style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享肺结节必须手术吗的一些知识点,和结节专家建议的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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肺结节是什么意思还在长大该怎么处理
肺部结节已经成为体检者的噩梦,很多50岁左右的烟民,体检做CT发现小结节后担心是恶性而夜不能寐,时常有拿着片子满脸愁容的患友来门诊咨询小结节,就想知道到底是恶性还是良性。事实上,小于1cm的结节很难通过气管镜、肺穿刺等方法明确诊断,只有手术才能最终确诊,那么在手术之前最好有一个比较靠谱的判断,到底是良性的可能性大还是恶性的可能性大,那么医生会从哪几个维度来考虑呢,下面为大家简单的介绍一下。
首先看看两种特殊的小结节,代表了两个比较典型的类型,后一种大家最关心。
钙化性小结节
人身体是一个奇妙的结构,既有血有肉,又能长出石头,肺部的小结节就有这样的一种石头类型,肺部结节如果伴有钙化,事实上就已经长成石头了,石头会长出癌细胞吗,显然是基本上不可能的,因此,这种类型不用太担心,2-3年复查一次就好。
磨玻璃结节
重点就是磨玻璃结节,磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽,朦胧看不清,却没有完全挡住视线,磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节,混合型磨玻璃结节,外周越来越淡,中间看起来就比较密实,有时候看起来密度不均一,形似外面是果肉,里面是坚硬的核,这两种都需要警惕,很多时候是肺癌。
另外,结节的数量对结节性质的判断也有一定的帮助。
多发性小结节
多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的。
孤立的小结节
孤立的小结节分布有讲究,如果单独存在于上肺,除了肿瘤,还要考虑结核,在我们国家,结核是高发疾病,更需放在首先排除的位置。特别是上肺带有薄壁空洞的结节,如果周围还有卫星灶,更加要考虑结核病。
网上常有文章介绍,说肺部结节周围带毛刺就是不好的疾病,肿瘤的可能性非常大,其实大可不必担心,尤其是小于5mm的结节,即使带有毛刺,很多时候也是良性的,那么,肺部感染会不会导致肺上出现带毛刺的结节呢,答案是会,下面具体的分析一下肺部毛刺结节。
什么是毛刺
肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管像结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。
良性的毛刺是什么样
良性毛刺就是良性疾病导致的肺部结节形成的毛刺,这种毛刺并不少见,尤其在我们这样一个结核流行的国家,肺结核导致的肺部带有毛刺的结节就更为常见,肺结核是一种慢性传染性疾病,在肺部形成的病灶初期会有增殖变大表现,但在后期愈合的过程中,会有收缩的现象,这种收缩会牵拉周围的组织,导致周围的肺纹理像病灶几种的情况,这样的毛刺通常比较长,毛刺不像肿瘤毛刺越靠近病灶越粗,而是变得越来越细。
我们在门诊上遇到肺部小结节患者常常关注以下几个方面,问诊时问的最多的也是这几点,其实问的时候已经在称量患者小结节的性质倾向了,大家可以对照一下。
以下是付费内容吸烟超过400年支
对于吸烟的严重程度,医学上用吸烟指数来判断,这个指数是指吸烟的年数乘以目前为止每天做多抽烟的指数,比如每天吸一包20支,吸了20年,吸烟指数就是20乘以20,等于400年支,这个指数与患肺癌的危险性成正比,400年支是一个槛,超过这个数在结节判断上更倾向于恶性。
家族直系亲属中患癌多寡
医学上将多人患癌的家族称为癌家族,癌家族中成员患癌的风险较大,无论肺部有没有小结节,每年做一次体检是必要的,我亲自管过一个病人,其父兄都是肺癌过世,他一年前肺部没有结节,一年后肺部出现1cm大小的结节,手术切除后证实为恶性肿瘤。
肺部结节的特征
恶性肿瘤由于其生长特性,在胸部CT上也有一些区别于其他良性结节的特点。恶性肿瘤一般是围着最初始恶变的细胞向周围浸润性生长,中间由于肿瘤细胞多,所以密实,周围由于都是像特种兵一样深入正常组织的细胞,因此周围密度较淡,有的结节中心不止一个生发中心,这种结节像是多个结节堆积起来的,恶性可能性也比较大,还有的结节没有明显的中心,整体呈现出磨玻璃样的浸润生长,像是玻璃上的气哈水,叫做磨玻璃结节,这种尽早手术做掉最好。
是否有基础疾病
有一些疾病容易同时患肺癌,比如慢性阻塞性肺病,特发性肺纤维化,这些疾病如果检查出来有小结节,特别是中下肺的小结节尤其要注意,恶性的可能性比较大。
是否有肿瘤相关症状
之前我有多次提到过一些肿瘤的外在表现,比如痰中带血、手指头末端膨大,体表莫名其妙的出现不规则的皮疹以及双眼不一样大,有这些症状的人尤其要注意肺部,出现问题最好早行外科治疗。
肺部结节一般小于2cm,即使是恶性,大部分处于最早期,早期判断早期手术可以根治,虽然会损失一部分肺功能,但寿命基本上与常人无异,当然,这需要戒烟,好好的保养以及适当的锻炼,对于小于8mm的结节,一般很难确诊良恶性,可以长期随访来观察其变化,如果长期不变化也不用担心。
肺结节必须手术吗
肺结节不是必须要手术的。肺结节需不需要手术,要结合结节的大小以及结节的症状以及有没有临床症状来综合判断。结节比较小,没有相应的临床症状,结节是在CT的影像下表现考虑是良性的,不需要进行手术治疗,选择定期的复查就可以了。结节比较大,伴有咳嗽、咳血等症状或者在CT的表现下考虑是恶性的,就需要进行手术治疗。所以结节是否需要手术要看具体的情况。
被检查出身体有个小结节该怎样平复情绪
像我18年体检肺部磨玻璃结节,且边缘毛糙。刚开始,紧张甚至不能接受,慢慢地在家人陪同下找医生咨询!
区人民医院主治医生建议我,让名医工作室上级医生会诊,并安慰即使是癌症,也是个早期!等到约定时间,上级大专家一看CT,说症状明显,建议手术,我也坦然接受啦!
同事朋友建议去上海治疗,我和老公要求在区人民医院手术,为了进一步安慰自己,选择上海专家治疗组,费用也不菲,这部分也不能报销!庆幸的是在家治疗,因为身体弱,家人帮着照顾更放心。术后检测微浸润肺癌,听医生的嘱托,按要求定期复诊,只是检查不需要吃药!
目前,恢复比较好,甚至身体更好些,现在更注意锻炼身体,以前特别不爱运动!!
我觉得你这种情况不需要特别担心,听医生的话治疗和调理,保持良好的心态,早发现早治疗存活率还是挺高的!!!
文章到此结束,如果本次分享的肺结节必须手术吗和结节专家建议的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!