style="text-indent:2em;">很多朋友对于体外碎石会对肾有损害吗和不建议做体外碎石不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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肾结石体外碎石安全吗
总体来说体外碎石还是比较安全的，但是偶尔也会出现一些意外的情况，有些甚至会致命。这就如同火车、飞机等这些交通工具安全性的问题，虽然很安全，但是总会有意外的发生。
首先大致了解一下什么是体外碎石体外碎石的全称是体外冲击波碎石术，简写为SWL，基本原理就是体外的冲击波仪器发出冲击波，这些冲击波在体内聚焦于石头，达到碎石的目的，石头碎了以后就可以顺着尿液排出体外。
因为体外碎石不会在体表留下疤痕，表面上看起来是非常安全的，因此很多患者都非常喜欢这种方式处理结石。但是体外碎石也不是万能的，体外碎石有自己的适应证和禁忌证，如果在有禁忌证的情况下，那是非常不安全的。
体外碎石的适应证和禁忌证一、适应证：
肾结石：一般来说肾结石小于2厘米的可以用体外碎石。结石的位置也会影响到体外碎石的效果，如果结石在肾下盏，且直径超过1厘米，碎石效果就会比差一些。
输尿管结石：输尿管结石全段均可使用体外碎石，但是结石直径要小于1厘米（输尿管平均直径是0.6厘米）。超过1厘米就不主张选择体外碎石了。
膀胱结石：膀胱结石直径小于3厘米可以选择体外碎石。
尿道结石：尿道结石不选择用体外碎石。
二、禁忌证：
在有禁忌证的情况下强行使用体外碎石会大大增加风险，体外碎石的安全性就会大大降低。妊娠：妊娠是体外碎石的绝对禁忌证，在怀孕的情况下绝对不能使用体外碎石！
未纠正的凝血功能障碍。
严重的心脑血管、糖尿病等内科疾病。
结石远端有狭窄或者畸形：如果结石的远端有狭窄，即便结石被击碎，也很难自然的排出。
未控制的尿路感染、结核、肝炎等疾病。
以上是主要的几种禁忌证，其中妊娠是绝对禁忌证，其他几项根据具体情况都是有一定的弹性的。除了以上几点以外，肥胖也是一个因素，脂肪越厚，超声的聚集和穿透效果就比较差，碎石效果相对较差。还有一些精神异常的人因不能配合医生摆体位也会导致碎石效果差，甚至不能碎石。
体外碎石的不安全因素和表现有哪些？不安全因素主要就是禁忌证里面的那些，这些因素都会增加碎石术后的风险。还有一些患者虽然没有禁忌证，但是由于一些其他原因，也会出现一些致命的风险。常见有：
输尿管石阶形成：肾结石碎石之后形成的碎石卡住了输尿管，导致输尿管急性梗阻。我曾经接诊一个患者，在外院做的体外碎石。她的结石大小约2.5厘米，CT也提示结石比较硬，当时医生已经建议做手术，但是患者本人强烈要求要做碎石。那家医院的碎石机是当地最先进的，也就是功率很大，碎石能力很强。当时医生也给碎了，石头是碎了，但是由于结石比较大，碎石比较多，排石的时候并没有一次排干净，而是堆积了输尿管末端，形成了石阶，发生了输尿管急性梗阻。当时患者的主要表现就是高热、寒颤、疼痛以及低血压，病情算是比较危重的了，如果不及时来医院是有生命危险的。石阶形成的概率并不是很低，约4~7%，主要因素就是结石的大小，因此如果结石超过2厘米真的是不建议体外碎石的。泌尿系感染、脓毒血症以及感染性休克：前面提到的那个患者就已经进入了感染性休克的状态。体外碎石之后的发生菌血症的概率是14%左右，而发展为脓毒血症的不到1%。出现这种情况的原因除了以上说的梗阻的原因以外，还有就是体外碎石对肾盂和输尿管粘膜有一定的损伤。冲击波虽然是看不到的，但是确实事实存在，石头都能震碎，而石头震碎的过程中会对管壁粘膜造成损伤，有时候还会导致严重的水肿，从而增加了感染的机会。结石越大、冲击波能量越大、碎石时间越长，出现这种风险的可能性越高。
肾损伤：这应该算是体外碎石最严重的一种并发症了，因为肾实质损伤之后形成的瘢痕可能会让肾功能永久性的丧失，当然出现的概率也是很低的。这主要是由于冲击波的应力效应和和空化效应导致的，这里就不详细解释了，有兴趣的朋友可以自己查阅一下。肾小球是肾脏最主要的功能单位，而肾小球主要就是一串细小的血管组成，如果冲击波将这些肾小球血管损害，瘢痕修复以后就会造成血管的挛缩，肾功能就会收到非常大的影响。减小冲击波的的频率、能量以及照射时间是可以减少损伤的。
其他并发症：常见有心律失常、消化道症状等。不过随着设备的不断更新、医生的经验不断增加，这些并发症都在不断的减少。
总结建议千万别觉得超声是看不见的，就认为它非常安全，严格的把握适应证和禁忌证才能更安全！如果医生建议你做手术，那么最好是手术治疗，别冒着风险为了“无创”而无创。“捡了芝麻，丢了西瓜”可就不好了。
结石病体外碎石有什么危害
体外碎石是治疗泌尿系结石一种微创方法，体外碎石后多数患者都会出现过性的肉眼看得到血尿，部分患者可能会出血时间比较久，还有一少部分因为能量过大会导致肾实质出血引起肾包膜下血肿。也可能会诱发感染结石内的细菌和毒素会进入血液引起感染。要是多次体外碎石，可以引起输尿管狭窄。
体外碎石会对肾有损害吗
体外碎石术主要是利用体外冲击波对内部结石进行碎石术。通常，冲击波原理用于压碎石头。体外碎石一般不会对肾脏造成太大损害，因为冲击波通常不会对身体造成太大损害，但是体外碎石不能经常使用，否则也会对肾脏造成一定的损害，但是一般来讲，体外碎石冲击波碎石的风险相对较小。体外冲击波碎石术通常适用于小于1.5厘米的结石。如果结石大于1.5厘米，通常不建议使用体外冲击波碎石术。
肾结石可以做体外碎石吗
作为一名工作多年的泌尿外科医生，我看到现在都没有看到一个可以称为合理的答案，很多人连体外冲击波的原理和参数都不明白，就在网上的数据各种搬运，很容易误导别人。
首先，肾结石是指产生自肾盂内，还留在肾盂内的结石，肾盂你可以理解成肾脏里的空腔，存小便的地方。这里的结石处理方式，和下面的输尿管、膀胱、尿道结石的处理原则是完全不同的。
结石的成分很多，其中有一种是高尿酸血症引起的纯尿酸结石，这种结石是可以通过口服枸橼酸钾等药物进行溶石的，无需要外科治疗。而其他成分的结石，无论任何中药都是无法溶石的。
同时，肾结石的发现，大多数情况下都是有赖于B超检查。在B超检查中，我们要看下该肾结石的大小，再作处理。
（1）结石直径大于2cm这种大小的肾结石，去做体外碎石，无异于自残。多次体外冲击波治疗，不断地对肾脏产生不可逆损害，结石无法清除，变成更小的碎石散入各个肾脏角落，或者不断地落入输尿管中，反复出现肾绞痛，无法收场。结局就是，肾脏也受损了，结石也没处理好。
建议：如果结石堵住了肾盂开口，形成了肾积水或局部肾盏积水，建议做经皮肾镜碎石术。如果结石没有引发肾积水，有两个选择，做输尿管软镜碎石术，或者干脆定期复查进行观察，什么时候有肾积水什么时候处理。
（2）结石直径介于1.5~2cm这种大小的肾结石，如果没有形成肾积水，建议可以随访观察或者做输尿管软镜碎石术；如果形成轻度积水，建议做输尿管软镜碎石术；如果形成重度积水，建议做经皮肾镜碎石术。
（3）结石直径介于1~1.5cm这种大小的肾结石，如果没有形成肾积水，建议可观察随访，等待其出现移位至肾盂开口处甚至上段输尿管，再行体外碎石处理；如果已经形成肾积水，建议可行体外碎石处理，碎石可行2~3次，中间一定要间隔10~14天，中间进行复查评估。
（4）结石直径小于1cm这种大小的肾结石，在肾盂内一般不会形成嵌顿引发肾积水，建议不要进行外科治疗，多饮水多活动，如果结石落入输尿管中，到时再作进一步处理。
（这些文字纯粹是临床经验之谈，和死板的搬运文多少有些不一样，但真的能少走很多弯路，现在很多医疗机构都在利益的驱使下大肆超指征进行体外碎石，造成了很多悲剧的，这里我也不方便多说了）
好了，关于体外碎石会对肾有损害吗和不建议做体外碎石的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
