大家好，今天给各位分享为什么心脏没有肿瘤的一些知识，其中也会对心脏纤维瘤不建议手术进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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为什么心脏没有肿瘤
我们经常听说胃癌、肺癌、肝癌，就是没有听说过心脏肿瘤，经常我们都会感到很好奇，为什么心脏没有肿瘤呢？
其实心脏也是有肿瘤的，就是十分的少见，心脏肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。而原发性肿瘤80%都是良性的，多能手术治疗。原发性心脏肿瘤最多见的是黏液瘤，发病率超级低。它的发病率是两百万人有一个，男性比女性多见，年龄在30-50岁。4.5%～10%患者为家族性。
当然原发性心脏瘤还有脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤、横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤、错构瘤等。这些都是良性肿瘤，通常手术后几乎无复发，预后好。
更多见的就是继发性肿瘤，原发肿瘤一般为癌，多位于肺、纵隔、胃、卵巢、肝、乳腺等器官及组织，特别是肺及纵隔常见，转移到心脏，成为心脏恶性肿瘤。通常表现为心力衰竭、心律失常或心包积液。
不论怎么说心脏肿瘤总是比其它部位低很多，这是为什么呢？心脏很少见肿瘤和心肌细胞有关。肿瘤本身就是正常细胞在增殖分化过程中突变引起的，而心肌细胞的增殖分化已经到了终点，基本不再分化了，就像古代皇帝已经没有职位上升空间了，所以在职场上就鲜有对手勾心斗角的暗算了。这也跟自然法则有关，为了物种的延续，大脑和心脏这些重要器官对癌细胞的容忍度是很低的，才能确保人体正常运转。其它部位转移到心脏的恶性肿瘤，发展很快，病死率很高，病人还没来得及诊断清楚心脏已经癌变了，还没来得及让身边的人周知，就已经gameover了，病人去世大家谈论的都是他的原发癌，比如肺癌、肝癌的，并不知道已经转移成心脏肿瘤了，所以我们误认为没有心脏肿瘤。我是石诗史事，专注用简单的话语分享健康。如果喜欢我的科普，可以点赞、转发。如果有问题，可以下方留言。码字不易，也可以关注我哟。心肌桥有什么危害
谢谢邀请，之前有患者建议我介绍一下心肌桥，正好一块讲一下了。
1.首先我们说心脏的动脉血管叫做冠状动脉，正常冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面。然而有一部分人在冠状动脉发育过程中,冠状动脉(常见于前降支)某个节段可被浅层心肌覆盖，从而走形于心肌下，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。
因为心脏是不停的收缩与舒张的，那么在心脏收缩时，心肌桥的这段心肌也会收缩，我们可以想象心肌桥下的这段冠状动脉会受到压迫，从而出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，狭窄也相应被解除。
1)收缩期冠状动脉受压狭窄
2)舒张期恢复正常以上是同一个冠状动脉心肌桥的患者在收缩期和舒张期冠脉的表现，如果有动态图片估计更有利于理解。
2.心肌桥可有哪些症状？心肌桥患者可能会出现一些症状，包括胸闷、心率加快，尤其在跑步、爬山等剧烈活动的时候更加明显，有些患者还会有胸痛的症状。有明显症状的患者，说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的，最好进行药物治疗。同时，平常也应该尽量避免剧烈活动，饮浓茶、咖啡和饮酒等，避免做这些会使心率剧烈加快的事情。
3.心肌桥的确诊。心肌桥的确诊主要依靠冠状动脉造影，冠状动脉CTA有时候可诊断心肌桥，但对其狭窄程度无法准确判断。
4.心肌桥的药物治疗。从心肌桥的原理上我们知道，心肌桥是在收缩期压迫冠状动脉，那么药物治疗主要是减慢心率，心率减慢后，心脏舒张的时间延长，对壁冠状动脉的压迫就会缓解。所以治疗心肌桥的药物，主要作用就是控制心率，像β受体阻滞剂、长效钙拮抗剂，尤其地尔硫卓这类药物都能够减慢心率，缓解心肌桥的症状。临床以美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康欣、博苏）等应用最多。
5.心肌桥的手术治疗。心肌桥是无法支架治疗的，简单通俗讲，肌桥反复收缩，会把支架勒坏，增加支架内狭窄，甚至扎破冠脉血管。有些患者症状严重，冠脉造影显示压迫程度大于80%，受压迫的节段又比较长，明显影响冠状动脉供血，这部分患者可以行肌桥松解术(切断肌桥心肌)或者行搭桥手术绕过压迫段。但是绝大部分患者药物治疗效果都很好。
总之心肌桥作为一种非遗传、先天性异常，大家不必过于担心，如有其它问题欢迎大家提问咨询，谢谢！
心脏支架到底该不该放
我想回答这个问题时向大家一下解绍一下：OCT即光学相干断层成像。供心内科医生和冠心病读者学习。
冠脉某段75%要不要装支架？这是个8-9:1-2的差异性显著的问题。今天我可以解绍不同的观点使读者和同仁有些新思路。
从做介入治疗的心内科医生绝大多数认为这类冠状动脉狭窄已达到75%的人群是心肌梗塞的高危人群，因为斑块数量多、体积大非常容易发生破裂，确实发出斑块破裂导致心肌梗塞的患者有70%-80%发生在狹窄超过75%的犯罪血管中。既然有那么高的心梗风险绝对应该植入支架。
另一些心血管老前辈可能会有另一种看法，如果没有缺血症状，重要指心绞痛，说明冠脉人是侧支循环建立得良好，其他血供尚好的冠脉已通过侧支循环来上来补那你补偿明显狭窄冠状所供血的心肌细胞，可以用他汀类药物来稳定斑块、逆转斑块，斑块不破不会梗，只要低密度脂蛋白胆固醇明显下降了，血压、血糖、情绪控制好，实在不放心有抗血小板的药物保驾还怕什么。万一在做PCI求中出现并发症、无复流尽管发生率低，但碰到了不后悔死。
我今天想介绍一个对PCI手术后有术前评估、术后隨访，既能像“显微镜”一样从三维结构来判断、评估斑块性质、风险、如何更优化支架植入手术的冠状动脉OCT检查。所谓的OCT即光学相干断层成像，几十年前用于眼底检查，但近十多年来国际上比较广泛用于冠状动脉介入手术中。
OCT凭借其极高的分辨率（轴向10~20μm），在评价斑块易损性、识别罪犯血管病变性质、严重程度、优化PCI治疗、研究支架内血栓形成机制等方面成为发展最为迅猛的腔内影像学手段之一。国内已有不少医院已开展这项技术，也有不少医疗器械厂商嗅觉特别敏感开始国产化研究制造。OVT在PCI手术中的优势越超血管内超声IVUS，今天我刺对狭窄75%要不要植入支架，关键取决于斑块性质，就OCT是目前对斑块性质评估最先进的技术。
评价斑块易损性决定会不会破裂发生冠脉事件：
首先OCT在评估斑块性质上有其独特的优势：易损斑块是指那些不稳定的，易于发生破裂或侵蚀引起血栓形成，造成急性冠脉综合征（ACS）的斑块。冠状动脉粥样硬化斑块是否导致临床事件取决于:
1．纤维帽是否小于50um。
2.斑块的结构特征：纤维斑块：强反射，均匀生；中膜也能分得清。钙化斑块：里面密度不均一，外面边界很锐利。脂质斑块：强衰减，信号低，边界变得不清晰。
3能够准确的识别斑块内的炎症反应程度，识别巨噬细胞。巨噬细胞黟呈高信号，它的富集被认为能反映斑块的炎症状态和易损性。
4.微通道能观察到斑块内新生血管多少、利用OCT三维重建的研究则显示，于血管内走行的或呈珊瑚树状的微通道与斑块的不稳定性相关。
5.胆固醇结晶的罪犯病变具有更多的巨噬细胞聚集，更多的微通道，更多的斑点状钙化，且更容易发生斑块破裂。且胆固醇结晶在STEMI患者中的发生率显著高于NSTEACS提示胆固醇结晶与斑块易损性密切相关。
所以如果这个狭窄达75%，假设没有心绞痛症状如通过OCT检查答案可能更合理。上海第九人民院、哈医大二附院等等已开展这项技术，相信几年后会有继续越来越多的医院开展将为病人带来更多福音。因为OCT的广泛开展对提高PCI手术成功率、减少其并发症的处理、抢求会带来更多好处。
2019.8.16
心肌桥是什么意思
心肌桥是指一种先天性位置发育异常的心肌纤维，该束心肌纤维异常覆盖了某段冠状动脉，如同“桥”一样位于冠状动脉之上。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
