝浓茶、喝咖啡,KTV、吃夜宵等,不建议看一些悬疑或者恐怖的电视、小说等,可以听一些比较舒缓的音乐。不建议以来安眠药来助睡眠,一方面会造成依赖性,恶性循环;另一方面,安眠药具有成瘾性而且有后遗效应,可能会影响到第二天的精神甚至影响到记忆力。

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