各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享肾脏穿刺的副作用，以及很多人不建议肾穿刺6的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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肾病都需要穿刺吗
在肾内科，肾穿刺是一个非常常用的检查手段，虽然医生也可以做一些别的化验检查来辅助判断病情，但是肾穿刺活检是判断肾脏的病理类型的金标准，通过它，我们可以清楚看到患者的肾脏到底发生了什么病变，从而更好的指导用药和预判疾病的后续发展情况。
下面就跟分别说说不同的情况下，哪些需要做肾穿刺检查，哪些可以考虑不进行肾穿刺。
单纯血尿单纯血尿在临床上很常见，患者没有尿蛋白、高血压，肾功能也正常，只有潜血红细胞而无其他异常，这样的就叫单纯血尿，那么，这类患者大多数不需要肾穿刺，只需要3-6个月复查一下尿蛋白、血压、肾功能情况。平时基本和正常人是一样的，不影响生活。
说大多数，那少数建议肾穿是什么情况呢？如果直系亲属中有肾病相关病史，同样也有血尿这些情况，那么，建议肾穿刺来判断是不是遗传性肾病可能。遗传性肾病如Alport综合征、薄基底膜肾病早期可以只表现为单纯血尿。
血尿伴蛋白尿如果尿蛋白定量在1g以上，原则上是先肾穿刺后确定病理再进行治疗。
如果患者实在不愿意肾穿刺，可以先按医生经验治疗3-6个月，并持续观察尿蛋白、血压和血肌酐变化。治疗有效，发现尿蛋白下降，可以暂时不做肾穿刺；若尿蛋白依然在1g以上，还是建议做肾穿刺；如果在治疗过程中血肌酐、血压有升高趋势，那就更不要迟疑肾穿刺了。
因此对于这类患者，是建议肾穿刺的，判断下一步治疗的方向。
大量蛋白尿临床上只要24小时尿蛋白大于3.5g，血白蛋白小于30g/L，满足这两个条件就可以诊断为肾病综合征，肾病综合征患者常常会伴有水肿和高脂血症。
对于小孩肾病综合征可以不肾穿，直接使用激素治疗，因为这类90%多的肾病综合征病理类型都是微小病变，医生根据经验进行治疗可使大部分患儿缓解，治疗反应不佳再考虑肾穿刺。
但对于成人肾病综合征，病理类型、病情复杂，虽然根据临床表现都诊断为肾病综合征，但治疗手段是不一样的。比如如果穿刺是膜性肾病，那么膜性肾病规范治疗是需要根据危险分层有不同治疗策略，并不是直接上激素，即便病情需要上激素，激素也是不能单用的，效果会不佳。
因此对于成人肾病综合征，一般是建议肾穿刺，看看病理类型是什么再决定治疗方向。
长期高血压肾脏是高血压损害的靶器官之一，高血压患者常常由于早期没有任何症状而不注重血压的监测与控制，随着高血压病程的延长，肾脏损害随之加重，出现白蛋白尿、肌酐升高等情况。有研究数据指出，在老年人慢性肾功能不全患者中，高血压肾病是第1因素。
针对这类患者，目前可以保守治疗为主，稳定控制血压，监测尿蛋白情况，延缓肾功能进展，可以不做肾穿刺。
肾萎缩患者正常成年人的肾脏实质厚度是1.5~1.7厘米，这位患者皮质0.7厘米，说明肾脏已经明显萎缩了，实质变薄，穿刺中可能出现穿透、出血不止等较大风险，因此是肾穿刺的禁忌证，这时候的治疗就是尽量延缓进入透析的时间。
以上都是临床比较常见的情况，那么我们现在一起来总结一下：
应该考虑肾穿1）慢性肾炎：血尿蛋白尿，国内通常的原则是24小时蛋白尿大于0.5g，国外一些国家掌握在1g以上肾穿。2）急性肾衰竭：肾功能快速恶化，除了一些中毒等诱因很明确的情况，其余应尽早肾穿刺。
3）肾病综合征：小孩治疗效果不佳，以及成人肾病综合征
4）怀疑遗传性肾炎的患者
肾穿禁忌症1）孤立肾
2）明显萎缩肾
3）重度高血压
4）明显出血倾向
5）精神问题或者不能配合者
肾穿刺后六个月内注意事项
穿刺是一个有创性的检查，但如果穿刺比较顺利对肾脏只有轻微损伤，一般就不会留下后遗症的，不必太过担心。术后两周内，尽量避免弯腰或者是一些体力劳动，正常生活是不受太大影响的，一个月左右后就可以恢复正常生活。因此只要在医生的医嘱下，注意休息，然后一个月后到医院复诊一次就好了。
肾体积小，肌酐不高，二十四小时尿蛋白0.8有必要做穿刺吗
蛋白程度分类轻度蛋白尿:尿蛋白含量<0.5g/24h；中度蛋白尿:尿蛋白含量0.5~2.0g/24h；重度蛋白尿；>2.0g/24h。你的尿蛋白属于中度，肾脏体检缩小，可能是肾萎缩，是什么原因导致的，肾穿刺活体病理检查是最可靠的诊断依据！
肾脏穿刺的副作用
肾脏穿刺会造成一定损伤，带来的副作用有穿刺后出现短期血尿，引起肾周血肿，出现腰痛，甚至会引起休克；周围脏器损伤，穿刺定位不准确而造成周围脏器误穿，严重者需要手术；穿刺后造成局部的感染，穿刺后可能将体表细菌，带入肾脏实质内，造成泌尿系统或者肾周的感染。
关于肾脏穿刺的副作用，很多人不建议肾穿刺6的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
