手腕在2017年冬天粉碎骨折,打了钢板,是取好,还是不取好为什么(手腕粉碎性骨折钢板固定后,需要打多久吊瓶)

骨折为啥要钢板固定 会断裂 愈合后要取出钢板吗 医生给你了

很多朋友对于手腕在2017年冬天粉碎骨折,打了钢板,是取好,还是不取好为什么和钢板 钉子 不建议取不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 取跟骨钢板一个螺丝断在里面有影响吗
  2. 手术装入的钢板必须取吗
  3. 手腕在2017年冬天粉碎骨折,打了钢板,是取好,还是不取好为什么
  4. 取钢板时钉断在里面了怎么办

取跟骨钢板一个螺丝断在里面有影响吗

这里要告诉大家骨科医生比较不喜欢做的手术之一就是取内固定,因为这个手术的过程当中出现内固定折断或取出极其困难的风险相对来讲是比较高的,而且有一些螺钉,由于时间比较久取出非常困难,非常容易在取出的过程当中造成钢钉折断。

可能大家对于外科手术当中所用到的器械,尤其是骨科手术的螺钉,不是非常的了解,这些螺钉可以说是千奇百怪的,不同的钢板要匹配不同的螺钉,不同的螺钉的螺帽!有一些钢板的螺帽,比较常见的内6孔,有一些是十字花,但是有一些是花状的,这些比较复杂的螺帽,在患者体内随着时间的延长,有可能变得钝化,比如内六孔边缘本来是非常尖锐和光滑的,伴随着时间的延长,内六孔会变得不再那么锐利,在取的时候很有可能扭动扳手的时候,会发生脱扣无法扭动螺钉!在上钢板的时候,每个医生的习惯不同,有的医生非常喜欢将钢钉拧的特别紧,在上钢板的时候就已经把螺帽滑丝了,所以取的时候非常困难,这也是为什么很多医生不取他人做手术钢板的原因。谢医生曾经有一次这样的经历,一个外院医生做的腓骨骨折螺钉,取了整整6个小时,六个螺钉,五个滑丝,这个手术简直是噩梦,因为本身腓骨就比较细小,如果强行的暴力取钉,很容易导致腓骨再次折断,那么取螺钉的医生将会承担所有责任,还好最后历尽千辛万苦把螺钉取了下来,所以从那以后再也不取他人做手术的钢板了。

了解了这些情况,我们来谈一谈题主描述的跟骨骨折螺钉折断以后需要如何处理。

正是由于取螺钉、取钢板的手术有非常多的不确定性,所以往往在手术之前,手术医生会跟患者反复的沟通,有可能有一些内固定取不出来,或者是折断的可能性。

跟骨骨折这个部位其实是特殊的,因为跟骨属于松质骨比较多的骨头,当取螺钉的时候,如果螺钉发生了折断,医生往往需要用比较大的一个专用的钻头,沿着原来钢钉的隧道将螺钉取出来,如果这种情况发生在股骨、胫骨这些比较致密的骨骼上影响不是特别的大,但是在跟骨这个位置由于松质骨比较多,强行的取螺钉有可能造成一个比较大的空洞。强行取出这个螺钉很有可能刚刚愈合的跟骨造成一定的刺激,不排除发生再次骨折的可能。

如果这个折断的螺钉比较长,那么取出的可能性是比较大的,而如果这个螺钉折断的远端特别小,取出的难度会非常的大,强行取出的负损伤也自然会更大。

所以一般这种情况下,医生会咨询患者的意见,是否同意留住这个钉子或者是不同意留住这个钉子,要强行取出。

其实这种跟骨内小的螺钉残余并不会对人造成特殊的影响。大家现在可能听说的少了,在以前有一些老红军身体内残留着炮弹或者是子弹的碎片,一辈子也没有任何的影响。

以前的骨科手术,由于钢板样式比较少,骨科耗材种类少,患者骨折的部位被捆绑了很多的钢丝,这些钢丝在体内存在的时间非常长,有的时候在取这些钢丝的时候根本取不出来,很多已经跟骨头融合在一起了,通常情况下,我们对于这种情况,往往在术前会告知患者尽量不取这些钢丝,或者是取能取的,不取的就直接将其折断,留在骨骼内了,并不会有太大的影响,而且取内固定手术这么多年也没有,因为这种情况有患者出现骨髓炎的或者是出现其他问题的。

总结

其实对于取内固定时螺钉折断这种情况无论是患者和医生不是不愿意见到的,对于这种情况我们往往有两种选择,如果内固定的螺钉折断比较大,那么可以尝试将其取出,如果螺钉比较小,那么完全可以不取出,将其留置在体内并不会造成太大的影响。

而且请大家放心,如果那些折断的螺钉有可能将来会造成损害的,比如螺钉的远端有可能掉到关节内,这种情况医生会千方百计的尝试将其取出来,不用患者操心,真的!

但对于不会造成伤害的折断螺钉,如果强行取出,冒着造成二次损害的风险,大家觉得值吗?

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手术装入的钢板必须取吗

作为一名骨科医生,常被人认为是“木匠”出身,往人体内装钢板,拧钉子如同“家常便饭”,不过毕竟骨科的钉子不是木匠用的钢钉,不能说取就取,手术装入的钢板必须取吗?决定取钢板之前这几点先搞清楚!

钢板放体内时间长了会引起不良反应吗?

就内固定本身来讲,早期使用的是不锈钢或者钴铬钼材质,化学性质稳定,基本上不会出现与人体组织的排异反应。目前常用的材质已经变成了钛基合金,与人体的反应更小。因此,内固定本身放体内时间长了并不会产生不良反应。最近取出了一套放在体内13年的钉棒系统,感觉依然光亮如新。但是假如内固定出现松动、脱落、感染、钢板断裂等异常情况,那么还是应该尽快取出。

取内固定可不是卸螺丝钉,有时十分困难。

俗话说“上山容易下山难”,取内固定也是这样,手术上钢板时,初次显露组织,各种解剖标志清晰,放置钢板钢钉相对容易些。数年后,由于人体愈合能力很强,新生的骨组织可以把钢板钢钉包裹,甚至可以长入钉子的螺纹中,这可跟拧凳子的螺丝钉不一样,十分结实,甚至一些细长的螺钉很容易就会折断在体内。因此假如内固定在体内时间过长(比如超过三年),临近重要神经(肱骨钢板),位置深在(骨盆),细小(锚钉,断钉),如果没有不舒服的感觉,不建议取。

内固定钢板一般什么时候取出合适?

人体骨骼愈合能力很强,通过合适的治疗,骨折是可以完全愈合恢复如初的,因此当骨折完全愈合后,理论上所有钢板都可以取出。骨折后一般3个月左右,就能出现愈合迹象,此时骨折线模糊,局部疼痛消失,能抵抗一些外力,但是此时骨折并未完全愈合,一般术后一年左右,骨折线完全消失后,才能算做完全愈合,因此,一般可以术后1-2年取出内固定。

总之,手术钢板一般可取可不取,有时必须取,有时不能取,最终还得听医生的。

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手腕在2017年冬天粉碎骨折,打了钢板,是取好,还是不取好为什么

应该取掉,你骨折愈合了,你是不是合并骨折,所以打钢板,愈合后钢板还在,会影响你的部分功能,毕竟一个异物杵那儿,好像你手上帮着个棒子一样!另外,工作生活的时候,久了可能导致钢板发生力学改变,甚至会扭曲断裂,也可能造成二次损伤或者损伤肌肉神经!还有,久而久之,可能形成骨痂,长一块了!最后,除非你年龄很大了,对关节和活动要求不高,那也无所谓了,顶多松动,疼痛。

取钢板时钉断在里面了怎么办

取钢板时,钉子断在里面了。要用电钻把其他地方扩宽,然后把钉子取出来。把钉子的四周给他扩松,然后把钉子取出来,上面一个眼要慢慢恢复就可以

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

手腕粉碎性骨折,对以后有影响吗

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