大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于肝癌早期的黄疸如何才能消退,肝癌黄疸为什么医生不建议装支架这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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医生说:面部一旦出现2种异常,十有八九是肝癌上身,具体指的什么
先说结论:肝癌并没有特异性的面部异常表现,但如果说肝脏的严重破坏而出现的临床现则有很多。看了一下大家的答案,都比较全面,那吴医生就针对其中一点:黄疸,来给大家深入的介绍一下。黄疸为什么会让人变黄
黄疸的主要表现就是黄,但其实不止是面色的发黄,身体的很多部位,比如巩膜、皮肤、尿色都会有变黄的迹象。而造成这一现象的主因是一种叫作“胆红素”的物质,它因为各种原因在体内堆积过多而入血,导致血清胆红素异常增高,透过血管、皮肤等组织出现肉眼可见的黄染表现。
血清胆红素你听起来会很陌生,其实它就是红细胞衰老后的代谢产物。红细胞的寿命一般在120天左右,衰老的红细胞会通过自我分解达到新陈代谢的目的。在这个过程中,血红素作为红细胞血色素所制造的色素被释放,经过一系列的复杂反应就形成了前面提到的“胆红素”。
胆红素在肝、脾、骨髓等处被生成和释放,其中肝脏又是处理这些胆红素的主要场所。经过处理的胆红素一般随胆汁分泌,在肠道形成尿胆原或粪胆原,最终排出体外。
这些器官的正常运转,维持着人体内总胆红素、结合胆红素和游离胆红素的动态平衡,而一旦在上述代谢过程中,生成、释放、处理和运输其中的任何一步出现问题,都有可能造成血液内胆红素的异常增高。人血清中胆红素如果超过了34.2umol/L(2mg/dl),此时就会看到肉眼可见的“黄疸”表现。
黄疸发生的机制黄疸的产生有多方面的因素,它的发病机制主要有以下几点:
1.胆红素生成过多一般常见于溶血性黄疸,顾名思义就是血细胞被破坏过多,引起大量的胆红素被释放,超出肝脏处理的能力,造成血清胆红素增高。常见的疾病是溶血性贫血。
溶血性贫血机制
2.肝脏功能下降前文提到肝脏是处理胆红素的主要场所,肝细胞是功能主体。一旦肝细胞功能低下,或者有功能的肝细胞减少,自然就会引起未经处理的胆红素直接入血,导致黄疸的发生。常见的疾病为急性肝炎、肝硬化、肝癌等。
肝脏处理胆红素的过程
3.胆管阻塞,胆汁淤积胆红素在肝脏处理后还有一个转运体外的过程,胆汁是其载体,胆管是运输通道。如果胆管因为各种原因被阻塞了,胆汁就会回流、淤积在肝内或其他部位,时间久了会导致肝内小胆管(泛指)扩张甚至破裂,大量积蓄的胆红素溢出。常见疾病为肝胆系统的恶性肿瘤、肝胆结石等。
由上可知,引起黄疸发生的主要病因是肝脏疾病。有研究显示,大约19%~40%的肝癌患者在晚期都会合并不同程度的黄疸,而血液系统疾病偶尔也会参与其中。
发生黄疸该怎么办回到文首的话题,肝脏功能不好的人有时是可以通过面相看出来的。当我们发现自己或者身边的人突然出现“面色晦暗发黄,巩膜黄染,皮肤干燥无光,甚至尿色加深变黄”等黄疸表现时,应该根据病史,及时判断情况。大多数有慢性肝病、慢性血液病的患者,一旦出现黄疸,则意味着病情的加重或出现其他严重的疾病。
作为普通人,此时我们最应该做的就是去医院进行相关的检查,医生会根据病情让患者检查血常规、血生化(肝功)、血清胆红素、腹部彩超、腹部CT,甚至肝脏穿刺等。
一般情况下,针对黄疸都采取的是病因治疗:溶血性黄疸就找到溶血的病因,针对性治疗;胆汁淤积性黄疸就通过手术切除或者下支架切除梗阻;肝细胞性黄疸就尽量治疗肝病,维持现有肝细胞功能,逐渐改善肝功。
虽然大多数情况下黄疸是一种不太好的预兆,但有一种黄疸似乎可以让人们稍微放松一下,那就是新生儿的生理性黄疸。据报道,几乎所有新生儿出现非结合(间接)胆红素血症。其主要发生的机制是由于新生儿肝细胞功能尚未发育完全,导致一过性的胆红素代谢障碍,通常通过简单的处置和看护,都能顺利度过这一关。
总结以上就是关于黄疸的相关介绍,黄疸其实不是严格意义上的疾病,而是由于各种疾病或异常导致的一种症状。因此吴医生主要在黄疸发生的机制和处理的思路上给大家进行了相关的讲解,同时作为理论基础告诉了大家“胆红素”的概念。
综上肝癌大概率还会有“黄疸”的表现,一定要引起注意。这就是肝脏严重损伤后的面部异常表现之一。
看病靠医生,但是何时去医院则要看我们平时对健康知识的积累。希望通这篇文章的讲解,能让大家在生活中注意到“黄疸”的临床意义,早发现自己或身边人的异常,早检查,早治疗,争取治疗价值的最大化。
参考文献1.韩美林,龚振华.胆红素的临床意义及检测方法研究进展[J].中国实用儿科杂志,2018,33(04):315-318.
2.DenneryPA,SeidmanDS,StevensonDK.Neonatalhyperbilirubinemia.NEnglJMed2001;344:581.
3.何振平.提高黄疸型肝癌诊治水平[J].现代医药卫生,2004,020(003):149-151.
肝癌早期的黄疸如何才能消退
“医生,为什么我出现小便发黄,皮肤和眼睛都那么黄,是不是我的病已经没救了?”“什么是肝癌的黄疸,医生,这个怎么治呢?”黄疸,确实是很多肝癌患者可能会出现的临床症状表现,那么,肝癌出现黄疸是不是很危险,患者又该采用什么样的治疗方式呢?
黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一,发生几率大概为29%-37%左右,主要表现为皮肤、巩膜黄染,小便深茶色,皮肤瘙痒,肝区疼痛或伴有寒战、高热等。
为什么肝癌会出现黄疸呢?
它的出现是由于胆红素代谢障碍时,血浆胆红素浓度增高引起的,而胆红素来自体内的衰老的细胞,其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切,所以,当肝细胞受损时,其中的任何步骤出现异常,就会出现胆红素增高,引起黄疸。
肝癌出现黄疸是不是就是晚期了?
随着病情的加重,肝硬化等更严重的肝功能损伤,晚期肝癌患者更容易出现黄疸。但是并不代表所有患者出现黄疸都是晚期肝癌,比如当:肿瘤处于肝门位置,随着肿瘤的逐渐增大,而肿瘤较大又紧邻肝门区的胆管,这时就会出现压迫胆管引起的阻塞性黄疸,所以,部分早中期的肝癌患者也会出现阻塞性黄疸,肝癌的出现并不是只有晚期肝癌。
出现了黄疸应该怎么治疗呢?
由于肿瘤细胞压迫引起阻塞性的黄疸,可以考虑进行介入治疗,比如放置支架,胆汁引流等,缓解阻塞性问题。另外,也可以进行肝动脉栓塞化疗或者放射治疗,当肿瘤细胞缩小,压迫症状缓解,患者存在的黄疸等症状也会逐渐消失。
总之,肝癌出现黄疸只能是肝癌患者的一种临床症状表现,患者也不需要太担心,通过积极有效的治疗,比如,早期肝癌采用手术切除病灶,临床治愈的几率是比较大的,而中晚期肝癌,也并不是无法手术就代表没有办法治疗,靶向治疗,介入治疗,放疗等都可以考虑,同样可以提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。肝癌患者在治疗期间和康复期仍需要持续监测肿瘤标志物AFP等,进行影像学检查,发病异常及时治疗。患者在康复期也需要加强营养摄入,适当进行高蛋白饮食,根据自身情况进行锻炼,保持充足的睡眠,保证规律的生活和作息习惯,戒烟酒,保持积极的心态,相信自己,一定可以和肿瘤抗争到底!
肿瘤梗阻性黄疸会越来越黄吗
谢邀!
梗阻性黄疸是临床上最常见疾病之一。引起梗阻性黄疸病因众多,有良、恶性之分。其中以胆结石引起梗黄最多见,约占90%,但近年来临床上胆管癌,胰腺癌,壶腹周围癌等恶性病因引起梗阻性黄疸呈逐年上升趋势。其中胆管癌起病隐匿、难以早发现、早诊断、治疗方法有限,预后又极差。
当发现引起恶性黄疸症状的肿瘤时大多患者往往处于晚期。所以对于这些恶性晚期无法手术患者或良性病因引起且不能耐受手术患者进行减黄治疗,延缓病情发展是目前临床上常选用办法。
肿瘤梗阻性黄疸的主要危害在晚期恶性肿瘤所致胆管梗阻的姑息治疗中.恶性梗阻性黄疸由于长期胆汁瘀积,致患者恶心厌食导致营养不良、代谢紊乱。
而患者营养不良、代谢紊乱的状况又增加了其对肠道细菌和内毒素的易感性,很容易诱发胆道系统感染。
有临床统计表明,恶性梗阻性黄疸患者如果不采取有效的治疗手段,其平均生存期不足3个月。
目前临床上针对恶性梗阻性黄疸经常采用的减黄手段有胆道支架置入术和引流术等有临床研究对74例晚期恶性梗阻性黄疸患者行胆道支架置入术后疗效分析显示:治疗后黄疸、皮肤瘙痒症状明显好转,肝功能恢复,术后3个月生存率94.6%,6个月生存率60.8%.
另有研究对胆道支架联合125I粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸研究显示:联合125I粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。
多个研究分析表明支架置入术联合抗肿瘤治疗能明显延长支架通畅时间,胆道支架治疗既可加速黄疸减退、迅速缓解病情,又可建立近似生理的胆汁循环,是恶性肿瘤晚期梗阻性黄疸有效的姑息性治疗方法,联合抗肿瘤综合治疗,更能加强其疗效。
手术引流方式则主要有经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术(percutaneoustranshepaticcholangiography/gallbladderdrainage,PTCD/PTGD)和经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP),这两种姑息性胆管引流是目前临床上常采用的减黄手段。
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参考文献
[1]王龙,王亚运,张勇,彭为,郑鹏飞,程志斌.梗阻性黄疸病人两种胆道引流方式的选择[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A2):81-82.
[2]梁运啸,黄鹏宇,农兵.肝外胆管梗阻的支架治疗研究进展[J].世界华人消化杂志,2017,25(13):1173-1178.
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