style="text-indent:2em;">大家好，今天来为大家分享免疫治疗专家建议的一些知识点，和什么是免疫疗法的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
肝癌、肺癌免疫治疗方案中的O药、K药到底是怎么回事
O药和k药是新近出现的最新的免疫治疗药物。最近这两个药刚刚在我国上市，病人已经可以在市面上买到这样的药进行免疫治疗。O药也称Opdivo，是施贵宝公司生产的纳武单抗。K药是默沙东公司生产的派姆单抗。这两种药都是单克隆抗体药物，都是PD1抑制剂。
大量的临床研究已经证实这一类的免疫治疗药物，在治疗恶性肿瘤中具有非常重要的作用。这一类的药物主要作用机制是通过阻断肿瘤细胞产生的对正常免疫系统的抑制作用，而发挥正常免疫T细胞的功能，从而杀灭肿瘤。
某些肿瘤经过这些药物的治疗以后可以得到病情的缓解，甚至肿瘤的完全消失。但是在肺癌里大概仅有20%的病人会取得这样良好的效果。目前我们还在进行大量的工作去研究到底哪些病人可能会从这些治疗中获益。
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我想提高免疫力有什么好办法
如何提高身体免疫力
一、坚持锻炼?每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，手术后散步就很适合。
二、保持乐观情绪乐观的态度?可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。
三、良好的睡眠借助睡眠?睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。
四、食物提高法：
1.灵芝：灵芝可增强人体的免疫力，这是因为灵芝含有抗癌效能的多糖体，此外，还含有丰富的锗元素。锗能加速身体的新陈代谢，延缓细胞的衰老，能通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用；?2.新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用；?3.人参蜂王浆：能提高机体免疫力及内分泌的调节能力，并含具有防癌作用的蜂乳酸；?4.蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等：都有明显增强免疫力的作用；?
为什么说“生殖免疫抗体疗法”无效，中国很多医生肯定会不服
以下回答来自李治中（菠萝）老师《起源于美国的“主动免疫疗法”，为什么他们不用了？》，授权《知识分子》发布。
撰文|李治中（菠萝）
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（一）
目前有一种中国广泛使用，治疗习惯性流产的“主动免疫疗法”，或者叫“封闭抗体免疫疗法”。
这是一种什么疗法呢？
根据“百度百科”[1]，它的大致原理和操作是这样的：
“……这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，若没有针对性有效的免疫干预，她们很难有机会成为母亲。自1981年Taytor和Beer等创立了淋巴细胞主动免疫疗法，国内外不同学者对原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达72.73%~86.2%......”
“……治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！”
在中国，不少医院都在开展这种治疗。
那问题来了，它的疗效到底如何呢？
答案很简单：
目前科学证据表明它无效，早在2002年就在美国被FDA彻底叫停。
（二）
这个疗法不是什么新科技，早在上世纪80年代，美国就有人尝试在临床使用。1981和1985年，分别发表了两篇论文，说免疫治疗显著增加了成功怀孕生育的比例，引起了广泛关注[2，3]。
在此推动下，这个疗法开始在美国不少医院和诊所使用。
但随着它的广泛使用，引起了学术界越来越多的争议。因为它背后的理论：“用丈夫或第三方人员的免疫细胞小量多次刺激母体，引起母体对胚胎的免疫耐受”，这是个30年前的猜想，一直没有被证明。
在这种质疑声中，为了彻底验证到底有没有效，多个机构开展了临床试验，包括多个上百人参加的对照试验。
结果如何呢？
1999年的《柳叶刀》，发表了历史上最大规模的一次对照试验结果，171名习惯性流产的女性参与，86名接受免疫治疗，85名接受安慰剂治疗。
结果，接受免疫治疗的女性中，31位成功怀孕，成功率36%。
看起来有效啊。
错！
因为接受安慰剂治疗的女性中，有41位成功怀孕，成功率48%，比免疫治疗组还要高！
文章一发，引起了轩然大波：
做了这么多年的免疫治疗，居然还不如安慰剂有效！
这个结果，说明了对照组的重要性。
如果没有对照组，当36%习惯性流产女性，接受治疗就成功怀孕后，大家毫无疑问认为免疫疗法是有效的：“你看，以前怀不上，用了这种疗法，就成功了吧！”
可惜，对照组一加上，立刻就暴露了：原来所谓的新型疗法，还不如安慰剂。
（三）
大家或许要说，这些是美国的研究，或许人种不一样，对中国人有效？
对这个问题，正巧有一篇来自台湾的报道，是针对中国人的临床试验[6]。99位女性参与，其中39名接受配偶的免疫细胞（试验组A），11名接受第三方供体的免疫细胞（试验组B），49名接受了自己的免疫细胞（对照组）。
结论也很明确：
“Thenumberofbabiesborn,thenumberofcurrentpregnancies,andthenumberofrecurrentabortionswerenotstatisticallysignificantlydifferentbetweenthecontrolandtheimmunizedgroups”
“两个试验组和对照组之间，新生儿数量，成功怀孕者比例，再次流产的比例，都没有统计学上的区别。”
还是无效。
虽然80年代小规模临床试验说有效，但越到后面，随着参与人数的增多，说它无效的临床试验就越多。
由于效果不明显，加上操作中间有很大交叉感染的可能性，2002年，FDA在美国叫停了针对习惯性流产的“免疫治疗”。
在此之后，这种疗法依然在很多国家开展，包括中国、墨西哥等。但是2002年以后，再也没有大规模对照临床试验被开展和报道。
2014年，有人专门整理了历史上所有关于此类临床试验的结果，重点分析了20个高质量的对照试验，1137位女性的大数据[4-11]。
文章很长，分析很多，但结论依然非常简单：
“Thevariousformsofimmunotherapydidnotshowsignificantdifferencesbetweentreatmentandcontrolgroupsintermsofsubsequentlivebirths.”
“各种形式的免疫疗法，和对照组比起来，都没有显著增加成功受孕并分娩的概率。”
（四）
要说免疫治疗完全无效，中国很多医生肯定会不服，因为他们都亲眼见过很多治疗后成功怀孕的女性。
事实上，FDA叫停后，很多美国医生也都抗议，因为自己临床确实看到了效果，认为这种一刀切不合理。
我相信无论中国，还是美国，绝大多数医生都是发自内心相信自己的疗法有效，帮助到了病人的。
但个人情感也好，个别病例也好，都不能代替系统科学分析。
由于习惯性流产的女性本身就有一定几率成功怀孕，因此接受一种疗法后顺利怀孕，无法证明其有效。
任何新疗法都必须接受科学的检验。科学研究不听故事，只看客观证据，目前的现实是：
没有任何医生和患者，能够证明他们看到的效果超越了“安慰剂效应”。
中国有能力的医生，如果真的坚信免疫疗法对此有效，应该牵头做一个大规模对照试验来证明。即使失败，能避免未来更多人接受无效治疗，也是大功一件。
不知道有没有人愿意。
（五）
纵观整个事件，和魏则西事件中出名的CIK生物疗法有很多相似之处：
1、都起源于美国。
2、都由于效果不佳在美国停止使用，但一直在其它国家开展。
3、都有很多医生和患者，根据个人经验相信它的疗效。
4、都没有大规模对照试验，客观证明其疗效。
毫无疑问，历史中一些重大医疗事件都会给一些医疗机构带来巨大影响，都会督促监管系统进步。
作为副产物，上一次的魏则西事件，让CIK这类早该被淘汰的细胞疗法从中国消失了。希望这次也能带来一些进步的副产物。
参考文献：
1、http://baike.baidu.com/view/31997.htm
2、NewTreatmentsMayAidWomenWhoHaveRepeatedMiscarriages.NewYorkTimes.January5,1988
3、MowbrayJF,GibbingsC,LiddellH,ReginaldPW,UnderwoodJL,BeardRW.Controlledtrialoftreatmentofrecurrentspontaneousabortionbyimmunisationwithpaternalcells.Lancet1985;1:941–3.
4、CauchiMN,LimD,YoungDE,KlossM,PepperellRJ.Treatmentofrecurrentabortersbyimmunizationwithpaternalcells-controlledtrial.AmericanJournalofReproductiveImmunology1991;25:16–7.
5、GatenbyPA,CameronK,SimesRJ,AdelsteinS,BennettMJ,JansenRPS,etal.Treatmentofrecurrentspontaneousabortionbyimmunizationwithpaternallymphocytes:resultsofacontrolledtrial.AmericanJournalofReproductiveImmunology1993;29:88–94.
6、HoHN,GillTJ,HsiehHJ,JiangJJ,LeeTY,HsiehCY.ImmunotherapyforrecurrentspontaneousabortionsinaChinesepopulation.AmericanJournalofReproductiveImmunology1991;25:10–5.
7、IlleniMT,MarelliG,ParazziniF,AcaiaB,BoccioloneL,BontempelliM,etal.Immunotherapyandrecurrentabortion:arandomizedclinicaltrial.HumanReproduction1994;9:1247–9.
8、OberC,KarrisonT,OdemRB,BarnesRB,BranchDW,StephensonMD.Mononuclear-cellimmunisationinpreventionofrecurrentmiscarriages:arandomisedtrial.Lancet1999;354:365–9.
9、PandeyMK,AgrawalS.InductionofMLR-Bfandprotectionoffetalloss:acurrentdoubleblindrandomizedtrialofpaternallymphocyteimmunizationforwomenwithrecurrentspontaneousabortion.InternationalImmunopharmacology2004;4:289–98.
10、ChristiansenOB,PedersenB,RosgaardA,Husth.Arandomized,double-blind,placebo-controlledtrialofintravenousimmunoglobulininthepreventionofrecurrentmiscarriage:evidenceforatherapeuticeffectinwomenwithsecondaryrecurrentmiscarriage.HumanReproduction2002;17(3):809–16.
11、Immunotherapyforrecurrentmiscarriage.CochraneDatabaseSystRev.Oct21,2014
感谢“一节生姜”对本文的修改建议。
制版编辑：邓志英|
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什么是免疫疗法
在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但这些癌细胞会及时被免疫系统清除。一旦癌细胞逃脱免疫监管，到一定规模后，会形成肿瘤微环境，通过各种机制抑制免疫细胞的功能、逃避免疫系统的监管。以至于癌症越到后期越难治疗。
免疫疗法，便是通过各种办法帮助免疫细胞“迷途知返”、“重整旗鼓”，重新担负起清除癌细胞的重任，从而实现抑制癌细胞增长，甚至是彻底清除癌细胞。
下面，“问上医”就为您详细介绍癌细胞对免疫细胞的抑制过程，以及具体有哪些免疫疗法。
狡猾的癌细胞：通过各种机制实现免疫逃逸（1）分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制细胞
TGF-β，IL-6等免疫抑制因子，能让具备杀伤功力的免疫效应T细胞凋亡，抑制人体对肿瘤的杀伤力。
（2）诱导体内更多的免疫抑制性细胞围绕在其周围免疫抑制性细胞一般的作用是防止免疫反应过度损伤机体。是一种自我保护机制。
（3）释放特定细胞因子使巨噬细胞成为帮凶
巨噬细胞会定向识别并吞噬病原体，还能够抑制其他免疫细胞。癌细胞会诱导巨噬细胞成为它的帮凶。
（4）隐藏自己的抗原
抗原是体内细胞的身份证，T细胞则是根据这些抗原识别癌细胞。癌细胞会通过各种方法隐藏自己的独有服饰。
免疫疗法：让免疫细胞重整旗鼓正因为癌细胞有上述狡猾的方法，免疫系统在对抗癌症的过程中越来越弱。免疫疗法主要作用于免疫细胞，让它们重新振作起来攻击癌细胞。
发展至今，免疫疗法包括检查点抑制剂、细胞疗法、双特异性抗体疗法、癌症疫苗等。下面，我们重点讲解应用较为广泛的细胞疗法和免疫检查点抑制剂。
（1）嵌合抗原抗体T细胞疗法（CAR-T）
T细胞是对抗癌细胞的主要战士。但在长期对抗过程中，许多T细胞要么被抑制了，要么丢失武器，要么丧失身份识别器。此时，若能够在体外培育具有专门对抗癌细胞的T细胞，再重新输回体内，便可以恢复T细胞的作用。这便是CAR-T细胞疗法的原理，它分为5个步骤：
第一步：从癌症病人身上分离T细胞。
第二步：为T细胞穿上能够识别肿瘤细胞、且能够激活自身潜能的战甲。
第三步：大量扩增CAR-T细胞，两周左右培育除十几亿个超级战士。
第四步：回输体内。
第五步：监控不良反应。回输后，体内打斗激烈，前几日常会有剧烈反应。
（2）免疫检查点抑制剂PD-1
免疫系统具有刹车装置。免疫系统需要能够辨别异己者和健康组织，以便在消灭异己的同时，保护好同伴。为了达到这个目的，我们的免疫系统进化出了“刹车”系统（免疫检查点），它有两类：
CTLA-4途径。细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4），主要表达于活化的T细胞表面，当其与CD86（B7-2）和CD80（B7-1）结合后，便会抑制T细胞活化。PD-1/PD-L1途径。程序性死亡受体-1（PD-1），表达于细胞表面的跨膜蛋白，与配体（PD-L1、PD-L2）结合后可传导抑制性的信号，从而降低T细胞增生及功能。肿瘤或微环境细胞表面若表达PD-1的配体，则有助于肿瘤细胞免疫逃逸。狡猾的癌细胞可分泌特殊物质，使这一刹车装置在不该起作用时启动。从而抑制免疫细胞，从人体免疫系统中逃脱存活下来（癌细胞逃逸的方式之一）。免疫检查点抑制剂类药物，可解除这种抑制作用，让免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞。
免疫检查点抑制剂分为CTLA-4抗体和PD-1/PD-L1抗体两种。CTLA-4抗体可阻断配体受体结合，阻止T细胞抑制。PD-1/PD-L1抗体可阻止配体受体结合，恢复抗肿瘤T细胞活性。
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