各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享糖尿病人群的伤口为什么愈合慢，以及糖尿病为什么伤口难愈合的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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为什么有些糖尿病人身上有伤口且很久不愈合
大家都知道，我们正常人不管身上哪里有伤口的情况，是很容易愈合的，然而糖尿病人如果身上有伤口的情况下是很不容易愈合的，那究竟是为什么呢？
糖尿病人主要的特点就是血液中的血糖值高于正常值，在高血糖的状态下，机体的免疫功能就会下降，尤其是会影响白细胞的吞噬作用，因此就会使糖尿病人的抵抗力低于正常人，免疫力引起下降。
对于这位朋友所说的本身就是糖尿病人，脚趾头有一个小口，发现好几个月都不愈合，这是很常见的一种现象，主要是由于糖尿病人血糖值高，同时伤口处的含糖量也是高的，那么，这种情况下就会引起细菌滋生，再加上伤口处再得不到积极有效的控制那么发生感染后是很不容易愈合的，那么，对于糖尿病人在平时就要注意控制好自己的血糖，尽量保持血糖的稳定，对于足部，平时一定要做好防护，避免破溃形成伤口。
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糖尿病人群的伤口为什么愈合慢
通俗的讲，在伤口愈合的过程中，需要生成新生的组织来“填满”缺口，而在这个过程中在需要额外的物质与能量，其中能量的生成有赖于氧气与葡萄糖进入细胞的线粒体进行氧化磷酸化。可对于糖尿病的病人，不论是葡萄糖还是氧气都难以进入到需要它们去的地方。
首先，在糖尿病患者体内，血液中的葡萄糖，也就是我们测定的血糖，进入细胞的量会减少。我们都知道胰岛素可以降低血糖，可它是怎么做到的呢？胰岛素其实并没有直接分解葡萄糖、降低我们体内葡萄糖的总含量，它做的只是让葡萄糖挪了一下位置，从血液里进到了能够被利用的细胞内。
胰岛素在这个过程中有点像是“过路费”，胰岛素的受体“收了费”会放行葡萄糖，使通过细胞膜这道大门的葡萄糖增多，细胞因此能用上足够的葡萄糖来“发电”。这种“过路费”还会涨价，对于一些肥胖人群来说，因为胰岛素水平一直比较高，就会让这“费用”上涨，需要更多的胰岛素来让葡萄糖过路，这时很多葡萄糖被堵在了血液里，提高了血糖的测量值，还不能被细胞利用。（所以糖尿病其实更像是胰岛素和它受体的疾病）
其次，在胰岛素患者体内，氧气这一生命的燃料也更难进入线粒体这个发动机里。当血糖含量升高时，葡萄糖分子会跟蛋白质发生生化反应，最终让蛋白质失去功能。而我们知道血液中氧气的运输有赖于血红蛋白，而血红蛋白与葡萄糖结合成糖化血红蛋白会降低它对氧气的运输能力，这会使细胞得到的氧气减少，当这种情况严重时，又怎么能期待线粒体产生足够的能量来完成伤口愈合的生命过程呢？
当然，单单这些还不足以解释全部，糖尿病伤口愈合的缓慢除了能量生产困难外，还有物质供应的不足、以及炎症反应的加重等种种机制。
糖尿病的人小伤口能不能愈合
我们知道，糖尿病人由于血糖高，皮肤表面容易滋生细菌，再加上身体抵抗力较弱，所以皮肤表面一旦发生创伤，比较难以愈合。有时候，普通人弄伤一个小口子，一天之内就能结痂痊愈。但是糖尿病人往往需要几天才能完全好，有时候没注意弄湿或摩擦到了伤口，还可能导致伤口感染、溃疡。
大家都知道糖尿病足吧，很多时候，糖尿病足就是足部的一个蚊子包抓挠不断，小创口抠抓感染，渐渐恶化发展而成的。所以糖友们如果不慎弄伤了皮表，不要疏忽大意。
一般的小伤口，比如针扎、锐物划破、勾破表皮，微量出血的情况，通常能够自行恢复，糖友们不必太过担心。但若是伤到了皮层以下，出血量较多，或有异物进入伤口内，建议找专业人士处理一下伤口，以免发生感染，导致伤口恶化。
我们建议，糖尿病人要积极控制血糖达标，如果不注重饮食，不按医嘱用药，血糖很容易失控。这样不仅仅是患并发症风险增高，机体还会出现很多其他的不适情况，如皮肤瘙痒、肢体麻木、牙龈肿痛、心烦失眠、伤口迁延不愈等，严重降低生活质量。
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糖尿病导致的足部溃烂不愈合该怎么办
说到截肢，很多人觉得是意外导致截肢，比如高空坠落、比如烧伤，再比如遭遇车祸、地震等等，这些离我们很远。
实际上，对于某一类人来说，他的截肢风险非常大，今天，我要说给大家的故事，却是因为看似极小的事情，最终导致的截肢。
故事的主人公名叫ChrisBrowning，生活在新南威尔士州北海岸附近。
2016年初的一天，他打算乘船去钓鱼，船开动后没多久，他的脚部（右脚）就被鱼钩扎烂了，但是他并不是很疼，甚至没有多大感觉。
所以一开始他并没有放在心上，但是发现伤口迟迟不愈合，甚至出现溃烂，于是去了医院，医生看了后就告诉他：为了防止伤口进一步加重，伤及周边部位，必须割掉2个已经严重感染的脚趾。
ChrisBrowning的两个脚趾被截肢，
但没有停止脚下的坏疽，图片来自abc
于是，ChrisBrowning听从了医生的建议，随后在遵守医生的叮嘱后，他期望脚部感染可以就此止住。
然而，事情并没有那么简单，8个月后，感染状况反而越来越严重，无奈之下，为了保住生命，只好再次接受现实：把膝盖以下的腿部截掉。
在ChrisBrowning的脚被截肢后两个半月，
回到克拉伦斯谷水处理厂工作，图片来自abc
无独有偶，同一年，生活在墨西哥马塔莫罗斯的DanielZamora，也有过类似的经历。
当时，DanielZamora的左侧小拇脚指上，长了一个小水泡，这可能是因为他穿了不合适的鞋子，总之，他闻到阵阵臭味，随后就发现了水泡。
DanielZamora，图片来自texasobserver
虽然用消炎软膏，或者酒精反复擦拭了伤口，但是，情况并没有往好的方向发展，他的脚尖开始变暗，甚至变成黑色，而且周边的部分也开始变色。
DanielZamora赶紧跑去了周围的医疗中心，尽管极力挽回，也最终无回天之力。
为了防止感染引发的坏疽（组织坏死后因继发腐败菌的感染，和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变），扩散到腿部，医生只得把他的2个脚趾做了截肢。
2个故事2个主人公，却都因为很小的脚部受伤，最终导致截肢，我想，你一定好奇原因？
原来，这2个人都患有糖尿病，他们所出现的症状是由『糖尿病足』引起的，而『糖尿病足』，又是糖尿病神经性病变引发的一种并发症，如果控制不好，最终会发展到截肢。
不要觉得它离你很远，事实上，因为『糖尿病足』引发的截肢，这些年来在世界各地大都呈现增长态势，而中国的情况更为堪忧。
中国：糖尿病截肢率占比28.2%
全球糖尿病患者人数，已经从1980年的1.08亿，增加到了2014年的4.22亿，伴随而来的是高的可怕的截肢率。
在英国，糖尿病协会的最新分析显示，2014年至2017年，英格兰有26,378例与糖尿病相关的下肢截肢，比2010-2013增加了19.4％。
如果这个数据不够具体的话，可以看看《人民网》在2015年的报道，其中说到，英国每周135人因为糖尿病而截肢。↓
2018年，路透社就发表过一篇，名为《糖尿病截肢在美国上升》（DiabeticamputationsontheriseintheU.S.）的文章。↓
文中提到，就目前的研究发现，截至2009年到2015年，美国截肢率反弹了50％，每1000名糖尿病患者中截肢率为4.6例。
换句话说，如果有100，000名糖尿病患者的话，其中460例就需要截肢，实际上，现实数据更为庞大。
而中国的状况就更加复杂和恶劣，2016年，澎湃新闻就曾报道过中国糖尿病的患病率。
其中披露了世界卫生组织的相关数据，即中国成年人中有1/10患有糖尿病，在20年内呈现『爆炸式』增长。
与此带来的就是居高不下的截肢率，比如2011年，中国糖尿病学会的研究发现，2010年，中国糖尿病足患者，占住院糖尿病患者的12.4%，其中截肢率高达7.3%，占所有截肢事件的28.2%，占非创伤性截肢事件的41.5%。
这仅仅是2010年的数据，目前的状况肯定是不容乐观的。
1980年-2015年中国糖尿病数据，图片来自springer
但是，很多人更想知道的事情是，到底为什么糖尿病会导致截肢？有没有什么办法能够逆转？
为什么糖尿病足可能导致截肢？
如前所述，糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症了，严重的糖尿病足，可能导致感染、截肢，甚至是死亡，这是因为：
→高血糖水平，影响身体血液循环
糖尿病是一种代谢性疾病，可导致血液中葡萄糖水平升高，血糖水平升高，会极大的影响体内组织的血液供应，和氧气的输送，进而弱化自然愈合能力。
当血液循环不良的时候，割伤，或者水泡等外伤，愈合度就会减弱，也容易被感染，导致发展成溃疡。
图片来自metabolic-institute
而与糖尿病相关的伤口，最常发生在四肢（脚和小腿），因为这些区域是第一个失去感觉和血液供应的区域，来自鞋子的摩擦、或者压力，也会对这些区域的组织造成损害。
→皮肤变脆弱
糖尿病患者的皮肤，含有比正常皮肤更少的结构蛋白质，这意味着它会变得更加脆弱，僵硬，或者更容易破裂。
因此，糖尿病患者更容易受伤，或者伤口不易愈合，如果糖尿病足有溃疡出现，就可能久医不愈。
→神经损伤
不受控制的血糖水平，可能导致糖尿病患者的神经损伤，糖尿病性神经病（Neuropathy）是一系列神经疾病，会导致感觉丧失，包括感觉疼痛的能力。
对于那些有神经损伤的人，足部的小切口，水疱或手术伤口，可能会被忽视，导致感染加剧，影响糖尿病足溃疡的恢复。
→免疫力降低
身体免疫系统的作用之一，是在伤口或受伤发生后，清除死亡、受损组织，并建立新的皮肤细胞。
糖尿病患者有25％的机会患上脚部溃疡，
图片theconversation
糖尿病的免疫系统会受到伤害（点击蓝字查看详细文章），这会影响身体抵抗感染的能力，对足部感染亦是如此。
此外，外部因素，比如抽烟，也会增加糖尿病足溃疡的不愈合，由于糖尿病引起的视力受损，也可能导致你不能及时看到脚上的伤口。
如果糖尿病人脚部感染，又加之血流不畅，导致伤口无法短期愈合，增加发生坏疽（皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象）的风险。
最终致使组织坏死，为了预防坏疽进一步扩散，医生就不得不把受感染的部位切除，这才导致了截肢的发生。
截肢本身不止带来经济负担，还同时增加心理压力，而且，即便是截肢，也未必能保住生命，有研究就发现，截肢后2年的死亡率为50%。
所以，最根本的解决方法，就是从一开始就进行预防，甚至逆转，但是，糖尿病足怎么预防呢？这就得提到GaryFettke（点击蓝字，了解详情）的故事了。
这位澳大利亚传奇整形外科医生和医学讲师，曾经为糖尿病患者截肢20多年……
截肢20多年，发现方法错了
GaryFettke从大学（塔斯马尼亚大学，澳洲四大历史名校之一）毕业后，很顺利的就找到了对口的工作，在医院整形科，后来给糖尿病人截肢。
截掉病人的脚趾头、脚、或者腿的时候，他都会把这些血淋淋的身体部位，扔进旁边的手术收纳桶里。
每次，都能听到“砰”的撞击声，有一段时间，这个声音一直困扰着GaryFettke，让他几度失眠。
GaryFettke本人，图片来自examiner
他日复一日的工作着，并且以为自己这一生，恐怕就要无尽得面对别人的截肢了。
然而，随着时间的推移，GaryFettke却越来越觉得哪里不对劲……
首先，让GaryFettke感觉到奇怪的是，截肢的人越来越多，一开始的时候，他每隔5、6个月，才会遇到一个截肢的病例。
可是后来，这种情况越来越多，以致于发展到最后，他每周都要为一位患者截肢。
他的感觉没有错，伴随着肥胖率的猛增不减，当时澳大利亚的糖尿病增长率，也呈现不可控发展态势。
举个栗子，仅仅从1998年到2011年期间，糖尿病相关截肢率就增加了30%，据估计糖尿病足病，每年花费澳大利亚约8.75亿美元。
糖尿病人JulianRobinson被截取了左腿，
图片来自smh
更严重的是，GaryFettke开始质疑自己的工作，因为他看到：截肢后的患者，很多都遭遇生理，以及心理上的莫大痛苦，有的在截肢后几年时间里就离世了。
而且，手术以及后期护理都要承担很高的费用，无论对家庭还是国家，无疑都是一个很大的经济负担。
GaryFettke原本以为，自己可以为病人减轻负担和病痛，让他们的生活朝着积极的方向发展，可现实却越来越糟糕。
而且，GaryFettke也发现，传统的预防糖尿病的建议，比如适量运动，低脂饮食，靠药物控制血糖等等方式，并没有发挥较为积极的作用。
这让GaryFettke一度陷入迷茫，面对病人充满无力感……
直到一次出差（去瓦努阿图开展外援工作），他才逐渐意识到，问题的关键可能是饮食。
原来，瓦努阿图当时的糖尿病人呈现激增态势，而在前10多年，这种病根本不常见。
在走访的过程中，GaryFettke了解到，这一切起源于岛上的人们开始接触西方饮食，即大量的碳水化合物，含糖饮料，加工食物等等。
1992年颁发的饮食指南，高碳水是基石，
低脂肪是根本，图片来自health
他随机查阅相关研究数据，以及个案描述，结果发现：以碳水化合物为主的饮食建议从根本上对人是不利的，会引发各种健康问题（尤其是糖尿病）。
小科普?为什么高碳水化合物饮食会引发健康问题当你摄入高碳水化合物（主要由米面糖）的时候，它们会迅速升高血糖。为了避免高血糖可能对人体造成的伤害，胰腺会立即分泌大量胰岛素来帮助身体处理糖。
其中一部分糖被用作能量，多余的糖有的被存储在肝脏或者肌肉中，作为糖原，大部分则被以脂肪的形式寄存在细胞里面。
就这样，不断的高碳水饮食，不断的高血糖，不断的存储脂肪，你就会越来越胖。
你以为这样就完了？并没有，胰岛素也不是愣头青，这样没日没夜加班加点干活，撑不住了就会出现偷懒加抵抗的状态。
血糖持续走高，身体里的胰岛素使不上劲儿（抵抗、敏感度降低），糖尿病就此出现了，还可能因此出现高血压、心脏病等代谢类疾病。
低碳饮食，预防、逆转糖尿病足
想要预防糖尿病足，从根本上首先要让血糖恢复平稳状态，而低碳饮食，最终被GaryFettke发现效果奇好。
他兴奋不已，于是逐渐给自己的糖尿病人类似的饮食建议。
比如，他让病人们减少糖和精制碳水化合物的摄入，尝试低碳水食物，并且适量增加蛋白质，还有健康油脂，结果同样令他难以置信。
这些病人的体重开始下降，血糖开始得到控制，并发症也被有效遏制，甚至存在完全逆转的情况。
图片来自dietdoctor
见证这些病人好转的同时，GaryFettke也经历着职业生涯中最兴奋的时刻。
作为医生，他第一次感受到了自豪和荣耀，因为他在帮病人用最简单，最省钱，且毫无痛苦的方式改善病症。
→低碳后，糖尿病神经性病变改善
国外有很多糖尿病患者开始低碳饮食，发现效果非常好，很多人都反馈，低碳后神经性病变大大改善了。
第一位：我之前腿脚的问题非常严重，就好像有人用开水在皮肤下面浇一样刺痛，脚掌下又痛又痒，我几乎被折磨得崩溃。
他们说这个基本上不可能变好，因为是糖尿病神经性病变，那时候我还在吃淀粉类碳水，也有一些运动。
后来我开始跑步，低碳饮食减肥，现在这些问题都消失了，脚步恢复了知觉，再也不疼了，别人说治不好，我就说不相信，我这不就逆转了吗？
第二位反馈，11年前，我检查出糖尿病神经性病变，根据NHS的高淀粉饮食指南，我的脚疼越来越严重，糖尿病眼，慢性病疲惫。
后来我低碳了，糖尿病的症状全部解决了。
第三位，我曾经脚趾头失去了知觉，糖化10.2%，低碳饮食3个月后，降低到5.2%，脚趾头恢复知觉，除了跑步的时候会出现偶尔麻木。
最后，我也想分享我身边的一个案例，去年我曾经收到过一个网友的反馈，她糖尿病多年，医生说她有糖尿病足，脚部甚至出现鱼鳞片（主要表现为皮肤干燥，伴有鱼鳞状脱屑）的症状，且经常发炎，挠了后就会出水，开始只是局部一点点，后来就慢慢扩大，越来越严重。↓
她一度担忧这样发展下去自己最终会面临截肢，在践行低碳饮食后8个月左右，如下图能清晰看到，她脚部皮肤开始恢复，伤口全部消失，并且身体状态也在改善。↓
网友反馈实拍
当然，目前还没有大量的研究数据证明，低碳就一定可以逆转糖尿病神经性病变引发的糖尿病足，但是，已经有很多人通过低碳饮食大大改善症状。
另外，如果你已经患有糖尿病，在血糖恢复正常之前，还应该更多的关注自己的脚部健康：
→每天检查脚部是不是有割伤、水泡和瘀青等等
→经常揉一揉脚趾，以刺激血液循环
→穿干净干燥的袜子，颜色建议白色，这样如果有受伤更容易被发现
→穿合适的鞋子，不合适的鞋子会引起水泡和老茧
→不要抽烟，抽烟会加剧脚部伤情
→不要自己去处理脚部老茧或鸡眼，必要时寻求医生的帮助
糖尿病不单单只是血糖高而已，它的并发症会伤及你的肾脏、心血管、眼镜…甚至于四肢，尤其是脚部。
因为高血糖的持续存在，免疫力下降，体内炎症加剧，血液循环减弱，神经和皮肤都受到波及，进而可能导致脚部的伤口无法愈合，时间久了，可能会带来持续感染，造成坏疽，最终为了保证其他组织不被影响，医生只好截肢。
但是，这一切都是可以避免的，因为是并发症，所以管控和治疗高血糖，就能从根本上对脚部健康起到积极作用。
而治疗糖尿病的根本方法就是控制和平稳血糖，如果靠传统方式，比如低脂饮食，多运动等等，收效甚微，正如GaryFettke所倡导的一样，调整饮食结构，践行低碳饮食，才可能让血糖重归平稳。
同时，患有糖尿病的人，在血糖管控过程中，更应该额外对脚部多一份关注，希望有一天，类似文章开始前的案例越来越少，甚至没有。
糖尿病最可怕的地方就是，一开始不痛不痒，感觉它并不影响生活，只是数据显示血糖高一点而已，没有什么可怕的。
一旦到了后期，真正有了严重的并发症，你再想补救，就很难了，所以前期重视，想办法降低血糖非常重要。
有些朋友反馈，低碳饮食后，降血糖效果也不佳，还需要配合药物，主要是患病时间太长，胰岛素恢复起来会很慢。
这个时候，还请多一点耐心，不要气馁，总要记住这一点，这个方向没错。
关于糖尿病人群的伤口为什么愈合慢和糖尿病为什么伤口难愈合的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
