腰不痛坐骨神经痛是怎么回事(腰部不疼的坐骨神经疼)

坐骨神经痛,不一定是腰椎病,教你几招轻松缓解

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本文目录

  1. 腰椎间盘突出腰感觉特别疲劳怎么回事
  2. 腰椎孔镜手术后核磁复查为什么腰椎还是突出
  3. 为什么两个腰相等,两个底角就相等
  4. 腰不痛坐骨神经痛是怎么回事

腰椎间盘突出腰感觉特别疲劳怎么回事

腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感,故容易混淆。但是两个完全不同的疾病。那怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢?

好发人群

腰椎间盘突出:一般发生在20--40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

腰肌劳损:重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。

腰痛

腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。

放射痛

虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。

典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

腰肌劳损通常只有腰痛。

压痛点

腰椎间盘突出:部分病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

腰背肌劳损:通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

马尾神经症状

腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

腰椎间盘突出,按照这6种方法自我锻炼胜过跑医院

腰椎间盘突出症是现代社会较为常见的疾患之一,随着社会的进步和生活节奏的加快,人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过用、错用,使腰椎间盘突出症的发病率增高,且有年轻化的趋势,严重地影响了人们的生活质量。因此,腰椎间盘突出症的研究和治疗逐渐受到人们的关注。腰椎稳定性降低,腰部肌力减退是造成腰椎间盘突出症患者腰痛的主要诱发因素。通过科学的方法锻炼腰部核心肌力,并以长期有规律的坚持,可以缓解临床症状,改善腰椎功能,提高患者的日常生活活动能力。

发生本病的原因有内因和外因两方面:内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。

1.腰椎间盘退行性改变

椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生葵缩、弹性减弱等退行性变化。

2.过度负荷

从事重体力劳动和举重运动等,常因腰部负荷过重而造成椎间盘早期退变。当椎间盘退变时,脊柱负重过大使椎间隙严重受压变窄,导致椎间盘纤维环破裂。

3.损伤

当反复的外力造成腰部损伤、跌伤、闪挫等时,加重了退变的程度。

4.受寒

不少腰椎间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒受凉后使腰背肌肉痉孪和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张痉孪,可增加对椎间盘的压力,造成更进一步的损害,致使髓核突出。

(二)诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素均可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

自我锻炼(治疗)方法

1.取仰卧位,手臂自然的放在躯体两侧,然后慢慢的抬起下肢,这时膝关节尽量伸直抬高,高度一般以45°-60°为宜,反复多次。

2.取仰卧位,双侧屈肘、屈髋、屈膝。以头、双肘、双足为支撑,做挺腹伸腰的动作,呈“拱桥状”,即“三点支撑”。持续时间以患者具体情况而定,一般以腰部感到轻度劳累感为宜。

3.取俯卧位,双臂自然置于躯体两侧,然后左右交替缓慢抬起下肢,此时膝关节尽量伸直,高度以腰部轻度酸困为度,反复数次。

4.在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,即俯卧式“燕飞”。然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。

5.取站立位,双足分开与肩宽,这时双手叉腰或是上举抱住枕部,来回缓慢地做腰部侧弯活动,侧弯到最大幅度。反复锻炼数次。

6.取站立位,双足分开与肩同宽,头、背、腰部紧贴于墙,双足逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40-50公分;然后屈膝缓慢下蹲,此时注意膝关节不要过脚尖,以防伤及膝关节。感觉到大腿肌群酸困时,可起身缓解1-2分钟,反复数次。

腰椎间盘突出症患者除了日常的锻炼,更重要是要积极的配合治疗。日常治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但千万不要被眼花缭乱的治疗方法所迷惑。一定要了解其治疗方法的治疗效果以及自己的病情,选择最适合自己的治疗方法。

腰椎间盘突出症的自我疗法注意事项

腰椎间盘突出症的自我疗法如何选择,首先必须要明确病因,然后通过适度锻炼,矫正姿势等方式,进行自我疗法。

腰椎间盘突出症的自我疗法必须要注意如何形成正确的站立姿势、行走姿势、坐卧姿势,并长期保持、形成习惯。腰椎间盘突出症的自我疗法要通过矫正姿势减小腰椎曲度及腰部所受压力,使腰部保持直立挺拔,减轻突出物对神经和脊髓的压迫,使症状减轻或消失。如果症状消失,腰椎间盘突出症的自我疗法就达到了临床治愈的标准,症状消失后,仍要继续保持合理姿势,坚持康复锻炼增强腰部肌力,巩固和强化正确的姿势,避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果,避免腰椎不稳而复发。

普遍认为,倒走锻炼是针对腰痛的一种行之有效的方法,是腰椎间盘突出症的自我疗法的重要组成部分。因为倒走时人体重心向后移动,有利于腰椎的挺拔,从而缓解腰椎承受的压力。其不足之处在于,倒走有安全隐患,对场地和个人条件都有一定的要求。

站立的时候强制重心后移也一样,大家可以做个体验,赤足站立,双脚前脚掌踩一本20毫米厚度的书,脚跟踩地,这样脚跟低于脚掌,重心后移,就可以减小腰椎曲度矫正姿势,腰椎有挺拔的感觉,大家体会一下,所以静态的站立踩书锻炼,也是腰椎间盘突出症的自我疗法的不错选择。

如果条件允许,医生和专家建议使用专业负跟鞋,在站立行走中都保持重心后移的姿势。负跟鞋底是前高后低的,随时强制重心后移,减小腰椎曲度,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全,更容易坚持。作为腰椎间盘突出症的自我疗法,也须注意不要过量运动,稍微感到疲劳就需要休息,保持低强度的温和锻炼。

腰椎间盘突出症的自我疗法只要科学的进行,有益无害,矫正多少因人而异,症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能感觉不到大幅度的好转,但巩固期是必要的,防止复发是患者特别需要注意的。腰椎间盘突出症的自我疗法务必要注意温和锻炼的康复治疗原则,切忌急躁和急于求成,不要追求立竿见影的主观感受效果,防止过量运动超过自身耐受,会适得其反,有问题及时咨询医生或专业机构。

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腰椎孔镜手术后核磁复查为什么腰椎还是突出

腰椎孔镜手术后核磁复查腰椎还是突出是因为椎间盘镜手术主要是减压,对神经根的压迫症状少,但神经根的水肿需要一段时间的恢复,时间还不长,所以可以继续观察。用些营养神经的药物。过一段时间症状会自己消失。

为什么两个腰相等,两个底角就相等

答:因为两个腰相等,我把这个三角形设为△ABC,顶角为A,两个底角分别为B和C,底边BC找到一个点为D,使BD等于DC,再连接AD,三角形ABD和三角形ACD,又因为AB等于AC,AD等于AD,BD等于CD,所以三角形ABD全等于三角形ACD,所以角ABC等于角ACB,

所以两个腰相等,两个底角就相等。

腰不痛坐骨神经痛是怎么回事

“坐骨神经痛”通常是坐骨神经通路及其分布区域持续性或阵发性疼痛,表现为臀部、大腿后方、外后方及小腿放射性疼痛,有病人表现为烧灼样疼痛、刀割样疼痛、麻木等症状。发病人群多为青壮年男性,近年临床男女比例近似1:1,发病人群40--60岁多见。

椎间盘为椎体之间的减震装置,富有弹性,但有限度,超出限度的挤压便会造成椎间盘突出

以前,由于检查设施的落后,检查多半通过徒手检查,根据症状及体征,医生经常以“坐骨神经痛”作为诊断。随着CT的普及,医务人员发现引起坐骨神经痛的原因是“腰椎间盘突出”,突出的腰椎间盘压迫坐骨神经根引起坐骨神经痛。由此“腰椎间盘突出”代替了“坐骨神经痛”的诊断。

随着临床病例的积累,医务人员又发现,除了腰椎间盘突出,像关节突关节的半脱位、腰骶融合、腰椎滑脱等骨骼引起的坐骨神经痛也很常见,腰椎管狭窄、腰椎肿瘤这些也都是压迫神经根引起的坐骨神经痛症状。

由此,好多人掉进了“腰椎间盘突出”的误区,一说坐骨神经痛,就提腰椎间盘突出。其实,除了神经根受压引起的坐骨神经痛还有神经干受压引起的坐骨神经痛,像骶髂关节炎、骶髂关节半脱位、妊娠子宫压迫、臀部的肌肉问题等均会引起坐骨神经痛。

其实,坐骨神经痛也分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。以上两种引起坐骨神经根和坐骨神经干压迫的情况属于继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛发病原因尚不明确,可能与着凉受潮、感染等有关。

图中黄色部分为坐骨神经

坐骨神经痛的发病机制主要为神经根以及感觉神经节受压迫,并与局部炎症因子刺激有关。总结一下坐骨神经痛的基本病因:

脊柱原因

腰椎间盘突出症或腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛的最常见原因,大概占90%以上。最常见的是腰4-5、腰5-骶1腰椎间盘突出压迫神经根引起症状。腰椎退行性变主要包括椎体的骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等,造成对神经根的压迫引起坐骨神经痛。椎管内肿瘤压迫神经根也可引起坐骨神经痛。腰椎结核破坏骨质,造成对神经根的刺激而引起坐骨神经痛。

非脊柱原因

坐骨神经炎,通常伴随各种类型的感染,如呼吸道感染等。创伤:直接损伤坐骨神经,或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿导致炎性刺激等。妇科病史:子宫内膜沉积于近端神经可造成月经性坐骨神经痛。妊娠:妊娠后期,孕妇座位时,胎儿体重过大加重了对坐骨神经的压迫,导致孕妇下肢麻木、疼痛,跌倒风险增加。梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌下穿行而过,由于梨状肌的紧张、痉挛、挛缩而刺激坐骨神经而引发坐骨神经痛。

以上原因引起的坐骨神经痛通常不伴有腰痛。但是腰痛患者,病程长也会引起局部肌肉力量的减弱,久之,腰椎间盘会从力量薄弱处突出,从而引发坐骨神经痛。临床应与腰肌劳损、髋关节病相鉴别。

坐骨神经痛急性发作期应卧硬板床休息,床垫不宜太软。尽量减少患肢活动,以减少病变组织张力及反应性水肿。可侧卧蜷腿以减轻神经根的张力。不建议长期卧床,否则肌肉松软,对稳定腰椎间盘没有益处。可间歇性于直立位时佩戴腰围。如果休息后症状无缓解应及时就医,规范治疗,待急性期过后,疼痛不明显时,应加强锻炼三点支撑以锻炼腰背肌稳定腰椎及椎间盘。

这是三点支撑臀桥锻炼动作

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腰突为什么会造成坐骨神经痛

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