大家好，结石在什么位置不能体外碎相信很多的网友都不是很明白，包括肾结石不建议体外碎石也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于结石在什么位置不能体外碎和肾结石不建议体外碎石的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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肾结石体外碎石在什么情况下可以碎
我是泌尿科医生，由我来替你解答这个问题。肾结石是泌尿科的常见病多发病，尤其是海边的人更容易得结石，因为他们爱吃海鲜，尿酸高，水质不好的地方人们也容易得结石，喝水少也容易得结石，还有一部分人是结石体质，石头打掉了还是复发，不甚其扰。
关于肾结石的治疗现在有很多办法，传统的开刀取石方法基本淘汰，现在都是用一些微创的方法来碎石取石，这些方法都有其优缺点，根据石头的大小位置来选择最合适的方法即可，下面我来给大家介绍一下什么样的肾结石该选择什么样的治疗方法。
肾结石体外碎石在什么情况下可以碎？体外冲击波碎石是老百姓最先考虑的方法，因为价格便宜还不用住院，碎完结石就可以走人，而且有比较好的止痛效果。我在门诊遇到很多结石病人上来就问你们这有没有体外碎石机，充分反应了体外碎石的受欢迎程度。
但是体外冲击波碎石碎石也是有适应症的，以下结石比较适合做体外冲击波碎石：①肾结石大小适中，直径在6-15mm之间。②位置合适，一般比较适合肾上、中盏结石和输尿管上段结石。③患者一般状况可，没有发烧等感染症状。
注意！以下情况不适合体外冲击波碎石：①肾结石太大，如果直径大于2cm，那么不建议体外碎石，因为即使打碎了也排不出去，反而容易堵塞输尿管通道，引起肾绞痛和感染。②位置不好的结石不要体外超声波碎石，比如肾下盏的结石碎完了也很难排出来，输尿管下段的结石受肠气的影响定位不准，效果差。③怀孕的人不能体外超声波碎石，容易造成流产。④输尿管下段梗阻的病人不能体外碎石。⑤有感染的病人不能体外超声波碎石，可能引起细菌入血发烧，严重的会感染性休克。
除了体外碎石还有哪些方法可以处理肾结石？对于适合体外碎石的病人还是可以先尝试体外碎石，毕竟经济实惠又方便，痛苦也小。对于体力过大肾结石可以选择经皮肾镜碎石取石术，就是在腰上打个洞，用激光把结石打碎然后从这个洞排出来，虽然看起来有点吓人，但是这个创伤并不大，很多患者术后两三天就出院了，洞长起来也非常快。
对于结石位置不好体积适中的肾结石可以选择用输尿管软镜来碎石，软镜的弯曲度很大，可以到达肾脏的大部分位置，经过人体的自然通道创伤更小，直视下碎石效果更确切。所以说没有一种方式可以适合所有的肾结石，应根据具体情况具体选择。
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结石在什么位置不能体外碎
一般情况下肾脏和输尿管的结石都可以进行体外碎石的，但是在肾盂内比较大的鹿角型或者已经出现严重梗阻了，肾功能有影响最好不要行体外碎石。另外膀胱内的结石因为活动度比较大也是不主张体外碎石。做体外碎石手术不可以超过3次，反复碎石有可能引起肾功能不全。
为什么公立医院不做体外碎石
我自己亲身体会过公立医院和私人承包的体外冲击波打结石的体验。第一次结石，痛加茫然，自然首先去公立大医院。结果，检查一大推花费两千多打了极限值两千下受尽折磨却毫无效果。医生承诺没打下来过些天免费继续打。可我，讲实话，这关系到自身身体健康，贴钱给我也不敢再继续在这里当小白鼠。后来，多方打听，找到一个小医院一个医生。结果，花费五百多，打了几百下就完美解决问题了。我把大医院和小医院两位医生的治疗方法说出来，你们就可能理解那些伤医者的心里了。大医院，医生叫我躺下，大致瞄准位置后，开动机器啪啪的打了起来，而医生在哪玩手机去了。不敢乱动打了两千下，痛苦的起身了。问医生，有没有打下来，医生说不知道的要b超检查，问他打的过程中能不能看到进展，医生说不能看到。结果复查，毫无效果。医生说，打几天吊水，恢复后继续免费打。小医院，医生用b超一查就发现位置了，(他这里b超和打结石的机器放一块，由他一个人操作。而大医院，b超检查和打结石的机器是不同的两个地方)接着就用碎石机定位，开打。但全程医生眼睛都盯着屏幕，手按住病人的腰部随时调动位置，直到石头打碎就停下，绝不多打一下免得病人多受伤害，一切都在医生的掌控之中。这才是真正的有技术有良心的好医生啊!
结石在体外碎石的利弊是怎样的
利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。
那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？
优点：
1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。
2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。
3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。
既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。
体外碎石有一些缺点。
1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。
2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。
此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。
最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。
关于本次结石在什么位置不能体外碎和肾结石不建议体外碎石的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
