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目前对喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中的应用，禁用于围产期妇女，推测其原因是A．药物引起的哮喘【其他】
正确答案：BCD
喹诺酮类药物有哪些
喹诺酮类药物是一种人工合成的抗菌药物，主要包括：吡哌酸、诺氟沙星，盐酸左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸加替沙星、依诺沙星、氨氟沙星、妥舒沙星、司帕沙星等多种类型。喹诺酮类抗菌药物的抗菌谱比较广，临床应用广泛，对于敏感菌感染引起的呼吸道、泌尿系统、生殖系统、胃肠道、皮肤软组织感染性疾病均有治疗效果。
同为喹诺酮类抗菌药，左氧氟沙星和诺氟沙星有什么区别吗
左氧氟沙星、诺氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，这类药物种类很多，按照发明先后及其抗菌性能的不同，分为四代。左氧氟沙星、诺氟沙星都属于第三代药物，抗菌谱进一步扩大，对革兰阳性、阴性细菌都有作用。
其中诺氟沙星的抗菌谱广，作用强，对革兰阴性菌的作用很强，比如对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌等等都有较强的杀菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）通常比其他常用的抗革兰阴性菌药物为低，说明它的效果更好。如果是口服，诺氟沙星吸收很迅速，组织分布良好，还可以渗入各种渗出液中，但在脑组织和骨组织中浓度较低，所以不适合用于颅内感染、骨关节感染等等。诺氟沙星适用于泌尿道、肠道、耳鼻喉科、妇科、外科、皮肤科等常见的感染性疾病，前提是感染细菌对诺氟沙星敏感。
而左氧氟沙星的抗菌活性更强，临床上最常用。抗菌谱跟诺氟沙星类似，对革兰阴性、阳性菌都有很好的抗菌活性，还有抗结核作用，可以跟异烟肼、利福平等用于治疗结核病。呼吸科经常会用到左氧氟沙星治疗肺炎。
大家要知道，这两个药物都属于喹诺酮类药物，有着类似的不良反应，其中重视的是可能会导致肌腱炎、肌腱断裂、影响软骨发育、导致肌无力加重等，18岁以下的青少年是禁用的。哺乳期、妊娠期都是禁用这些药物的。
蚕豆病用药禁忌是什么
蚕豆病用药禁忌是什么？
蚕豆病有许多禁用和慎用药物，禁用药物为明确可以导致患者溶血的药物，对某些葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）变异型溶血风险高的药物要慎用，必须在医生指导下使用。
蚕豆病医学上称为G-6-PD缺乏症，有五种临床表型，可在进食蚕豆或蚕豆制品后24～48小时内出现急性血管内溶血，表现为发热、腹痛、呕吐、心悸、黄疸及典型的酱油色尿（又称浓茶尿）,重者可出现溶血危象，血象检查血红蛋白可低至30～50g/L。如果对症处理不及时，会危及生命。许多药物分子中多含有氧化性基团，常见药物有抗疟药，抗血吸虫/驱肠虫药，抗麻风病药，抗生素/抗肿瘤药如磺胺类、喹诺酮类、硝基呋喃类、多柔比星，抗结核药，解热镇痛药，抗变态反应药物，中枢神经系统药物，循环系统药物，促凝血药物，外用药，中药等，G-6-PD缺乏症患者服用以上药物后会出现急性溶血症状，必须尽快在医生指导下救治。
G-6-PD缺乏症是遗传病，患者除远离上述药物，还需禁食蚕豆及其衍生制品，避免接触蚕豆花粉，有报道食用蓝莓、苦瓜、菠萝、红酒等也会诱发，因此需注意日常防护，同时要注意防感冒、防感染、防疲劳，所有导致应激氧化的过程都可能诱发溶血发作。
本内容由北京医院血液内科主任医师范芸审核
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