大家好,今天小编来为大家解答错误使用甲氨蝶呤片会导致中毒吗这个问题,为什么不建议吃甲氨蝶呤很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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银屑病吃甲氨蝶呤片,有用吗有副作用吗
可以治疗的,因为是甲氨蝶呤片,对治疗银屑病的效果是非常不错的,能够抑制细胞过度的增殖,但是对人体可能会有一些副作用,不建议或者长时间的治疗,也要在医生的指导下使用。患者出现了银屑病,属于非常顽固的慢性疾病,需要坚持的治疗才会有一定的效果,平时也要注意保持局部卫生清洁。
甲氨蝶呤治恶性葡萄胎好吗
甲氨蝶呤片适应症/功能主治
1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病;
2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;
3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
痛风长期吃苯溴马隆有什么副作用
苯溴马隆是一种比较安全的降尿酸药。
高尿酸血症除了引起痛风性关节炎之外,还导致肾脏损害、心血管系统损害等多脏器损害,降尿酸治疗是目前临床普遍开展的治疗措施。
尿酸从肾脏排泄,各种原因导致的尿酸排泄障碍是高尿酸血症的主要原因。苯溴马隆(商品名利加利仙)是临床常用的一种降尿酸药,通过作用于肾脏促进尿酸的排泄来降低血尿酸。那么,长期使用苯溴马隆对肾脏有损害吗?
一、苯溴马隆的降尿酸机制
正常情况下,血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中。这些滤出的尿酸98~100%又经过近曲肾小管的S1段回吸收到血液中,而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到肾小管腔中,在近曲小管的S3段,40~44%的尿酸又被回吸收到血液中,最后,仅仅6~12%的尿酸才随尿排出体外。
苯溴马隆,就是抑制近曲小管S1段和S3段对尿酸的回吸收,使大量的尿酸随尿排出体外,也就是说,苯溴马隆是通过促进尿酸排泄而降低血尿酸的。
二、苯溴马隆的肾脏安全性
国外的一项研究发现,35位中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者,随访研究7年后发现,长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率无明显影响。也就是说,长期使用苯溴马隆对肾功能没有损害。
中毒慢肾衰病人使用苯溴马隆都是安全的,正常人使用更无需担心。
苯溴马隆进入人体后,经肝药酶(细胞色素P4502C9)分解成羟基苯溴马隆,后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外,仅仅6%的经过肾脏排泄,所以,慢性肾功能衰竭患者使用苯溴马隆,既不会给肾脏增加负担,又不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。
苯溴马隆既不损害肾脏,又不通过肾脏排泄,因此,苯溴马隆对肾脏是安全的。
三、苯溴马隆的副作用
1、尿酸性肾结石:苯溴马隆由于促进尿酸排泄,尿尿酸浓度明显升高,尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。所以尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆降尿酸。
据统计,常见的肾结石,绝大部分是草酸钙结石,尿酸性肾结石还不到20%,所以肾结石患者对苯溴马隆也不必恐慌。
解决办法:服用苯溴马隆,平时要大量饮水以稀释尿液,或者同时服用碳酸氢钠片(小苏打片),以碱化尿液,减少尿酸性肾结石的生成。
2、肝损害:2004年到2013年十年间,我国曾上报了28例使用苯溴马隆发生肝损害的病例,为此,2014年中国食品药品监督管理总局发布了关于“警惕苯溴马隆肝损害风险”的通报。后来调查发现,这28例患者中有10例同时服用了别嘌醇、吲哚美辛、他汀、来氟米特、尿毒清颗粒、肾石通颗粒等药物,这些药物同样存在“可能肝损风险”,肝损害是由苯溴马隆引起还是多种药物联合作用尚不能肯定。因此,中国食药监局表示:“苯溴马隆在我国治疗痛风或高尿酸血症的获益仍大于风险。”
四、苯溴马隆如何使用
肾小球滤过率<20ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆。
苯溴马隆的成人起始剂量为25~50mg/天,2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75~100mg/天,早餐后服用。轻中度肾功能衰竭患者(肾小球滤过率>60ml/min)无需减量,对肾小球滤过率20~60ml/min的患者推荐剂量为50mg/天。
错误使用甲氨蝶呤片会导致中毒吗
错误使用甲氨蝶呤片是会导致不良反应或中毒的,甲氨蝶呤片一般每周服用一次,每次4片,如果错误按每天4片服用,就可能引起中毒。以下逸仙药师对甲氨蝶呤的作用、不良反应、用药注意事项、中毒的解救进行介绍:
作用及临床应用:
甲氨蝶呤作为叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,导致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物。
1、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。
2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。
3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
用法用量:
1、口服成人一次5mg~10mg(2-4片),每周1~2次,一疗程安全量50mg~100mg(20-40片)。
用于急性淋巴细胞白血病维持治疗,一次15mg~20mg/m2(6-8片/m2),每周一次。
不良反应:
1、胃肠道反应:包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等。
2、肝功能损害,包括黄疸、转氨酶升高,长期口服可导致肝细胞环死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。
3、大剂量应用时,可致致高尿酸血症肾病,可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
5、骨髓抑制:主要为白细胞、红细胞和血小板下降。
6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。
7、白细胞低下时可并发感染。
用药注意事项:
1、已知对甲氨蝶呤高度过敏的患者禁用。
2、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者禁用。
3、服药期禁怀孕及哺乳。
4、乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤同用,可增加肝脏的毒性。
5、由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。
6、甲氨蝶呤可增加抗血凝作用,与其他抗凝药慎用。
7、与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤均可产生拮抗作用,如先用甲氨蝶呤,则可产生协同作用。
8、甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效,如先后使用则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
中毒的解救:
1、亚叶酸钙在体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,有效对抗甲氨喋呤的作用。主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时的解救,一般在开始输注甲氨喋呤24-36小时内使用。
2、增加尿排出量。
3、胸膜透析、血液透析等。
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