正骨手法培训,后悔没早学来得及吗

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本文目录

  1. 浑身疼痛可以用正骨来治疗吗
  2. 你遇到过哪些民间正骨针灸高人
  3. 为什么有的骨折需要手术治疗,有的骨折只需要手法复位固定就好
  4. 正骨手法培训,后悔没早学来得及吗

浑身疼痛可以用正骨来治疗吗

可以,但在治疗之前仔细分析评估,如果是筋骨错缝正骨那是极好,前提是排除骨质疏松,骨结核,骨肿瘤,疼痛的病因复杂,治疗效果差强人意,好多与心理疾病密切相连,一般要结合药物,手术,心理,麻醉等综合治疗

疼痛是一种令人痛苦的感受,它表明机体将要或已受到损害。

痛觉起源于遍布全身的痛觉感受器,这些感受器将信号以电脉冲方式沿神经纤维传至脊髓,然后向上传至大脑。有时信号传到脊髓时会诱发反射反应,此时,信号迅速由运动神经纤维传回到痛觉的起始部位,诱发相应的肌肉收缩。比如,手指不小心碰到高温物体时出现的快速逃避反应。痛觉信号传至大脑后,只有当大脑对信号进行处理,并将其解释为疼痛时,我们才会意识到疼痛的存在。

身体不同部位的痛觉感受器及相应的传导通路各不相同,所以痛觉性质随损伤部位及性质不同而异。皮肤的疼痛感受器多且能传递明确的信息,比如损害的部位、性质(刀割样痛、钝痛);来自肠道的痛觉信息则有限且模糊,捏、割、烧都不易产生痛觉,牵拉和压迫则可产生严重的疼痛,大脑很难分辨出疼痛的确切位置,而且疼痛往往是大片分布的。

由于疼痛可以向其他部位放射,身体某部位的疼痛并不表明病变一定在此处。牵涉痛产生的基础是身体不同部位的信号由同一神经通路传导至脊髓和大脑。比如,心肌梗死所致疼痛可能波及颈部、下颌、上臂或腹部,胆绞痛则可出现肩部疼痛。

不同人对疼痛的耐受力差异较大。某些人不能忍受小伤口或皮肤擦伤,而另外一些则可以忍受巨大的意外伤害或严重的刀伤。另外,对疼痛的耐受力与当时的心境、环境及个性有关。竞赛中运动员处于高度兴奋状态,此时即便受到严重的挫伤也意识不到,比赛结束后会感觉到疼痛,若输掉比赛则疼痛会更明显。

疼痛与年龄相关。老年人较少诉疼痛,这可能是体内的变化使痛觉减退的结果,另一方面老年人对疼痛的忍受力可能强于年轻人。

疼痛的评估

疼痛可以是锐痛或钝痛,呈间歇性或持续性,表现为搏动性痛或闷痛,发生在局部或者全身。有些疼痛难以言表。疼痛可以很轻或重至难以忍受。尚无验证疼痛是否存在或到底有多严重的实验室检查。

为了准确地理解疼痛的性质,医生必须询问病史。判断疼痛的严重程度可以采用0分到10分等级评分(即最轻的评为0分,最重的为10分)。儿童则可让其选择相应的面部表情(微笑、痛苦到痛哭)以达到相同的目的。医生必须判断疼痛是躯体性的还是心因性的。许多急慢性疾病(前者如外伤、烧伤、肌肉拉伤、骨折、韧带扭伤、阑尾炎、肾结石、心绞痛等,后者如癌症、关节炎或镰状细胞贫血)都可产生疼痛。然而精神性疾患(如抑郁症、焦虑症)同样能产生疼痛,后者我们称为心因性疼痛,而且精神因素可使躯体性疼痛加重或缓解。

医生必须分清急性疼痛与慢性疼痛。急性疼痛起病急、持续时间短、严重者可伴有心跳加快、呼吸急促、血压升高、出汗增多及瞳孔散大。慢性疼痛持续数周或数月,通常不伴有心跳、呼吸、血压及瞳孔改变,但常影响患者睡眠、降低食欲、造成便秘、减轻体重、对性生活失去兴趣及抑郁。

疼痛的类型

疼痛的种类较多,主要类型有神经病理性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛及心因性疼痛。许多疾病如关节炎、镰状细胞贫血、肠炎、艾滋病,可以主要表现为慢性疼痛。

神经病理性疼痛

神经病理性疼痛是由于神经传导通路异常所致。由于病变干扰了正常的神经信号,大脑对此种信号进行了异常的解释。神经病理性疼痛可表现为深部疼痛、烧灼样疼痛或对触觉过于敏感等。

感染,比如带状疱疹病毒感染可使神经纤维发生炎性反应,产生疱疹后疼痛,这是一种慢性烧灼样神经病理性疼痛,病毒感染后仍持续存在。

交感反射性营养不良(reflexsympatheticdystrophy)是神经病理性疼痛的一种,疼痛常伴有肿胀、出汗或局部血流量改变,或伴有组织改变,如萎缩或骨质疏松。关节僵直使病人不能弯腰或身体不能完全伸直。与交感反射性营养不良相似的一个综合征是灼性神经痛(causalgia)。可能是累及某一大神经的损伤或疾病所致,是一种严重的伴有肿胀、出汗、血流改变等变化的烧灼样疼痛。交感反射性营养不良及灼性神经痛可通过特殊的神经阻滞术(称为交感神经阻断术)治疗(此种疗法对其他疼痛无

效),因而正确及时的诊断非常重要。

幻肢疼痛:神经性疼痛最好的例子是幻肢疼痛,即某些失去上肢或下肢的人感到失去肢体疼痛。很清楚,失去的肢体不可能引起疼痛;确切地说是截肢部位的神经引起疼痛。大脑把这种神经信号曲解为来自截肢。

手术后疼痛

几乎人人都有手术后疼痛的经历,这种疼痛为持续性,在活动、咳嗽、大笑、深呼吸及切口换药时加剧。

手术后医生通常给患者使用阿片类止痛剂,用法为每隔数小时一次,疼痛将要加重之前使用效果最佳。疼痛加重、病人做功能锻炼或换敷料前可增大止痛剂剂量或加用其他止痛剂。医生往往由于过分担心阿片类止痛药的成瘾性而使不少患者止痛不充分,应给够药物剂量。

护理人员及家庭成员必须对阿片的副作用保持警惕,常见副作用包括恶心、镇静作用及意识模糊。疼痛一旦停止,即应减量或改为非阿片类镇痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

癌性疼痛

造成癌症疼痛的途径较多:癌肿浸润骨骼、神经及其他器官引起身体不适或严重持续性疼痛;治疗癌症的某些措施如手术、放疗也可引发疼痛;癌症病人由于害怕疼痛而对痛觉过于敏感;癌症患者和医生过于担心药物成瘾性而使用镇痛药剂量不足。

癌性疼痛最好是通过治疗癌症来缓解,手术切除肿瘤或化疗使其萎缩常可减轻疼痛。其他缓解疼痛的手段也是需要的。

非阿片类药物如对乙酰氨基酚或非类固醇抗炎药疗效通常较好。若疗效不满意应给予阿片类镇痛药。长效阿片镇痛剂能够在两次服药间期使症状有相当长的缓解期且能改善患者睡眠,因而经常使用。

阿片类镇痛药首选口服给药,如不能耐受可经皮或静脉给药,每隔数小时一次,但反复注射对病人来说很痛苦,可采用微泵持续性静脉给药,该方法还便于在需要时增加剂量。病人可通过一个按钮来控制给药,少数情况下阿片类镇痛药可以直接注入脑脊液以提高脑内药物浓度。

治疗一段时间后,由于肿瘤长大或产生药物耐受性,病人需加大阿片用量来控制疼痛。这时患者不应害怕药物会失去作用,也不应害怕药物成瘾,因为癌症若能被治愈,那么多数患者会较容易地戒除阿片,如果癌症未被治愈,控制疼痛则最为重要。

心因性疼痛

疼痛多由躯体性疾病引起,医生应首先寻找疼痛的原因。某些人虽感受到持续不断疼痛却缺乏相应的器质性损害。另有许多患者疼痛与损害程度不成比例。这种现象的出现,至少有一部分与心理因素有关。这些患者疼痛起因可能以心理因素为主或虽由躯体疾患引起但在疼痛程度及持续时间上因心理应激而加重。心理因素导致的疼痛经常表现为头痛、下背部疼痛、面部疼痛、腹痛及盆腔内疼痛。

心理因素导致的疼痛并不是假装疼痛,也需要治疗,有时需要心理学家协助治疗。与其他慢性疼痛的治疗方法不同,心因性疼痛治疗方法因人而异,医生必须根据病人情况确定治疗方案。一些病人的治疗重点要放在康复及心理治疗,而另外一些则需要药物及其他治疗。

其他类型的疼痛

某些疾病,如艾滋病也可产生癌症样持续不断的严重疼痛。此类疼痛的治疗方法本质上与癌性疼痛相同。

其他一些进行性或非进行性疾患也可以疼痛为主要表现。关节炎多系关节磨损(骨关节炎)或由特定的疾病(如类风湿性关节炎)引起,是疼痛最常见的类型之一。关节炎疼痛可通过药物、康复锻炼及基础疾病治疗来控制。

疼痛的治疗

很多镇痛药可以缓解疼痛,常用的镇痛药可分为三类:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药及辅助性镇痛药。阿片类镇痛药效果最佳,是治疗严重疼痛的主要药物。

阿片类镇痛药

虽然阿片类镇痛药可从另外的植物得到或在实验室生产,但多从罂粟类植物提取,主要成分是吗啡。这类药物镇痛作用强大但副作用较多,而且长期使用有耐受现象,长期服药者不可骤然停药,否则易出现戒断症状。尽管如此,它仍不失为控制严重疼痛的有效手段,正确使用可避免副作用。

不同阿片制剂各有其优缺点。吗啡是典型药物,可通过注射、口服及持续释放口服剂给药。缓释剂可缓解疼痛8~12小时,在慢性疼痛治疗中使用较广泛。

阿片类镇痛药常可导致便秘,尤其是老年人。轻泻剂(常用的是刺激性轻泻药)如番泻叶或酚酞预防性使用可防治便秘。

服用大剂量阿片类镇痛剂常导致嗜睡,这对某些患者是有利的,但对另外一些人却有害,此时应给予兴奋剂,如盐酸哌醋甲酯,以维持其清醒及警觉度。

疼痛患者伴恶心时,阿片类镇痛剂可使恶心加重。口服、栓剂或注射止吐剂可预防或缓解症状,常用的止吐药有灭吐灵、羟嗪和普鲁氯哌嗪。

阿片类镇痛药剂量过大可导致严重副作用,包括呼吸抑制至昏迷。静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮可对抗上述副作用。

你遇到过哪些民间正骨针灸高人

我本人就是民间正骨高人医好的病人。73年我在国营工厂上班(正式工),拉煤下坡时板车翻倒将我左下小腿骨弹断呈粉碎性骨折。我父亲把我送到附近的重庆江津白沙东山村一大队医疗站(那时候每个大队,现在叫村都有一个医疗站)。接骨医生人称陈麻子,旧时是四川军阀刘湘的随军军医出生。此人远近闻名,附近合江泸州都来人医治。到医院后,陈医生叫副手把我压住,我口含毛巾,陈医生左手压住我左下腿上方,右手慢慢摸我骨折地方,突然一使力痛得我想坐起来。整个接骨不到十分钟,没用任何仪器(实际医院也没有一个仪器)徒手接好我的断骨,至今近五十年可以挑百斤担子,未复发过,偶尔下雨天有点痛的感觉。接骨十分钟,三天我好动就下床七天出病,吃了一个月的草药面面,全部中药没用一粒西药。也没有用什么迷信方法。

为什么有的骨折需要手术治疗,有的骨折只需要手法复位固定就好

关于骨折,是否需要手术治疗,我来说说我的经验与看法。现在个各大医院,骨折这样的疾病,几乎是以手术为主,不手术,就拿功能恢复和创伤性关节炎说事,让患者误以为只要骨折就必须手术,以免留下很大的后遗症,其实90%的骨折都是不需要手术的。

第一,现在医疗大环境下,能使用手法复位并固定的医生太少。西医院校,学校里学习的就是手术,对手法整复骨折和外固定只言片语,寥寥几个字带过,导致西医院校毕业生视手术为唯一治疗骨折的方法;中医院校虽然要教传统手法,但是学生毕业以后,也没能有正儿八经的老师带,都在做手术。慢慢,传统的手艺就在一些地方丢掉了。

第二,利益的驱使。传统手法整复,便宜。医生不挣钱。我就是搞传统手法整复的,是中国中医药管理局传承工作室四川何氏骨科流派传承人,我有资格说。手法整复一次,收费200元,无论什么部位。手术视不同部位,收费几百至几千不等(我是单指手术费,其他行内人员自知)。所以手法整复萎缩得挺厉害。

第三,从我十几年来搞传统正骨来看,关节内骨折的患者,远期疗效和手术没大的区别。为什么呢,因为只要使用了精妙的手法,合理的外固定,和西医手术又有多大区别呢?往往远期治疗效果还优于西医手术治疗。西医不会用手法接骨,所以他们认为保守治疗肯定效果不如手术,其实是他们压根就没有分析对比过,他们甚至不屑于对比。往往我去参加骨科年会,有点对台上专家嗤之以鼻,一个手法能简单处理的骨折,专家们在台上大谈特谈手术,用了什么新材料,手术切口少了多少毫米,自称微创。无创治疗,不是更好么。

我们医院,做为军中唯一一家三级甲等骨科专科医院,靠的就是坚持不懈的使用传统中医治疗。全院800张床位,460张床位属于中医传统治疗,其中正骨科(我就是正骨科主治医生)拥有145张正床。我们还在做着不懈努力,保住中医正骨这个璀璨之星。希望洛阳正骨,上海中医医院石氏骨伤这样的老牌正骨医院,能重新审视自身,为什么以前那么牛逼的手法正骨存在,现在无限萎缩,希望你们能重拾瑰宝,造福国人。

正骨手法培训,后悔没早学来得及吗

学习什么时候都不晚,正骨其实是一门易学难精的技术。易学:在于技术手段简单和手法少,颈胸腰胯膝足手肘手也就十来个手法。所有的问题都是这些手法。三天也就能学个七七八八,一两个月也就能熟练。难精:对疾病的认知是须要大量的知识,这是一直学的。对手法和治疗分寸的把握这些是建立在大量的实践上面,而且还要时时用心,时时思考,时时试验,时时观察,时时总结。这些最难。当然手法培训很多,但能说清楚,做明白以人人拙见:北京的谭燚飞老师,台湾的林两传老师,香港的周森老师。这些老师都有共同点手法很轻揉,诊断很精确,疗效能重复

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