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胃癌必须手术切除吗
胃癌不一定需要采取手术切除的,胃癌的治疗取决疾病的分期情况。
对于早期及无转移的胃癌是必须采取手术治疗,除非患者自身的条件不允许手术治疗,主要为心肺功能不能够耐受手术治疗的情况下,因为胃癌手术治疗是可以达到根治的情况,治愈率可以达到90%以上的。
对于不能够手术治疗的胃癌,或者无法手术治疗的胃癌,主要采取化疗治疗为主,其次则是需要采取靶向药物治疗的。但是常规使用靶向药物治疗前,需要做个靶向药物检测,进一步确诊,是否可以采取使用靶向药物治疗。
老丈人胃癌晚期,医生让出院,说治不好了,我该怎么办
老丈人胃癌晚期,医生让出院,说治不好?这是良心的医生。晚期胃癌治不好,就应该出院,医院环境本身就不好,过度治疗对患者是一种折磨。还有治疗费用是无底洞,一般家庭因病致穷者比比皆是。出院在家可以用中医治疗,以辨证施治的理论为指导,局部治疗与整体治疗相结合,提高患者的免疫能力,减轻癌症患者带来的痛苦。饮食上多给一些有营养滋补的流质或半流质食物,尽量延长患者生存时间,提高生存质量,让患者活得有尊严。
得了胃癌但不想开刀,有别的办法可以治疗好吗
如果有手术机会,建议还是首选手术。毕竟手术是早期胃癌得以根治最根本的方法,也是分期较晚的胃癌能够从根本上控制病情最主要的方法。
如果的确没有手术机会或患者的身体状况不能耐受手术,就只有采取保守治疗的方法了。
一、化疗是胃癌治疗最主要的方式
相对于肺癌和乳腺癌,胃癌近些年的进展相对缓慢,到目前为止,化疗仍然是胃癌治疗最主要的方法。所以,如果没有手术机会,首选全身化疗,部分患者效果还是不错的。
二、部分患者可以化疗联合靶向治疗
部分Her-2阳性的患者,可以采用抗Her-2靶向治疗,副作用小,效果良好,但Her-2阳性的患者毕竟在所有的胃癌里占的比例较低,所以有这种靶向治疗机会的患者并不多。
三、靶向抗血管治疗
抗血管药阿帕替尼是目前国内唯一获批用于晚期胃癌的国产靶向药物,用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的三线及三线以上治疗,一般和化疗药物联合应用,如果身体状况不允许,也可以考虑单药应用,部分患者效果良好。
四、中草药治疗
在没有更好治疗方法的情况下,中草药治疗仍然是胃癌治疗可以尝试的选择。
关于治疗胃癌的靶向药物很多还在临床试验中,但真正取得阳性结果的并不多,期待更多的新药或新的治疗方法问世。
胃癌切胃手术后发现有9处转移,医生建议化疗和放疗同时做,病人能承受吗
胃癌术后的复发,根据描述有9处转移,基本上属于不可切除或者潜在不可切除的复发,治疗上来说不考虑手术。主要的治疗手段就是全身化疗,至于是否放疗要看具体的情况。因为,整体来说胃癌不是放疗敏感的肿瘤,一般不首选放疗。但是某些特殊情况考虑放疗。
什么情况下考虑放疗?吻合口附近的复发,侵及周围的脏器,单纯的化疗效果不明显,可以考虑追加放疗,希望可以缩小肿瘤,延缓肿瘤的发展。
复发的位置接近或者累及食管,食管癌或者食管胃交界肿瘤相对放疗敏感,可以考虑放化疗联合治疗。
多发肝转移患者,在化疗的基础上,也是可以考虑立体放射治疗,部分患者效果不错。当然,肝转移的治疗,除了化疗外,还可以考虑射频消融治疗或者肝动脉介入栓塞治疗,需要结合患者具体情况考虑。
脊柱骨转移或者其它部位骨转移导致严重的疼痛,可以考虑局部放疗,一是抑制骨转移,减少骨折风险同时可以减轻患者严重的痛感。
对于多发的转移复发的晚期胃癌患者,化疗是基础治疗。在此基础上,可以根据基因检测结果选择是否联合靶向药物治疗。比较遗憾地是,胃癌有效的治疗靶点少,目前有证据支持的并且有比较确切疗效的就是her-2的表达情况,来决定是否联合靶向治疗。
另一方面,就是看患者是否可以应用免疫治疗。就是应用PD-1抑制剂。但是,是否能适合也要看化验结果,目前常用的检测指标包括PD-L1的表达多少、微卫星是否是高不稳定状态,肿瘤突变符合是否多等因素来决定是否联合应用免疫治疗。部分合适的患者治疗效果会很好。
晚期胃癌的化疗和放疗的顺序目前没有明确的要求或者指导,主要是根据患者的身体情况,如果身体条件不错,可以考虑同时应用,否则应该是先化疗,后局部放疗。总体来说,化疗是基础治疗,放疗是可选的治疗方案。对于晚期复发的胃癌,最好经过多学科讨论制定合适的、个体化的治疗方案。
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