大家好，今天来为大家分享对于肿瘤病人，医生提出的高额的免疫治疗大家如何看待的一些知识点，和医生不建议用国产免疫药的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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国产PD1抗体免疫治疗药物什么时候上市
首先，来解读一下PD-1抗体药物的发现和制造归功于谁。
归功于伟大的基因工程和基因工程延续出的精准医疗。1985年美国科学家率先提出人类基因组计划并于1990年启动，后来美、英、法、德、日本和中国科学家均参与这一人类基因组计划。2000年6月26日，人类基因组草图基本完成。在这个基础上，2015年美国总统奥巴马提出了精准医疗。
人类基因组计划在对人类重大疾病的防治上意义重大而深远，特别是肿瘤基因及肿瘤靶向药物。PD-1抗体免疫治疗药物就是基因工程下精准医疗的产物。
其次，了解下世界上的PD-1抗体免疫治疗药物。
从上表可以看出，全球PD-1抗体免疫治疗药物研究比较新，发展迅速。上述药物大部分走的是优先审评或者加速审评的流程。
再次，了解下中国PD-1抗体免疫治疗药物的研究进展。
现在中国虽然是药物生产大国，但是，不得不承认的是，我们的创新药物能力很低，很多药物都是仿制药物，或者是通过改变剂型再以新药上市。离发达国家的差距还很大。
目前国内的PD-1抗体研究正在如火如荼进行。基石药业、神州百济、恒瑞和君实等医药研发机构在PD-L1抗体药物领域均在研究并取得了不错的进展。2017年12月13日，国家食品药品监督管理总局药品审评中心官网公布受理了第一个国产PD-1药物上市申请，该产品为信达生物的信迪单抗注射液，其II期临床客观缓解率(ORR)数据良好。这意味着国内免疫药物治疗时代即将开启。但截至到目前，CFDA还没有批准PD-1抗体的使用。
考虑人种、基因、环境因素等各种不同，国外的药物在中国上市，均需要相应的新药审评流程。国外多家药物研发机构在国内均有临床实验在进行并争取在国内上市。例如百时美施贵宝、默沙东、罗氏以及阿斯利康的PD-1上述表格中的药物在国内均有临床III期正在进行，其中百时美施贵宝的Opdivo（纳武单抗）已经提交上市生产申请。
最后，巨大的医药经济利润及社会需求驱动着PD-1免疫治疗药物的发展和上市
据统计，免疫检测点相关的生物药中发展最快、最火的就是PD-1抗体药，此类药物广泛表达于机体多种免疫细胞和多种癌细胞表面，具有持久性、广谱性和低毒性三大优点，仅2017年上半年，全球销量已突破40亿美金。据EvaluatePharma统计，2018年肿瘤靶向药物仍然是最大的市场，竞争强烈且优势明显，免疫治疗PD-1抗体药物五年后可能形成大市场。鉴于以上统计数据，国产PD-1抗体药物需加快。
综合上述信息，国外的PD-1抗体免疫治疗药物在中国上市是迟早的事情，正在审批的品种可能最早上市。国产的PD-1抗体免疫治疗药物因II期临床数据良好有1家上报，需要等待审批结果。
作者：段曼孝感市中心医院抗肿瘤临床药师药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。肺癌中期术后做化疗好还是用免疫药物好为什么呢
肺癌中期根治术后应该做化疗，不可以用免疫靶向治疗（如PD-1单抗），这个是医学共识，毋庸置疑。
简单谈一谈肺癌术后治疗的基本知识：
1、对于早期肺癌，也就是我们常说的Ⅰ期患者，可以分为Ⅰa期和Ⅰb期，一般来讲，不管是那种类型肺癌，Ⅰa期患者术后是不需要化疗的；但Ⅰb患者，如果有高危因素，如低分化、有脉管浸润、袖带切除等，目前专家共识建议做术后辅助化疗；
2、对于Ⅱ以上能够予以根治术的（也就是我们通常讲的中期患者），常规需要做术后辅助化疗或联合放疗，这个对于预防肿瘤复发及转移有着很大的意义。但不推荐靶向治疗（PD-1单抗属于免疫靶向药物），目前的临床研究表明，根治术应用靶向治疗，并不能使患者从中获益，所以，医学指南的推荐是：除非用于临床试验，否则，不建议术后应用靶向药物。
3、对于不可切除的ⅢB期患者或Ⅳ期患者（也就是我们通常讲的中晚期或晚期患者），因为没有了手术机会，常规建议化疗；如果有靶向治疗的机会，优先考虑靶向治疗。
4、晚期患者如果有靶向治疗机会，优先选择靶向治疗，效果好，副作用小。PD-1单抗属于靶向治疗的一种，为免疫靶向药物，但目前只适用于肺鳞癌的患者。
再谈一谈靶向治疗：
目前用于肺癌的靶向治疗药物，主要是针对非小细胞肺癌里面的肺腺癌，可以分为以下几种：
小分子TKI类：分为一代、二代和三代
一代的代表药物为：特罗凯、易瑞沙以及国产的凯美纳
二代的代表药物为：阿法替尼
三代的代表药物为：奥西替尼
大分子单抗类：
代表药物：贝伐单抗
免疫靶向治疗药物：
代表药物：PD-1单抗（目前美国FDA只批准用于肺鳞癌，在肺腺癌的治疗里缺乏临床数据）。本药目前尚未在中国上市。
综上所述，目前不管是哪种靶向药物，适应症均为晚期肺癌或复发转移的晚期肺癌，均不推荐用于根治术后辅助治疗。
所提问题中说到：“很多癌症患者使用PD-1免疫疗法，说是效果比化疗好.....”，这个可用于晚期肺鳞癌里的部分患者，效果好坏需要基因检测验证。
需要特别提出的是：一、该药获得难度大，因为国内没有上市，需要外购；二是PD-1单抗属于天价药物，远远超出了普通百姓的承受能力。
为什么国产新冠疫苗效果很好，而我们有一部分国民不愿接受注射
问了好多不愿接受免费注射的人，一种人是有顾虑，怕有副作用，对半年多的效果不是太在意。另一种人是受周围不愿注射人的影响，对我国疫情控制比较放心。其实我国花费巨资为国民免费注射，是对人民生命健康的高度负责，很多人还是不理解，只有大家积极响应国家号召，形成巨大的免疫屏障才能彻底有效的消灭疫情，国民才能真正的安居乐业的生活。
对于肿瘤病人，医生提出的高额的免疫治疗大家如何看待
前天，我的一个晚期肺鳞癌的患者，刚刚完成了第一个疗程的免疫+化疗。今天早上查房，他非常兴奋的告诉我：戴医生，我饿死了，昨天找了一天的东西吃，什么都想吃！家属更是满脸笑容，假意抱怨道：半夜里还问我要东西吃。
而也就是前几天，他刚入院的时候，情绪低落，时不时就有恶心，根本不愿意也不敢吃东西，开口跟我说的第一句话就是：我这还有几天活咯？家属多少次在我面前红了眼眶。
再早些时候，我另一个肺鳞癌晚期患者，刚刚顺利完成前四次化疗+免疫治疗出院，出院的时候乐呵呵的告诉我，说要去大别墅参加家庭聚会，跟家里亲戚聚一聚，乐一乐，玩一玩。
当然，我并不是要强调免疫治疗多么厉害、多么有效，任何一种治疗都有它的副反应，也都有它的局限性。我的这两个病人效果不错，其实也是病人运气不错，对药物反应好。但是，作为一种相对比较新、副反应相对比较小的好的肿瘤治疗方案，免疫治疗是值得医生推荐、介绍给更多患者知道的。
以前，只有化疗，很多患者“闻化色变”，根本不愿意也不敢化疗。现在有了新的治疗方案、治疗手段，作为医生，我当然应该、需要、也非常愿意告诉患者。
一般来说，我会告诉患者及家属，目前肿瘤的分期是什么情况，可以选择的治疗方案有哪些，可能出现的不良反应有哪些，具体的治疗细节、费用、疗程等，让患者及家属可以有个相对清晰的认识。至于具体怎样选择，就是个人根据家庭等多维因素来选择了。
恶性肿瘤，是一个非常严重的病，打击的不仅是病人的身体，还有心理，更加还有家人的身心。作为医生，我们也是真心希望患者能够好一点，舒服一点，活的轻松一点、长久一点。
当然，作为现在比较新的治疗方式——靶向治疗和免疫治疗，其治疗费用确实是更加昂贵的，但这些治疗也不是每个患者都适合或者都可以耐受的。对于不适合的患者，我根本不会提出这样的治疗方案，甚至患者自己来咨询，我也会明确的告知他——你的情况并不适合，或者你的情况很大程度上是没有很好的效果的。
因此，作为肿瘤患者，如果你的医生向你提出如靶向治疗、免疫治疗等新方案时，其实从另一个角度来说，这个患者还算幸运的，还有更优治疗方案可以选择。
而且，随着医学的不断进步，这些治疗方案的费用肯定也是会慢慢下降的，同时会不断有新药、新方案的出现，对于肿瘤患者来说都是利好的消息。好好活着，指不定哪天就能真正做到治愈肿瘤或者带瘤生存了。
@头条健康@湖南医聊
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文章到此结束，如果本次分享的对于肿瘤病人，医生提出的高额的免疫治疗大家如何看待和医生不建议用国产免疫药的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
