大家好，关于结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于直肠癌术后医生建议不化疗的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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直肠癌手术切除后，病人身体太差不适合做化疗，有什么更好的方法可以辅助恢复呢
【@刘永毅医生编号WD205】
直肠癌术后身体状况差，应该是普遍存在。即就是腹腔镜微创切除，这也是一个比较大的手术，创伤自然也小不了。而癌症术后不行辅助化疗对治疗效果、生存时间大打折扣，怎么办？
辅助化疗一般建议术后3周后开始，这3周就是术后病人一个恢复时间。病人可以进行手术，应该各个功能脏器还行吧，有些人恢复快些有些人要慢很多，各个原因都有，术前身体机能、手术情况、术后治疗以及病人精神状态都有关系。
经过短暂的恢复，体力状态到了什么程度了？不是一个差就概括了，有客观的体力评分标准，最常用的是ECOG评分。正常活动为0分；有些不舒服，但是生活自理，能从事轻体力活动是1分；虽然生活自理，肿瘤不适还可以耐受，但多需要卧床休息，白天卧床时间不超过一半者为2分；如果症状严重，能起床站立，部分生活自理，大部分时间就是卧床评分为3分；卧床不起就是4分了。一般评分为3-4分者是不做化疗的，除非是急救，一些症状是肿瘤引起的。
有了术后化疗推荐时间是3周开始，一般不超过1个半月，正确体力评分，还需要脏器功能的评估、预测化疗方案毒副作用的大小，这样权衡利弊，决定是否化疗。不是简单的就说身体差，不愿做化疗，这个可能谁也不愿意做，医生也不愿意，很操心的。
有什么办法让术后恢复快些？这个具体情况不一样，有些人心理状态不好，要鼓励吧？直肠癌术后要早下床，有些人在可以耐受的情况下就是不动，这样医生也没办法用药物可以促其恢复么。有些脏器功能不好要治疗吧？在一切检查都好的情况下，就是人看起来“虚弱”，这时候，中医药就可以发挥作用了，“扶正”！需要找个靠谱的中医医生，找个江湖卖当的就不好了。
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直肠腺癌术后需要化疗吗
如果是早期的直肠癌做了手术以后不需要化疗，要是在中晚期就要进行化疗，因为中晚期的直肠癌即便做了手术以后，癌细胞也容易扩散和转移，化疗可以有效的控制癌细胞的转移，从而增加病人的生存时间，再术后还要适当增加营养，因为化疗会多多少少有一些副作用。
直肠癌有不化疗的吗
直肠癌有不化疗的吗
治疗直肠癌大部分要进行化疗的。只有极少数早期直肠癌，如仅限于黏膜层的直肠癌和高龄老人，以及体弱不耐受者，可以不化疗。
患者是否需要进行化疗，需要结合患者的直肠癌分期、身体状况、手术后的病理检查等因素进行评估。早期直肠癌患者如果没有出现癌细胞的扩散和转移，那么通过手术切除病灶后，并且随后的各项实验室检查结果均良好的话是可以不用进行化疗的。但如果在手术切除病灶后检查出癌细胞，说明有复发的可能，那么就十分有必要进行化疗了；如果早期直肠癌患者手术过后，身体十分虚弱，无法接受化疗，那么可以暂时选用中医药治疗代替化疗，等患者身体恢复一些后再进行化疗。另外，对于某些年龄很大的晚期直肠癌患者，考虑到患者的身体原因，既不适合手术，也不适合化疗，此时也可以选择中药治疗，以改善患者生存质量。
本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核
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结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高
“陈主任，我爸今年59岁，查出了结肠癌，现在刚手术一周，想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?”。
出诊时经常能碰到患者家属这样询问，或者在网络上向我咨询，但仅告诉这两句是没办法回答的，至少要提供患者的术后病理报告，以及详细的检查报告后，才能评估后续是否需要化疗。
一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?结肠癌患者术后有没有必要化疗，要根据患者术后病理报告决定，同时也要结合目前规范的医学指南，并不是医生或患者随便决定的。
一般来说，结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标，包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后，如微卫星等检测等，都会判断和指导患者是否要做化疗，以及化疗药物的选择，以此来延长患者生存期，防止结肠癌复发和转移。
二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?1、Ⅰ期结肠癌
一般来说，对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期)，是不推荐术后化疗的，根治手术切除肿瘤后，定期复查观察即可。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期)，术后化疗方案较复杂，要看是否合并高危因素，如果未合并高危因素术后可不化疗，定期复查即可。
如果II期结肠癌患者合并高危因素，如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等，术后需要辅助化疗。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗，可根据患者实际情况选择合适的化疗方案，如mFOLFOX6(奥沙利铂，5-FU/LV)，双周方案;CapeOx(奥沙利铂，卡培他滨)，三周方案。
三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?一般来说，结肠癌术后化疗时间，最好在患者身体恢复后尽快开始，常规是术后3-4周开始辅助化疗，能有效提高疗效。
临床上，有些癌症患者对化疗存在误区，甚至会抵制化疗，觉得化疗没有，肠癌手术后，肿瘤已经切掉了，就没必要化疗了，这是错误的。
虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段，但为了有更好的治疗效果，术后辅助化疗是不可少的，能进一步降低局部复发、转移，提高患者生存期，尤其是Ⅲ期肠癌患者。
当然，对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者，术后可能会不耐受化疗，甚至无法手术，此时可通过中医治疗等姑息手段，来延长患者寿命。
总的来说，结肠癌患者术后是否化疗，要根据肿瘤分期和患者情况，来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，可有效延长患者生存期，防止肿瘤复发转移。
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